脾臟超聲診斷課件

脾臟超聲診斷脾臟超聲診斷12脾臟的正常超聲表現(xiàn)二維：正常脾臟的肋間呈半月形，冠狀切面呈三角形輪廓清，包膜光滑臟面：數(shù)個(gè)切跡，為脾門，有脾動(dòng)、靜脈出入脾實(shí)質(zhì)呈均勻的細(xì)密中等回聲正常測值：厚徑4cm；長徑<11cm；脾門處脾靜脈內(nèi)徑<8cmCDFI:脾門部及脾實(shí)質(zhì)內(nèi)脾靜脈為蘭色血流，脾動(dòng)脈為紅色血流2脾臟的正常超聲表現(xiàn)二維：2脾臟超聲診斷課件3脾臟超聲診斷課件4脾臟超聲診斷課件56脾臟腫大多為繼發(fā)性改變，主要病因有：肝硬化門脈高壓；感染性；某些血液病超聲表現(xiàn):脾臟增大:厚徑>4cm脾臟內(nèi)回聲分布均勻或出現(xiàn)局灶性異常回聲門脈高壓引起的，脾靜脈明顯擴(kuò)張,脾門靜脈主干內(nèi)徑>0.8cm臨床意義:二維超聲顯像即可診斷脾臟腫大6脾臟腫大多為繼發(fā)性改變，主要病因有：肝硬化門脈高壓；感染性6脾臟超聲診斷課件78脾臟囊腫分為:真性囊腫、假性囊腫超聲表現(xiàn)：脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見圓形、橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)囊腫較大可致脾臟外形不規(guī)則多囊脾為脾實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)大小不等的囊腔，分布較密集。常合并多囊肝，多囊腎假性囊腫內(nèi)可見光帶分隔,彌漫細(xì)點(diǎn)狀回聲8脾臟囊腫分為:真性囊腫、假性囊腫8脾臟超聲診斷課件910脾臟實(shí)質(zhì)性腫瘤脾臟原發(fā)性腫瘤少見。腫瘤分良性、惡性；良性腫瘤以血管瘤多見，惡性腫瘤以淋巴瘤多見超聲表現(xiàn)：脾臟正?；蚰[大脾內(nèi)顯示實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊回聲，團(tuán)塊大小、數(shù)目及內(nèi)部回聲不一脾血管瘤：脾內(nèi)顯示邊界清晰的偏高回聲團(tuán)，有“網(wǎng)絡(luò)狀”表現(xiàn)。CDFI：團(tuán)塊周圍及內(nèi)部可有脾動(dòng)、靜脈的分支繞行或穿行惡性淋巴瘤：脾內(nèi)單個(gè)或多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清或相互融合，也可呈“蜂窩狀”排列。原發(fā)性惡性腫瘤內(nèi)血供豐富，表現(xiàn)為高速的動(dòng)脈血流10脾臟實(shí)質(zhì)性腫瘤脾臟原發(fā)性腫瘤少見。腫瘤分良性、惡性；良性10脾臟超聲診斷課件11脾臟超聲診斷課件1213脾梗塞超聲表現(xiàn)：脾內(nèi)單個(gè)或多個(gè)錐形（鍥形）或不規(guī)則形低回聲區(qū)，其底部朝向脾外側(cè)緣，尖端指向脾門低回聲區(qū)內(nèi)回聲不均勻:梗死灶液化時(shí)呈無回聲區(qū)或假性囊腫陳舊性梗死灶纖維化，病灶內(nèi)回聲增強(qiáng)鈣化時(shí)，可見光斑或片狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影13脾梗塞超聲表現(xiàn)：13脾臟超聲診斷課件14脾臟超聲診斷課件15脾臟超聲診斷課件1617脾膿腫少見。常繼發(fā)于全身性感染，也可由鄰近臟器直接或經(jīng)淋巴道感染超聲表現(xiàn)：脾臟腫大初期：病灶邊界不清，內(nèi)部回聲不均質(zhì)中期：膿腫液化壞死后表現(xiàn)為無回聲區(qū)，內(nèi)可見光點(diǎn)、光帶及光團(tuán)，周邊有強(qiáng)回聲帶環(huán)繞抗炎治療后異?；芈晠^(qū)逐漸縮小17脾膿腫少見。常繼發(fā)于全身性感染，也可由鄰近臟器直接或經(jīng)淋1718脾外傷脾包膜下血腫包膜下扁長形無回聲區(qū)包膜未破裂時(shí)無腹腔積液易發(fā)生遲發(fā)性脾破裂早期出血量少易漏診脾破裂（真性脾破裂）脾包膜不完整，形態(tài)失常脾實(shí)質(zhì)雜亂回聲區(qū)脾周圍血腫腹腔積液小裂縫狀破裂易漏診18脾外傷脾包膜下血腫18脾臟超聲診斷課件19脾臟超聲診斷課件20脾臟超聲診斷課件21脾臟超聲診斷課件22脾臟超聲診斷脾臟超聲診斷232脾臟的正常超聲表現(xiàn)二維：正常脾臟的肋間呈半月形，冠狀切面呈三角形輪廓清，包膜光滑臟面：數(shù)個(gè)切跡，為脾門，有脾動(dòng)、靜脈出入脾實(shí)質(zhì)呈均勻的細(xì)密中等回聲正常測值：厚徑4cm；長徑<11cm；脾門處脾靜脈內(nèi)徑<8cmCDFI:脾門部及脾實(shí)質(zhì)內(nèi)脾靜脈為蘭色血流，脾動(dòng)脈為紅色血流2脾臟的正常超聲表現(xiàn)二維：24脾臟超聲診斷課件25脾臟超聲診斷課件26脾臟超聲診斷課件276脾臟腫大多為繼發(fā)性改變，主要病因有：肝硬化門脈高壓；感染性；某些血液病超聲表現(xiàn):脾臟增大:厚徑>4cm脾臟內(nèi)回聲分布均勻或出現(xiàn)局灶性異常回聲門脈高壓引起的，脾靜脈明顯擴(kuò)張,脾門靜脈主干內(nèi)徑>0.8cm臨床意義:二維超聲顯像即可診斷脾臟腫大6脾臟腫大多為繼發(fā)性改變，主要病因有：肝硬化門脈高壓；感染性28脾臟超聲診斷課件298脾臟囊腫分為:真性囊腫、假性囊腫超聲表現(xiàn)：脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見圓形、橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)囊腫較大可致脾臟外形不規(guī)則多囊脾為脾實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)大小不等的囊腔，分布較密集。常合并多囊肝，多囊腎假性囊腫內(nèi)可見光帶分隔,彌漫細(xì)點(diǎn)狀回聲8脾臟囊腫分為:真性囊腫、假性囊腫30脾臟超聲診斷課件3110脾臟實(shí)質(zhì)性腫瘤脾臟原發(fā)性腫瘤少見。腫瘤分良性、惡性；良性腫瘤以血管瘤多見，惡性腫瘤以淋巴瘤多見超聲表現(xiàn)：脾臟正常或腫大脾內(nèi)顯示實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊回聲，團(tuán)塊大小、數(shù)目及內(nèi)部回聲不一脾血管瘤：脾內(nèi)顯示邊界清晰的偏高回聲團(tuán)，有“網(wǎng)絡(luò)狀”表現(xiàn)。CDFI：團(tuán)塊周圍及內(nèi)部可有脾動(dòng)、靜脈的分支繞行或穿行惡性淋巴瘤：脾內(nèi)單個(gè)或多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清或相互融合，也可呈“蜂窩狀”排列。原發(fā)性惡性腫瘤內(nèi)血供豐富，表現(xiàn)為高速的動(dòng)脈血流10脾臟實(shí)質(zhì)性腫瘤脾臟原發(fā)性腫瘤少見。腫瘤分良性、惡性；良性32脾臟超聲診斷課件33脾臟超聲診斷課件3413脾梗塞超聲表現(xiàn)：脾內(nèi)單個(gè)或多個(gè)錐形（鍥形）或不規(guī)則形低回聲區(qū)，其底部朝向脾外側(cè)緣，尖端指向脾門低回聲區(qū)內(nèi)回聲不均勻:梗死灶液化時(shí)呈無回聲區(qū)或假性囊腫陳舊性梗死灶纖維化，病灶內(nèi)回聲增強(qiáng)鈣化時(shí)，可見光斑或片狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影13脾梗塞超聲表現(xiàn)：35脾臟超聲診斷課件36脾臟超聲診斷課件37脾臟超聲診斷課件3817脾膿腫少見。常繼發(fā)于全身性感染，也可由鄰近臟器直接或經(jīng)淋巴道感染超聲表現(xiàn)：脾臟腫大初期：病灶邊界不清，內(nèi)部回聲不均質(zhì)中期：膿腫液化壞死后表現(xiàn)為無回聲區(qū)，內(nèi)可見光點(diǎn)、光帶及光團(tuán)，周邊有強(qiáng)回聲帶環(huán)繞抗炎治療后異?；芈晠^(qū)逐漸縮小17脾膿腫少見。常繼發(fā)于全身性感染，也可由鄰近臟器直接或經(jīng)淋3918脾外傷脾包膜下血腫包膜下扁長形無回聲區(qū)包膜未破裂時(shí)無腹腔積液易發(fā)生遲