2021年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪個(gè)臟器不易發(fā)生壞疽（）

A.肺B.腸C.下肢D.腦

2.膽汁促進(jìn)脂肪消化和吸收的功能主要與以下哪種成分有關(guān)（）

A.膽固醇B.脂肪酸C.膽鹽D.磷脂

3.可興奮細(xì)胞包括（）

A.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞

4.代謝性堿中毒常伴有低血鉀是由于腎小管（）

A.H+-Na+交換增強(qiáng)B.K+-Na+交換增強(qiáng)C.H+-Na+交換減弱D.K+重吸收增強(qiáng)

5.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔縮小C.晶狀體曲度減小D.晶狀體曲度增大

6.肺癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）

A.大細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.小細(xì)胞性肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌

7.假膜性炎是指（）

A.皮膚的漿液性炎B.漿膜的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.黏膜的纖維素性炎

8.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.穩(wěn)態(tài)是相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)B.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡C.內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)可以在生理范圍內(nèi)波動(dòng)D.內(nèi)環(huán)境保持不變稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)

9.細(xì)胞的興奮性為零，無(wú)論多大的刺激都不會(huì)再發(fā)生興奮的這一時(shí)期稱(chēng)（）

A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期

10.外呼吸是指（）

A.肺泡與外環(huán)境的氣體交換B.外環(huán)境與肺毛細(xì)血管間氣體交換C.肺泡與肺毛細(xì)血管的氣體交換D.外環(huán)境與氣道的氣體交換

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

13.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

14.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

15.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

16.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

17.創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型包括____和____。

18.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

19.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

20.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

三、名詞解釋(5題)21.牽涉痛

22.腫瘤的異型性

23.閾值

24.容受性舒張

25.纖溶系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

27.炎癥

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變

29.何謂心輸出量？簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素？

參考答案

1.DD干性壞疽多發(fā)生在四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等；氣性壞疽主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開(kāi)放性傷口合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時(shí)

2.CC促進(jìn)脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加胰脂肪酶與脂肪的接觸面積，加速脂肪分解。促進(jìn)脂肪的吸收：膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒

3.CC神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細(xì)胞的興奮性較高，反應(yīng)迅速、易于觀察。稱(chēng)為可興奮細(xì)胞

4.BB代謝性堿中毒，由于H+減少，所以K+-Na+交換大于H+-Na+交換，答案B更合適

5.D視近物時(shí)，視網(wǎng)膜上模糊的物像信息傳到大腦皮層視覺(jué)中樞，其下傳沖動(dòng)經(jīng)中腦的正中核到達(dá)動(dòng)眼神經(jīng)副交感核團(tuán)，引起睫狀神經(jīng)興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺(jué)

6.DD肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌

7.DD發(fā)生在黏膜者，滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱(chēng)假膜，因此，黏膜的纖維素性炎又稱(chēng)假膜性炎

8.DD細(xì)胞外液為內(nèi)環(huán)境，其各項(xiàng)指標(biāo)都必須保持在一個(gè)正常的生理范圍內(nèi)波動(dòng)，而非保持不變

9.AA細(xì)胞的興奮性為零，無(wú)論多大的刺激都不會(huì)再發(fā)生興奮的這一時(shí)期稱(chēng)絕對(duì)不應(yīng)期，因?yàn)殁c通道激活或失活。相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)閾上刺激可以引起反應(yīng)。超常期內(nèi)閾下刺激可以引起反應(yīng)

10.BB外呼吸包括肺通氣和肺換氣，肺通氣是肺泡與外環(huán)境的氣體交換，肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管的氣體交換，所以外呼吸是外環(huán)境與肺毛細(xì)血管間氣體交換

11.中央

12.特定的感覺(jué)并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺(jué)醒

13.縮小、中腦

14.Ca2+

15.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

16.黏液樣、素樣

17.一期愈合二期愈合

18.滲透性

19.單純性甲狀腺腫

20.干酪樣壞死、滲出

21.牽涉痛：指由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象

22.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無(wú)論細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱(chēng)為異型性

23.閾值：能引起組織細(xì)胞產(chǎn)生興奮（動(dòng)作電位）的最小刺激強(qiáng)度

24.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱(chēng)為胃的容受性舒張。

25.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

26.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴(lài)于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱(chēng)為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過(guò)快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過(guò)慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

27.炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過(guò)程

28.癌前病變:指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在有可能發(fā)展為癌。常見(jiàn)的癌前病變有:黏膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺纖維囊性?。唤Y(jié)腸/直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化

29.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長(zhǎng)度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑②后負(fù)荷：心室收縮后的