口腔頜面部間隙感染表格-外科

口腔頜面部間隙感染表格--外科口腔頜面部間隙感染表格--外科口腔頜面部間隙感染表格--外科xxx公司口腔頜面部間隙感染表格--外科文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度名稱解剖感染來源臨床表現(xiàn)擴散途徑治療眶下間隙眼眶下方，上頜骨前壁，表情肌之間。上：眶下緣下：上頜骨牙槽突，內(nèi)：鼻側(cè)緣;外：顴骨上頜前牙和第一前磨牙的根尖化膿性炎癥和牙槽膿腫，上頜骨骨髓炎，上唇，鼻側(cè)化膿性炎癥擴散波及內(nèi)眥，眼瞼，顴部皮膚。發(fā)紅，發(fā)緊，水腫，鼻唇溝消失。膿腫形成眶下區(qū)波動感，齦頰溝腫脹，壓痛，波動感，激惹眶下神經(jīng)上：框內(nèi)面靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈向顱內(nèi)擴散口內(nèi)上頜尖牙和前磨牙唇側(cè)口腔前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切口；頰間隙頰部皮膚和黏膜之間的頰肌周圍的間隙。上：顴骨下緣下：下頜骨下緣前：顴骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜骨下緣的聯(lián)系后：淺-咬肌前緣深-翼下頜韌帶上下頜磨牙的根尖周膿腫或牙槽膿腫，頰部皮膚黏膜潰瘍繼發(fā)感染，頰，頜上淋巴結(jié)驗證擴散膿腫位置：頰部皮膚下或粘膜下，腫脹和膿腫范圍局限波及頰脂墊時，發(fā)展迅速，引起多間隙感染顳下間隙，顳間隙，咬肌間隙，翼下頜間隙，眶下間隙口內(nèi)切口：口腔前庭，下頜齦頰溝之上切開頰部皮下膿腫：皮膚廣泛性頰間隙感染：下頜骨下緣1-2cm做切口，平行。顳間隙顴弓上方，顳肌分為淺和深兩個咬肌間隙，翼下頜間隙，顳下間隙，頰間隙感染擴散而導致。耳源性感染，如中耳炎，顳乳突炎，顳部癤癰以及顳部損傷感染單純或者多間隙感染，腫脹可局限于顳部或者搏擊腮腺咬肌區(qū)，頰部，眶部，顴部等。凹陷性水腫，壓痛，咀嚼痛和不同程度的張口受限。膿腫形成后，淺部波動感，深部需穿刺。長期位于顳骨表面可造成骨髓炎。顳下頜間隙，咬肌間隙，翼下頜間隙，頰間隙，顱內(nèi)繼發(fā)于其他間隙感染的治療其他間隙后炎癥可消退。形成膿腫后，切開：淺部，顳部發(fā)際線內(nèi)做單個皮膚切口。深部，兩個以上的切口和顳肌纖維方向一致的直切口。懷疑有顳骨骨髓炎，沿顳肌附著作弧形切口。若果為多間隙感染，還應在下頜下區(qū)做切口行，上下貫通式引流。骨髓炎，去死骨。顳下間隙前：上頜結(jié)節(jié)和上頜顴突后：莖突，內(nèi)：蝶骨翼突外板外：下頜支上分和顴弓上：蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴下：翼外肌下緣相鄰間隙感染，上頜結(jié)節(jié)，卵圓孔，圓孔的阻滯麻醉感染，上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后的感染擴散外觀不明顯，常伴有深壓痛，張口受限。若出現(xiàn)：同側(cè)眼球突出，眼球運動障礙，眼瞼水腫和頭痛惡心等時警惕海綿竇靜脈炎顳間隙，翼下頜間隙，咽旁，頰，翼腭間隙，框內(nèi)，顱內(nèi)，海綿竇大量抗生素，不緩解，形成膿腫后引流：口內(nèi)：上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切口，血管鉗沿下頜支冠突內(nèi)側(cè)向后上分離至膿腔口外：沿下頜角下作弧形切口咬肌間隙最常見咬肌和下頜支外側(cè)骨壁之間。前：咬肌前緣，后：下頜支后緣上：顴弓下緣下：咬肌在下頜支附著下頜智齒冠周炎下頜磨牙的根尖周炎，牙槽膿腫化膿性腮腺炎鄰間隙感染以下頜支和下頜角為中心的咬肌腫脹，變硬，壓痛，張口受限。不易觸及波動感。壓痛點局限或有凹陷性水腫頰間隙，翼下頜間隙，顳間隙，顳下間隙全身應用抗生素，膿腫形成時，常用口外切口引流，下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長3-5cm。沖洗后填入鹽水紗條，次日換敷料抽去紗條，置引流管，若有邊緣性骨髓炎，膿液減少后，盡早刮除，注意咬肌表面附著的死骨，拔出病源牙名稱解剖感染來源臨床表現(xiàn)擴散途徑治療翼下頜間隙下頜支內(nèi)側(cè)骨壁和翼內(nèi)肌外側(cè)之間。前：顳肌和頰肌，后：腮腺鞘，上：翼外肌下緣，下：翼內(nèi)肌附著的下頜支處，呈底朝上的倒三角形下頜智齒冠周炎，下頜磨牙根尖周炎，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴，下頜智齒拔牙創(chuàng)傷過大，鄰間隙先牙痛，然后張口受限，咀嚼食物和吞咽疼。檢查見翼下頜皺襞水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹，深壓痛，難處及波動，感染擴散，形成多間隙感染顳下間隙，顳間隙，下頜下，頰，舌下，咽旁，咬肌間隙，顱內(nèi)初期全身抗感染，膿腫形成，少用口內(nèi)切口，因為張口受限，口內(nèi)切口：下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，翼下頜皺襞少外側(cè)，縱行2-3cm?？谕馇锌冢悍蛛x暴露下頜角下緣，切開部分翼內(nèi)肌附著及骨膜，沖洗，鹽水紗條填塞，次日換引流條舌下間隙舌和口底粘膜之下，下頜舌骨肌和舌骨舌肌之上，前和兩側(cè)：下合體的內(nèi)側(cè)，后：舌根牙源性，口底粘膜損傷，潰瘍，舌下腺和下頜下腺導管的炎癥單側(cè)或者雙側(cè)的舌下肉阜或頜舌溝區(qū)口底中行，粘膜充血，舌被推向健側(cè)，語言，吞咽首先，波及后部，呼吸張口受限，形成膿腫有波動，腺源性來源，導管口可有膿液咽旁間隙，翼下頜間隙，下頜下間隙腫脹最明顯處，平行于下頜體平行切開，注意舌神經(jīng)，舌動脈，下頜下腺導管，容易向后方擴展，形成下頜下間隙感染，及時做下頜下區(qū)切開引流咽旁間隙咽上縮肌和翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間，前：翼下頜韌帶和下頜下腺上緣，后：椎前筋膜，下頜智齒冠周炎，腭扁桃體炎，腮腺炎，耳源性炎癥，頸深上淋巴結(jié)炎，鄰間隙咽側(cè)壁紅腫，腭扁桃體突出，腫脹可波及同側(cè)軟腭，腭舌弓和腭咽弓，腭垂推向健側(cè)，吞咽困難，進食困難，張口受限，喉水腫可有聲音嘶啞等翼下頜間隙，顳下間隙，舌下，下頜下，咽后間隙，顱內(nèi)穿刺口內(nèi)：翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)進入咽上縮肌和翼內(nèi)肌之間。切開：張口無明顯受限者，同穿刺位置口外：下頜角為中心，距離下頜骨下緣2cm做長5cm的弧形切口。下頜下間隙（重要）只有口外切口下頜下三角內(nèi)，內(nèi)部有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，面動脈，面前靜脈，舌神經(jīng)，舌下神經(jīng)下頜智齒冠周炎，下頜后牙根尖周感染，牙槽膿腫，下頜下淋巴結(jié)炎，化膿性下頜下腺炎常以下頜下淋巴結(jié)炎為首要癥狀。下頜下區(qū)豐滿，有明確邊界的淋巴結(jié)腫脹，壓痛。向外擴散形成蜂窩織炎，表現(xiàn)：下頜下三角腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張，壓痛，凹陷性水腫，膿腫形成后，可有波動。感染向舌下間隙擴散，口底后部腫脹，舌疼痛，吞咽不適舌下間隙，翼下頜間隙，咽旁間隙，頦下間隙，頸前間隙形成膿腫一般范圍較廣，淋巴結(jié)炎引起的蜂窩織炎則膿腫局限與一個或數(shù)個淋巴結(jié)內(nèi)，切開時必須分離淋巴結(jié)的包膜。切口：下頜骨體部下緣以下2cm平行于下頜骨下緣頦下間隙舌骨上區(qū)，頦下三角為界