老年人的營養(yǎng)課件教學講義

老年人的營養(yǎng)課件老年人的營養(yǎng)課件老年人生理特點老年人的營養(yǎng)需要老年人的合理膳食老年婦女常見病及其預防教學內(nèi)容老年人生理特點教學內(nèi)容2教學要求掌握：老年人的營養(yǎng)需求和膳食指南熟悉：老年人生理代謝特點

影響老年人營養(yǎng)狀況的因素了解：老年人的概念教學要求掌握：老年人的營養(yǎng)需求和膳食指南3老年人的營養(yǎng)課件教學講義4老年人的營養(yǎng)課件教學講義5老年人的營養(yǎng)課件教學講義63、器官功能的改變感覺器官靈敏性下降消化系統(tǒng)功能減退牙齒松動脫落胃腸道蠕動降低唾液分泌減少胃酸、膽汁分泌減少3、器官功能的改變7

體內(nèi)氧化損傷加重胰島素分泌能力減弱免疫功能下降酶活性降低4、其他因素

體內(nèi)氧化損傷加重胰島素分泌能力減弱免疫功能下降酶活性降低485、老年婦女的特殊生理變化卵巢形態(tài)改變，卵泡減少，卵巢體積縮小卵巢功能改變，內(nèi)分泌功能衰退，雌激素、孕激素合成減少，導致熱潮、出汗等。5、老年婦女的特殊生理變化9第二節(jié)老年人營養(yǎng)需求

合理營養(yǎng)是加強老年保健、延緩衰老進程、防治各種老年常見病，達到健康長壽和提高生命質(zhì)量的必要條件。第二節(jié)老年人營養(yǎng)需求合理營養(yǎng)是加強老年保健、延緩衰老進10

1、能量年齡（歲）能量（kcal)蛋白質(zhì)（g)男女男女60~輕體力活動19001800756560~中體力活動22002000756570~輕體力活動19001700756570~中體力活動210019007565

80~190017007565

1、能量能量（kcal)蛋白質(zhì)（g)男女男女60~輕體力11摒棄不正確的能量供給思想。老年人應控制能量，防止能量過剩而導致肥胖。老年人的營養(yǎng)課件教學講義122、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)對老年人的重要性:老年人分解代謝增高，合成代謝降低，氮的負平衡就難以避免;增強老年人抵御疾病的能力;延緩衰老。2、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對老年人的重要性:13推薦量:1）占12%-14%的能量，其中1/3-2/3優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2）建議一般男性為75g/日左右，女性為65g/日左右。3）過多或過少都對老人身體不利。來源:

谷類食物、動物性食物和大豆類食物等

動物性蛋白質(zhì)攝入量不宜過多。推薦量:143、脂類脂類對老年人的重要性供給和儲存能量；促進脂溶性維生素的吸收；必需脂肪酸能合成前列腺素、促進膽固醇代謝、維持正常視覺功能；3、脂類脂類對老年人的重要性15特殊功效的脂類磷脂

抗衰老；防治動脈硬化和心腦血管疾??；增強學習記憶力。多不飽和脂肪酸（DHA、EPA）

預防和治療心腦血管疾??；促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。膽固醇

是維生素D、腎上腺素、膽汁等的合成材料。特殊功效的脂類磷脂16推薦量1）建議老人脂肪在全日總能量中的百分比宜設在20%-30%。2）注意各種各種脂肪酸的比例。飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1:1:1推薦量飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1:117來源主要來源于植物油和動物脂肪。建議多食用膽固醇較少而含不飽和脂肪酸較多的植物油。盡量減少食用含膽固醇高動物腦、肝、及蛋黃等食物。來源184、碳水化合物碳水化合物是膳食能量的總的來源，宜占膳食總能量的50%-60%;老年人應注意粗細搭配;不宜多食用甘蔗等簡單糖類;宜多選用果糖。4、碳水化合物碳水化合物是膳食能量的總的來源，宜占膳食總能量195、礦物質(zhì)（1）鈣鈣對老年人的重要性老年人活化維生素D的功能下降及維生素D的來源減少；鈣的吸收利用能力降低，一般在20%左右。5、礦物質(zhì)（1）鈣20鈣的推薦攝入建議RNI為800-1000mg/日,每日攝入鈣的總量不應超過2g。鈣的來源

牛奶及奶制品、大豆及豆制品

深綠色葉菜、海帶、蝦皮等。鈣的推薦攝入21

（2）鐵鐵對老年人的重要性

鐵的吸收利用率下降，造血功能減退，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。鐵的推薦攝入

RNI為12mg/日。鐵的來源

選擇血紅素鐵含量高的食品，如動物肝臟、瘦肉、牛肉等。

多食用富含維生素C的蔬菜、水果。

（2）鐵鐵對老年人的重要性226、維生素維生素對維持老年人健康，促進新陳代謝、調(diào)節(jié)老年人的生理機能，增強抗病能力力、延緩衰老十分重要。6、維生素維生素對維持老年人健康，促進新陳代謝、調(diào)節(jié)老年23維生素A維生素D維生素E維生素C維生素B1維生素B2維生素維生素A維生素D維生素E維生素C維生素B1維生素B2維生素24對老年人的重要性同時由于生理功能減退，使維生素A的吸收和利用能力降低，因而出現(xiàn)維生素A的缺乏。主要來源黃綠色的蔬菜和水果-胡蘿卜、菜花及牛奶和蛋類等。推薦量RNI為800ug/日視黃醇當量。（1）維生素A對老年人的重要性（1）維生素A25（2）維生素D

對老年人的重要性促進鈣、磷的吸收和代謝。

戶外活動減少及腸胃功能降低使老年人容易缺乏維生素Ｄ。推薦量

RNI為10ug/日。主要來源海產(chǎn)品、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果維生素D營養(yǎng)強化食品曬太陽（2）維生素D

對老年人的重要性26（3）維生素E

對老年人的重要性老年人體內(nèi)自由基傾向于增加積聚，而維生素E的抗衰老作用對老年人來說是非常有益的。主要來源花生、核桃、芝麻以及瘦肉、乳類、蛋類、麥芽等。

推薦量RNI為30mg/日。（3）維生素E

對老年人的重要性27（4）維生素B1、維生素B2

對老年人的重要性老年人對維生素B1、維生素B2的利用率降低。主要來源有肉類、豆類和各種粗糧。推薦量RNI1.3mg/日。

（4）維生素B1、維生素B2

對老年人的重要性

28（6）維生素C

對老年人的重要性可以促進膠原蛋白的合成，保持毛細血管的彈性，減少脆性，防止老年血管硬化。降低膽固醇、增強免疫力、抗氧化。主要來源獼猴桃、櫻桃、柑橘類水果、番石榴、青椒或紅辣椒、芥菜、菠菜、草莓、葡萄以及番茄等.推薦量RNI130mg/日。（6）維生素C

對老年人的重要性29維生素B12、葉酸、維生素B6對老年人也是非常重要的，同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，這三種維生素的不足可引起高同型半胱氨酸血癥。有助于降低動脈硬化的危險因素。維生素B12、葉酸、維生素B6對老年人也是非常重要的，同型半307、水和液體目前老年人每日每千克體重應攝入30ml的水。但一些特殊狀態(tài)時還必須按情況增加。老年人應該有節(jié)奏性的主動飲水，其中包括不太濃的茶。7、水和液體目前老年人每日每千克體重應攝入30ml的水。但一31三、老年人的飲食原則1、飲食多樣化吃多種多樣的食物才能利用食物營養(yǎng)素互補的作用，達到全面營養(yǎng)的目的。例如，小麥和燕麥的第一限制性氨基酸為賴氨酸，而大豆含有豐富的賴氨酸，所以將這些主食與大豆類及其制品一起食用能夠滿足機體的需求。三、老年人的飲食原則1、飲食多樣化322、主食多粗糧老年人應選擇宜消化的食物，以利于吸收利用。但食物不宜過精，注意粗細搭配。膳食中包含一定量的粗糧、雜糧。粗雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，他比精糧還有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。2、主食多粗糧老年人應選擇宜消化的食物，以利于吸收利用。但食333、每天飲用牛奶或食用奶制品

牛奶及其制品是鈣最好的食物來源，攝入充足的鈣有利于預防骨質(zhì)疏松癥和骨折。3、每天飲用牛奶或食用奶制品

牛奶及其制品是鈣最好的食物來源344、食用大豆或其制品大豆蛋白質(zhì)豐富。大豆異黃酮和大豆皂甙，可以抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化，減少骨丟失，增加冠狀動脈和腦血流量，預防和治療心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。4、食用大豆或其制品大豆蛋白質(zhì)豐富。355、適量食用動物性食品

禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適于老年人食用。5、適量食用動物性食品

禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適36

6、多吃蔬菜和水果

蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來源。有大量的膳食纖維可預防老年便秘。番茄中的番茄紅素對老年男性常見的前列腺疾病有一定的防治作用。

6、多吃蔬菜和水果

蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來377、飲食清淡、少鹽

選擇用油少的烹調(diào)方式，如蒸、煮、燉、焯，避免攝入過多的脂肪導致肥胖。少用各種含鈉高的醬料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。7、飲食清淡、少鹽

選擇用油少的烹調(diào)方式，如蒸、煮、燉、焯，388、積極參加適度的體力活動老年人積極參加適度的體力活動，保持食物量與營養(yǎng)物質(zhì)及其活動取得平衡，維持適宜體重。保證老年人良好的攝食環(huán)境也是不應忽視的。8、積極參加適度的體力活動老年人積極參加適度的體力活動，保持39老年人每日膳食構(gòu)成糧谷類300g牛奶200-250ml雜豆類10g蔬菜250-350g豆制品100g水果150-250g魚禽肉蛋125-200g干果20g食油5-20g老年人每日膳食構(gòu)成糧谷類300g40復習本節(jié)課所學內(nèi)容預習老年婦女常見病的營養(yǎng)防治寫一篇800字論文，針對老年人的營養(yǎng)需求和膳食原則，如何提高老人的生活質(zhì)量課后作業(yè)復習本節(jié)課所學內(nèi)容課后作業(yè)41第三節(jié)老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治1、骨質(zhì)疏松癥（1）影響骨質(zhì)疏松的因素雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。營養(yǎng)因素對骨質(zhì)疏松有一定的影響。第三節(jié)老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治1、骨質(zhì)疏松癥42（2）骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治絕經(jīng)后婦女鈣的RNI為1000mg/日適度體力活動適量食用大豆或大豆制品（豆?jié){），或補充大豆異黃酮，有可能減少骨量的丟失。補充維生素D。老年人應摒棄不良習慣，如吸煙、過量飲酒和咖啡。應在醫(yī)生指導下使用，治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。（2）骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治432、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治控制能量攝入高纖維、高營養(yǎng)、低鹽膳食增加大豆類食品的攝入補充葉酸補充鹽酸、維生素c2、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治控制能量攝入443、便秘多食含纖維豐富的食物多食含泛酸豐富的食物-粗米、豆豉、蘋果、柑橘、動物肝臟不要食用辣椒、柿子使大便秘結(jié)的食物。3、便秘多食含纖維豐富的食物454、老年癡呆癥老年癡呆癥多種腦部疾病所造成的綜合疾病。注意力下降。自理能力下降。計算能力下降。4、老年癡呆癥老年癡呆癥多種腦部疾病所造成的綜合疾病。46老年癡呆癥營養(yǎng)療法原則增加蛋白質(zhì)供應，首選魚類，特別是海魚。適當攝入脂肪，以植物脂肪為主，包括堅果類食物。高維生素平衡膳食，維生素C、維生素E。補充相關礦物質(zhì)，缺碘會使智力下降，鋅參與蛋白質(zhì)合成。補充水分。老年癡呆癥營養(yǎng)療法原則增加蛋白質(zhì)供應，首選魚類，特別是海魚。471、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治2、預習高溫人群的營養(yǎng)防治原則課后作業(yè)1、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治課后作業(yè)48謝謝觀賞謝謝觀賞49吞咽功能障礙的康復護理韓靜盼2016.07吞咽功能障礙的康復護理韓靜盼50主要內(nèi)容1概念2病因3臨床表現(xiàn)4臨床評估5康復治療6康復護理主要內(nèi)容1概念51吞咽功能障礙；是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。正常的吞咽活動分期口腔準備期、口腔期、咽期、食管期吞咽功能障礙；是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或52病因1腦卒中2口、咽、食管病變3腦神經(jīng)、延髓病變、椎體外系疾病病因153臨床表現(xiàn)吞咽困難的患者有流涎、食物從口角漏出、咀嚼不能、張口困難，吞咽延遲、咳嗽、哽噎、聲音嘶啞、食物反流、食物滯留在口腔和咽部、誤吸及喉結(jié)構(gòu)上抬幅度不足等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)吞54康復評定1

反復唾液吞咽試驗：患者取坐位或半臥位，檢查者將手指放于患者喉結(jié)和舌骨處，囑患者盡量快速做吞咽動作，喉結(jié)和舌骨隨著吞咽運動，越過手指后復位，即判定完成一次吞咽反射，觀察患者30s內(nèi)吞咽次數(shù)和喉上抬的幅度，部分病人可能第一次動作順利完成，但接下來會出現(xiàn)困難或者喉不能完全上抬就下降，高齡者30s完成三次即可，口干患者可在舌面上蘸1-2ml水后讓其吞咽，如果喉上下移動小于2cm即可視為異常?？祻驮u定1反復唾55康復評定2.洼田飲水試驗方法：讓患者依次喝下1-3湯匙水，如無問題，再讓患者像平常一樣喝下30ml水，然后觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀況等。飲水狀況包括啜飲、含飲、水從口角流出、嗆咳、飲后聲音改變及聽診情況等?？祻驮u定2.洼田飲水56康復評定2分級：Ⅰ級：能一次性喝完，無嗆咳及停頓。Ⅱ級：分兩次以上喝完，但無嗆咳及停頓。Ⅲ級：能一次性喝完但有嗆咳。Ⅳ級：分兩次以上喝完，但有嗆咳。Ⅴ級：常常嗆咳，完全飲完有困難?？祻驮u定2分級：57康復評定3.診斷標準：正常：在5s內(nèi)將水喝完，無嗆咳可疑：飲水時間超過5s或者2次喝完，均無嗆咳者。異常：分1-2次喝完，或難以全部喝完，均出現(xiàn)嗆咳者?？祻驮u定3.診斷標58康復治療的目的1.恢復或提高吞咽功能，改善身體營養(yǎng)狀況。2.增加進食的安全，減少食物誤咽、誤吸入肺的機會。3.改善吞咽困難產(chǎn)生的心理恐慌和抑郁?？祻椭委煹哪康?.恢復或提59康復方法一鼻飼管飲食；保證意識不清和不能經(jīng)口進食的患者的營養(yǎng)、水分的供給，避免誤吸經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)；是在內(nèi)鏡的協(xié)助下，經(jīng)腹部放置胃造瘺管，已達到進行胃腸道營養(yǎng)的目地康復方法一60經(jīng)口進食1間接訓練2直接訓練3代償訓練4電刺激5球囊擴張術(shù)經(jīng)口進食61間接訓練1口唇運動：利用單音節(jié)進行康復訓練，也可練習吹蠟燭，吹口哨，微笑等加強唇的力量2頰肌、喉部運動：囑患者鼓腮或吸吮手指觸及收縮頰部及輪匝肌肉，每日2遍，每遍重復5次。3冰刺激：用冰水接觸咽鄂弓為中心的刺激部位，左右相同部位交替刺激。然后囑患者做空吞咽動作4舌部運動：患者舌頭向前伸出，然后左右運動擺口角。再用舌尖舔下唇后轉(zhuǎn)上唇，按壓硬腭部，重復20次。間接訓練162直接訓練1）進食環(huán)境：安靜，便于集中進食。（2）體位：一般取軀干30°仰臥位，頭偏向健側(cè)，嚴禁在水平臥位及側(cè)臥位下進食。如不能坐位采取健側(cè)臥位。（3）食物性狀：應先易后難，容易吞咽食物特征為：密度均勻，有適當黏性，不宜松散且爽滑，易變形，不宜殘留。（4）餐具選擇:小而薄的勺子。（5）要求：定時、定量、坐位進食直接訓練1）進63

代償性訓練

是進行吞咽時采用的姿勢于方法，一般是通過改變食物通過的路徑和采用特定的吞咽方法使吞咽變得安全1側(cè)方吞咽；讓患者分別左右側(cè)轉(zhuǎn)頭，做側(cè)方吞咽，除去梨狀隱窩部的殘留食物。2空吞咽與交替吞咽：每次進食后反復做幾次空吞咽，使飯團全部咽下；可在進食后飲極少量的水。3

用力吞咽：將舌用力向后移，幫助食物推進通過咽腔，以增大口腔吞咽壓，減少食物殘留。4點頭樣吞咽：頸部前屈似點頭，同時做空吞咽動作，可除去會厭部殘留食物。代償性64點刺激治療低頻電刺激療法和中醫(yī)針灸療法可幫助患者恢復進食。球囊擴張術(shù)：用普通的雙腔導尿管中的球囊進行環(huán)咽肌痙攣分級多次擴張治療。點刺激治療低頻電刺激療65注意事項1.不宜進行吞咽訓練疾?。哼\動神經(jīng)元疾病、中度至重度老年癡呆、嚴重弱智、早產(chǎn)嬰兒、腦外傷后有嚴重行為問題或精神錯亂者。2.暫不能進食者：昏迷或意識尚未清醒者；對外界的刺激遲鈍；吞咽反射消失或明顯減弱；處理口水的能力低，口部功能嚴重受損。注意事項1.不66護理診斷1.有誤咽、誤吸和窒息的危險：與吞咽功能障礙有關。2.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關。3.焦慮：與吞咽功能障礙有關。4.知識缺乏：缺乏吞咽及攝食訓練的知識。護理診斷167護理措施1、指導患者及家屬進行吞咽、攝食訓練。2、囑患者家屬應定時、定量進餐。3、對患者進行心理疏導，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。4、向患者及家屬宣教關于吞咽功能障礙的知識。護理措施1、指導患68謝謝大家謝謝大家69老年人的營養(yǎng)課件老年人的營養(yǎng)課件老年人生理特點老年人的營養(yǎng)需要老年人的合理膳食老年婦女常見病及其預防教學內(nèi)容老年人生理特點教學內(nèi)容71教學要求掌握：老年人的營養(yǎng)需求和膳食指南熟悉：老年人生理代謝特點

影響老年人營養(yǎng)狀況的因素了解：老年人的概念教學要求掌握：老年人的營養(yǎng)需求和膳食指南72老年人的營養(yǎng)課件教學講義73老年人的營養(yǎng)課件教學講義74老年人的營養(yǎng)課件教學講義753、器官功能的改變感覺器官靈敏性下降消化系統(tǒng)功能減退牙齒松動脫落胃腸道蠕動降低唾液分泌減少胃酸、膽汁分泌減少3、器官功能的改變76

體內(nèi)氧化損傷加重胰島素分泌能力減弱免疫功能下降酶活性降低4、其他因素

體內(nèi)氧化損傷加重胰島素分泌能力減弱免疫功能下降酶活性降低4775、老年婦女的特殊生理變化卵巢形態(tài)改變，卵泡減少，卵巢體積縮小卵巢功能改變，內(nèi)分泌功能衰退，雌激素、孕激素合成減少，導致熱潮、出汗等。5、老年婦女的特殊生理變化78第二節(jié)老年人營養(yǎng)需求

合理營養(yǎng)是加強老年保健、延緩衰老進程、防治各種老年常見病，達到健康長壽和提高生命質(zhì)量的必要條件。第二節(jié)老年人營養(yǎng)需求合理營養(yǎng)是加強老年保健、延緩衰老進79

1、能量年齡（歲）能量（kcal)蛋白質(zhì)（g)男女男女60~輕體力活動19001800756560~中體力活動22002000756570~輕體力活動19001700756570~中體力活動210019007565

80~190017007565

1、能量能量（kcal)蛋白質(zhì)（g)男女男女60~輕體力80摒棄不正確的能量供給思想。老年人應控制能量，防止能量過剩而導致肥胖。老年人的營養(yǎng)課件教學講義812、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)對老年人的重要性:老年人分解代謝增高，合成代謝降低，氮的負平衡就難以避免;增強老年人抵御疾病的能力;延緩衰老。2、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對老年人的重要性:82推薦量:1）占12%-14%的能量，其中1/3-2/3優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2）建議一般男性為75g/日左右，女性為65g/日左右。3）過多或過少都對老人身體不利。來源:

谷類食物、動物性食物和大豆類食物等

動物性蛋白質(zhì)攝入量不宜過多。推薦量:833、脂類脂類對老年人的重要性供給和儲存能量；促進脂溶性維生素的吸收；必需脂肪酸能合成前列腺素、促進膽固醇代謝、維持正常視覺功能；3、脂類脂類對老年人的重要性84特殊功效的脂類磷脂

抗衰老；防治動脈硬化和心腦血管疾??；增強學習記憶力。多不飽和脂肪酸（DHA、EPA）

預防和治療心腦血管疾??；促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。膽固醇

是維生素D、腎上腺素、膽汁等的合成材料。特殊功效的脂類磷脂85推薦量1）建議老人脂肪在全日總能量中的百分比宜設在20%-30%。2）注意各種各種脂肪酸的比例。飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1:1:1推薦量飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1:186來源主要來源于植物油和動物脂肪。建議多食用膽固醇較少而含不飽和脂肪酸較多的植物油。盡量減少食用含膽固醇高動物腦、肝、及蛋黃等食物。來源874、碳水化合物碳水化合物是膳食能量的總的來源，宜占膳食總能量的50%-60%;老年人應注意粗細搭配;不宜多食用甘蔗等簡單糖類;宜多選用果糖。4、碳水化合物碳水化合物是膳食能量的總的來源，宜占膳食總能量885、礦物質(zhì)（1）鈣鈣對老年人的重要性老年人活化維生素D的功能下降及維生素D的來源減少；鈣的吸收利用能力降低，一般在20%左右。5、礦物質(zhì)（1）鈣89鈣的推薦攝入建議RNI為800-1000mg/日,每日攝入鈣的總量不應超過2g。鈣的來源

牛奶及奶制品、大豆及豆制品

深綠色葉菜、海帶、蝦皮等。鈣的推薦攝入90

（2）鐵鐵對老年人的重要性

鐵的吸收利用率下降，造血功能減退，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。鐵的推薦攝入

RNI為12mg/日。鐵的來源

選擇血紅素鐵含量高的食品，如動物肝臟、瘦肉、牛肉等。

多食用富含維生素C的蔬菜、水果。

（2）鐵鐵對老年人的重要性916、維生素維生素對維持老年人健康，促進新陳代謝、調(diào)節(jié)老年人的生理機能，增強抗病能力力、延緩衰老十分重要。6、維生素維生素對維持老年人健康，促進新陳代謝、調(diào)節(jié)老年92維生素A維生素D維生素E維生素C維生素B1維生素B2維生素維生素A維生素D維生素E維生素C維生素B1維生素B2維生素93對老年人的重要性同時由于生理功能減退，使維生素A的吸收和利用能力降低，因而出現(xiàn)維生素A的缺乏。主要來源黃綠色的蔬菜和水果-胡蘿卜、菜花及牛奶和蛋類等。推薦量RNI為800ug/日視黃醇當量。（1）維生素A對老年人的重要性（1）維生素A94（2）維生素D

對老年人的重要性促進鈣、磷的吸收和代謝。

戶外活動減少及腸胃功能降低使老年人容易缺乏維生素Ｄ。推薦量

RNI為10ug/日。主要來源海產(chǎn)品、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果維生素D營養(yǎng)強化食品曬太陽（2）維生素D

對老年人的重要性95（3）維生素E

對老年人的重要性老年人體內(nèi)自由基傾向于增加積聚，而維生素E的抗衰老作用對老年人來說是非常有益的。主要來源花生、核桃、芝麻以及瘦肉、乳類、蛋類、麥芽等。

推薦量RNI為30mg/日。（3）維生素E

對老年人的重要性96（4）維生素B1、維生素B2

對老年人的重要性老年人對維生素B1、維生素B2的利用率降低。主要來源有肉類、豆類和各種粗糧。推薦量RNI1.3mg/日。

（4）維生素B1、維生素B2

對老年人的重要性

97（6）維生素C

對老年人的重要性可以促進膠原蛋白的合成，保持毛細血管的彈性，減少脆性，防止老年血管硬化。降低膽固醇、增強免疫力、抗氧化。主要來源獼猴桃、櫻桃、柑橘類水果、番石榴、青椒或紅辣椒、芥菜、菠菜、草莓、葡萄以及番茄等.推薦量RNI130mg/日。（6）維生素C

對老年人的重要性98維生素B12、葉酸、維生素B6對老年人也是非常重要的，同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，這三種維生素的不足可引起高同型半胱氨酸血癥。有助于降低動脈硬化的危險因素。維生素B12、葉酸、維生素B6對老年人也是非常重要的，同型半997、水和液體目前老年人每日每千克體重應攝入30ml的水。但一些特殊狀態(tài)時還必須按情況增加。老年人應該有節(jié)奏性的主動飲水，其中包括不太濃的茶。7、水和液體目前老年人每日每千克體重應攝入30ml的水。但一100三、老年人的飲食原則1、飲食多樣化吃多種多樣的食物才能利用食物營養(yǎng)素互補的作用，達到全面營養(yǎng)的目的。例如，小麥和燕麥的第一限制性氨基酸為賴氨酸，而大豆含有豐富的賴氨酸，所以將這些主食與大豆類及其制品一起食用能夠滿足機體的需求。三、老年人的飲食原則1、飲食多樣化1012、主食多粗糧老年人應選擇宜消化的食物，以利于吸收利用。但食物不宜過精，注意粗細搭配。膳食中包含一定量的粗糧、雜糧。粗雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，他比精糧還有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。2、主食多粗糧老年人應選擇宜消化的食物，以利于吸收利用。但食1023、每天飲用牛奶或食用奶制品

牛奶及其制品是鈣最好的食物來源，攝入充足的鈣有利于預防骨質(zhì)疏松癥和骨折。3、每天飲用牛奶或食用奶制品

牛奶及其制品是鈣最好的食物來源1034、食用大豆或其制品大豆蛋白質(zhì)豐富。大豆異黃酮和大豆皂甙，可以抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化，減少骨丟失，增加冠狀動脈和腦血流量，預防和治療心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。4、食用大豆或其制品大豆蛋白質(zhì)豐富。1045、適量食用動物性食品

禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適于老年人食用。5、適量食用動物性食品

禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適105

6、多吃蔬菜和水果

蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來源。有大量的膳食纖維可預防老年便秘。番茄中的番茄紅素對老年男性常見的前列腺疾病有一定的防治作用。

6、多吃蔬菜和水果

蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來1067、飲食清淡、少鹽

選擇用油少的烹調(diào)方式，如蒸、煮、燉、焯，避免攝入過多的脂肪導致肥胖。少用各種含鈉高的醬料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。7、飲食清淡、少鹽

選擇用油少的烹調(diào)方式，如蒸、煮、燉、焯，1078、積極參加適度的體力活動老年人積極參加適度的體力活動，保持食物量與營養(yǎng)物質(zhì)及其活動取得平衡，維持適宜體重。保證老年人良好的攝食環(huán)境也是不應忽視的。8、積極參加適度的體力活動老年人積極參加適度的體力活動，保持108老年人每日膳食構(gòu)成糧谷類300g牛奶200-250ml雜豆類10g蔬菜250-350g豆制品100g水果150-250g魚禽肉蛋125-200g干果20g食油5-20g老年人每日膳食構(gòu)成糧谷類300g109復習本節(jié)課所學內(nèi)容預習老年婦女常見病的營養(yǎng)防治寫一篇800字論文，針對老年人的營養(yǎng)需求和膳食原則，如何提高老人的生活質(zhì)量課后作業(yè)復習本節(jié)課所學內(nèi)容課后作業(yè)110第三節(jié)老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治1、骨質(zhì)疏松癥（1）影響骨質(zhì)疏松的因素雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。營養(yǎng)因素對骨質(zhì)疏松有一定的影響。第三節(jié)老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治1、骨質(zhì)疏松癥111（2）骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治絕經(jīng)后婦女鈣的RNI為1000mg/日適度體力活動適量食用大豆或大豆制品（豆?jié){），或補充大豆異黃酮，有可能減少骨量的丟失。補充維生素D。老年人應摒棄不良習慣，如吸煙、過量飲酒和咖啡。應在醫(yī)生指導下使用，治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。（2）骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治1122、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治控制能量攝入高纖維、高營養(yǎng)、低鹽膳食增加大豆類食品的攝入補充葉酸補充鹽酸、維生素c2、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治控制能量攝入1133、便秘多食含纖維豐富的食物多食含泛酸豐富的食物-粗米、豆豉、蘋果、柑橘、動物肝臟不要食用辣椒、柿子使大便秘結(jié)的食物。3、便秘多食含纖維豐富的食物1144、老年癡呆癥老年癡呆癥多種腦部疾病所造成的綜合疾病。注意力下降。自理能力下降。計算能力下降。4、老年癡呆癥老年癡呆癥多種腦部疾病所造成的綜合疾病。115老年癡呆癥營養(yǎng)療法原則增加蛋白質(zhì)供應，首選魚類，特別是海魚。適當攝入脂肪，以植物脂肪為主，包括堅果類食物。高維生素平衡膳食，維生素C、維生素E。補充相關礦物質(zhì)，缺碘會使智力下降，鋅參與蛋白質(zhì)合成。補充水分。老年癡呆癥營養(yǎng)療法原則增加蛋白質(zhì)供應，首選魚類，特別是海魚。1161、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治2、預習高溫人群的營養(yǎng)防治原則課后作業(yè)1、高血壓、高血脂與冠心病的營養(yǎng)防治課后作業(yè)117謝謝觀賞謝謝觀賞118吞咽功能障礙的康復護理韓靜盼2016.07吞咽功能障礙的康復護理韓靜盼119主要內(nèi)容1概念2病因3臨床表現(xiàn)4臨床評估5康復治療6康復護理主要內(nèi)容1概念120吞咽功能障礙；是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。正常的吞咽活動分期口腔準備期、口腔期、咽期、食管期吞咽功能障礙；是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或121病因1腦卒中2口、咽、食管病變3腦神經(jīng)、延髓病變、椎體外系疾病病因1122臨床表現(xiàn)吞咽困難的患者有流涎、食物從口角漏出、咀嚼不能、張口困難，吞咽延遲、咳嗽、哽噎、聲音嘶啞、食物反流、食物滯留在口腔和咽部、誤吸及喉結(jié)構(gòu)上抬幅度不足等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)吞123康復評定1

反復唾液吞咽試驗：患者取坐位或半臥位，檢查者將手指放于患者喉結(jié)和舌骨處，囑患者盡量快速做吞咽動作，喉結(jié)和舌骨隨著吞咽運動，越過手指后復位，即判定完成一次吞咽反射，觀察患者30s內(nèi)吞咽次數(shù)和喉上抬的幅度，部分病人可能第一次動作順利完成，但接下來會出現(xiàn)困難或者喉不能完全上抬就下降，高齡者30s完成三次即可，口干患者可在舌面上蘸1-2ml水后讓其吞咽，如果喉上下移動小于2cm即可視為異常?？祻驮u定1反復唾124康復評定2.洼田飲水試驗方法：讓患者依次喝下1-3湯匙水，如無問題，再讓患者像平常一樣喝下30ml水，然后觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀況等。飲水狀況包括啜飲、含飲、水從口角流出、嗆咳、飲后聲音改變及聽診情況等?？祻驮u定2.洼田飲水125康復評定2分級：Ⅰ級：能一次性喝完，無嗆咳及停頓。Ⅱ級：分兩次以上喝完，但無嗆咳及停頓。Ⅲ級：能一次性喝完但有嗆咳。Ⅳ級：分兩次以上喝完，但有嗆咳。Ⅴ級：常常嗆咳，完全飲完有困難?？祻驮u定2分級：126康復評定3.診斷標準：正常：在5s內(nèi)將水喝完，無嗆咳可疑：飲水時間超過5s或者2次喝完，均無嗆咳者。異常：分1-2次喝完，或難以全部喝完，均出現(xiàn)嗆咳者?？祻驮u定3.診斷標127康復治療的目的1.恢復或提高吞咽功能，改善身體營養(yǎng)狀況。2.增加進食的安全，減少食物誤咽、誤吸入肺的機會。3.改善吞咽困難產(chǎn)生的心理恐慌和抑郁?？祻椭委煹哪康?.恢復或提128康