2016-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎知識全練習

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學類考試課件押題購買聯(lián)系QQ：951437242第十七單元計劃生育一、A11、宮內(nèi)節(jié)育器的主要作用機制為A、抑制排卵B、改變宮腔內(nèi)環(huán)境不利孕卵的著床C、殺死精子使進入陰道內(nèi)的精子失去活力D、阻止精子與卵子相遇E、應用生殖系統(tǒng)特異抗原進行主動免疫2、宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，以下哪項錯誤A、刺激子宮內(nèi)膜纖溶活性增強，可致囊胚溶解吸收B、刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床C、異物使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發(fā)育D、活性節(jié)育器釋放活性物質(zhì)，阻止孕卵著床E、通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用3、下列的宮內(nèi)節(jié)育器除避孕藥外，哪種還具有減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)作用A、母體375B、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器C、金屬單環(huán)D、帶銅固定式宮內(nèi)節(jié)育器E、以上均不是4、服用口服避孕藥失敗造成懷孕的原因與下列哪項無關。A、未按要求每日服藥B、最近一段時間經(jīng)常腹瀉C、正在服用利福平D、藥片受潮后繼續(xù)服用E、35歲以上5、如果短效口服避孕藥引起閉經(jīng)，其原因為A、未按規(guī)定服藥B、藥片受潮C、漏服藥物D、經(jīng)產(chǎn)婦E、藥物使下丘腦-垂體-卵巢軸系受抑制6、關于避孕方法，下列哪項最不可靠A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、安全期避孕D、陰道隔膜E、避孕套7、口服避孕藥含有下列哪項激素A、孕激素和雌激素B、催乳素C、黃體生成素和促卵泡成熟素D、雌三醇E、以上均不是8、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕的作用機制包括A、機械因素B、干擾著床C、毒性作用D、藥物或激素作用E、以上均是9、關于RU486敘述不正確的是A、為一種合成的類固醇B、結(jié)構類似炔諾酮C、可與孕酮競爭結(jié)合孕激素受體D、具有抗雄激素特性E、對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮低10、關于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是A、可使宮頸黏液變稠B、可抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育C、可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D、可妨礙受精卵著床E、宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起炎性反應11、短效口服避孕藥含A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、雌激素和雄激素E、雌激素和孕激素12、藥物避孕的機制包括A、抑制排卵B、改變宮頸粘液性狀C、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D、影響輸卵管功能E、以上均是13、有關藥物流產(chǎn)的機制以下說法不正確的是A、米非司酮無抗孕酮作用B、米非司酮是一種合成的類固醇C、米非司酮能和孕酮競爭結(jié)合孕激素受體，進而終止妊娠D、妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進子宮收縮及宮頸軟化E、配伍前列腺素可以更好地促進子宮收縮14、目前避孕的類固醇激素藥物，不包括下列哪類藥物A、睪酮類衍生物B、孕酮類衍生物C、螺內(nèi)酯衍生物D、雌激素衍生物E、糖皮質(zhì)激素衍生物15、藥物流產(chǎn)目前最常用的藥物是A、復方避孕藥0號B、米非司酮C、復方炔諾酮片D、甲地孕酮片E、炔雌醚16、關于藥物流產(chǎn)表述錯誤的是A、常用藥物為米非司酮B、該法的優(yōu)點是方法簡便有效C、RU486對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍D、抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性E、增強孕酮活性而終止妊娠17、藥物流產(chǎn)機制不正確的表述是A、促進孕酮分泌B、和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合C、促進子宮收縮及宮頸軟化D、該法的優(yōu)點是方法簡便有效E、其結(jié)構類似炔諾酮18、關于避孕機制錯誤的表述是A、機械因素B、干擾著床C、毒性作用D、影響受精卵的著床及囊胚發(fā)育E、避孕效果極低19、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制是A、物理屏障B、帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，影響受精卵的著床及囊胚發(fā)育C、抑制排卵D、抑制下丘腦E、影響輸卵管功能20、工具避孕的主要機制是A、機械因素B、干擾著床C、毒性作用D、抑制排卵E、殺精毒胚21、緊急避孕藥主要避孕機制A、抑制排卵B、阻礙受精C、阻礙著床D、影響輸卵管功能E、改變宮頸粘液性狀22、探親避孕藥主要避孕機制A、抑制排卵B、阻礙受精C、阻礙著床D、影響輸卵管功能E、抑制內(nèi)膜增殖23、短效口服避孕藥主要避孕機制A、抑制排卵B、阻礙受精C、阻礙著床D、影響輸卵管功能E、改變宮頸粘液性狀24、我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為A、避孕套B、陰道隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、口服避孕藥E、安全期避孕25、人工流產(chǎn)綜合征主要是由于A、機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神反射B、精神過度緊張C、術中出血過多D、吸宮不全E、羊水栓塞二、A21、女性，26歲。停經(jīng)38日，診為早孕，自訴1個月前曾服多種藥品。本例恰當?shù)奶幚硎茿、可以繼續(xù)妊娠B、應用維生素E保胎C、應用絨促性素保胎D、行人工流產(chǎn)，終止妊娠E、行藥物流產(chǎn)，終止妊娠三、B1、A.能和孕酮競爭結(jié)合孕激素受體

B.干擾著床

C.抑制排卵

D.精神因素

E.以上均不是<1>

、藥物流產(chǎn)避孕機制A

B

C

D

E<2>

、工具避孕避孕機制A

B

C

D

E<3>

、藥物避孕避孕機制A

B

C

D

E2、A.月經(jīng)干凈3～7天

B.術后24小時

C.正常月經(jīng)兩次后

D.出后及時放置

E.半年后放置<1>

、人工流產(chǎn)后、中期引產(chǎn)術后放置子宮節(jié)育器的時間是A

B

C

D

E<2>

、一般的宮內(nèi)節(jié)育器放置的時間是A

B

C

D

E<3>

、剖宮產(chǎn)術后放置子宮節(jié)育器的時間是A

B

C

D

E<4>

、藥物流產(chǎn)后放置子宮節(jié)育器的時間是A

B

C

D

E<5>

、陰道正常分娩放置子宮節(jié)育器的時間是A

B

C

D

E答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器的主要作用機制為改變宮腔內(nèi)環(huán)境不利孕卵的著床【該題針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809371】2、【正確答案】E【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的，主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運行及著床。對下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響?！驹擃}針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809370】3、【正確答案】B【答案解析】

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器具有減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)作用?！驹擃}針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809369】4、【正確答案】E【答案解析】

避孕藥效果與年齡無關【該題針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809366】5、【正確答案】E【答案解析】

短效口服避孕藥引起閉經(jīng)，其原因為藥物使下丘腦-垂體-卵巢軸系受抑制?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809363】6、【正確答案】C【答案解析】

采用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。較難控制?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809362】7、【正確答案】A【答案解析】

甾體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。【該題針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100722629】8、【正確答案】E【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器作用機制為機械因素、干擾著床、毒性作用、藥物或激素作用?！驹擃}針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100722628】9、【正確答案】E【答案解析】

RU486對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100722602】10、【正確答案】E【答案解析】

避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應，白細胞及巨噬細胞增多，宮腔內(nèi)膜分泌物組成也有改變，使受精卵著床受阻。【該題針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100722454】11、【正確答案】E【答案解析】

短效口服避孕藥是由人工合成的雌、孕激素配合而成?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100710712】12、【正確答案】E【答案解析】

藥物避孕的作用機制是抑制排卵、改變宮頸粘液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、影響輸卵管功能?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100710710】13、【正確答案】A【答案解析】

米非司酮是一種合成類固醇，其結(jié)構類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性。其對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高，故能和孕酮競爭結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕酮作用而終止妊娠?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100710032】14、【正確答案】E【答案解析】

類固醇激素，又稱甾體激素。唯有糖皮質(zhì)激素不是類固醇激素。【該題針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100709646】15、【正確答案】B【答案解析】

藥物流產(chǎn)目前最常用的藥物是米非司酮?！驹擃}針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574312】16、【正確答案】E【答案解析】

為阻斷孕酮活性而終止妊娠。【該題針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574311】17、【正確答案】A【答案解析】

RU486是一種合成類固醇，其結(jié)構類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性。RU486對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，故能和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素（PG），促進子宮收縮及宮頸軟化?！驹擃}針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574310】18、【正確答案】E【答案解析】

工具避孕作用機制：機械因素、干擾著床、毒性作用、藥物或激素作用。【該題針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574307】19、【正確答案】B【答案解析】

帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)中的銅離子使子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥反應加重，并干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，不利于受精卵的著床及囊胚發(fā)育。

銅離子還可能改變宮頸粘液的生化特性，影響精子的活動、獲能，從而進一步增強避孕效果。銅離子還能直接殺傷精子和受精卵?！驹擃}針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574304】20、【正確答案】B【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器避孕作用機制：（1）機械因素；（2）干擾著床；（3）毒性作用：殺精毒胚；（4）藥物或激素作用?！驹擃}針對“工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574302】21、【正確答案】C【答案解析】

甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸粘液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574300】22、【正確答案】B【答案解析】

甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸粘液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律?！驹擃}針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574299】23、【正確答案】A【答案解析】

甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸粘液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。【該題針對“藥物避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100574298】24、【正確答案】C【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。故選C?！驹擃}針對“[新]計劃生育,第21章計劃生育,工具避孕（避孕機制）”知識點進行考核】【答疑編號100364813】25、【正確答案】A【答案解析】

在施行人工流產(chǎn)手術中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學上將其稱之為“人流綜合征”。

人流術中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時經(jīng)過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下后遺癥。【該題針對“[新]計劃生育,藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100364811】二、A21、【正確答案】A【答案解析】

因為不能確定服用了什么藥物、劑量等，所以暫時不做任何處理。要定期的隨訪，定時的產(chǎn)檢?！驹擃}針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100486235】三、B1、<1>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809373】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“藥物流產(chǎn)（機制）”知識點進行考核】【答疑編號100809374】<3>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“藥物流產(chǎn)（機制