精神疾病的家庭康復(fù)課件

精神疾病的家庭康復(fù)什么是精神疾??？精神疾病：以精神活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的一類疾病，是由于社會(huì)、心理、生物三方面的因素影響，導(dǎo)致大腦功能紊亂。臨床上表現(xiàn)為知覺、思維、情感、智能和行為等方面的失常，癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、妄想、焦慮、淡漠、自知力障礙等。常見有精神分裂癥、雙相情感障礙等。目前存在的問題家庭患者社會(huì)患病率高

致殘率高

識(shí)別率低

就醫(yī)率低病、殘、貧交互作用

精神病總致殘率為45.12%其中精神分裂癥致殘者占82.5%致殘率高5——不認(rèn)為是病，也不認(rèn)為是問題——對(duì)精神疾病“諱莫如深”——抑郁癥、強(qiáng)迫癥、雙相疾病、酒依賴、驚恐障礙，均遠(yuǎn)高于估計(jì)數(shù)識(shí)別率低

治療率低目前，精神分裂癥治療比例雖最高，亦＜30%，抑郁癥、雙相疾病、驚恐障礙，治療比例＜10

%

，強(qiáng)迫癥、酒依賴、癡呆的治療/干預(yù)率更低

未治率＞70%

服藥治療者＜30%住院治療者＜1%

精神疾病的危害嚴(yán)重?fù)p害患者的健康

發(fā)病早就業(yè)難易致殘生命/生活質(zhì)量↓給社會(huì)帶來的不良影響

▲治安問題——肇事率約10%

▲經(jīng)濟(jì)問題——各類精神疾病約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，僅精神分裂癥每年損失就達(dá)100多億▲社會(huì)文明問題……

什么是精神疾病康復(fù)？

通過綜合性的防治康復(fù)措施，對(duì)精神病人進(jìn)行預(yù)防、治療、管理、康復(fù)、安置，為精神病人創(chuàng)造一個(gè)有利于其鞏固療效、促進(jìn)康復(fù)和回歸社會(huì)的環(huán)境，最終使他們能正常生活和正常工作。家庭康復(fù)的意義家庭是患者回歸社會(huì)的第一步，良好的家庭支持、家庭環(huán)境是康復(fù)的基礎(chǔ)，能滿足患者歸屬及被愛的需求；家庭、社區(qū)生活有利于患者的人際溝通，參加小范圍的社會(huì)活動(dòng)，使患者貼近實(shí)際生活；有利于整合和利用社會(huì)各種服務(wù)資源，就近參加各種社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，減少不必要的住院。家屬的角色護(hù)士——關(guān)心、照料患者的生活醫(yī)生——向患者講解各種藥物的作用，督促他遵醫(yī)囑服藥朋友——誠懇地交換意見、討論問題長者——迫使患者去完成那些他不愿做、卻必須要做的事，比如定時(shí)休息、生活自理、門診復(fù)查、按時(shí)按量服藥等。

康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容{體能訓(xùn)練家庭生活技能訓(xùn)練社會(huì)交往技能訓(xùn)練教育職業(yè)技能訓(xùn)練

家庭康復(fù)從哪些方面著手？體能訓(xùn)練

目的：基本體能恢復(fù)方式：器材訓(xùn)練、活動(dòng)訓(xùn)練注意：安全、指導(dǎo)、循序漸進(jìn)

家庭生活活動(dòng)訓(xùn)練：患者往往行為退縮，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施：著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。

社會(huì)交往技能訓(xùn)練：

精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對(duì)慢性精神病患者已逐漸采取社會(huì)交往技能訓(xùn)練，以改善患者對(duì)付應(yīng)激情況能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會(huì)生活。學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練：訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。

（1）一般性教育活動(dòng)：如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣，以免過份脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。（2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等。

家庭康復(fù)訓(xùn)練步驟：

建立觀念，不要過分依賴醫(yī)生

找出病人目前的主要問題

與病人平等交換意見，制定改進(jìn)計(jì)劃

實(shí)施計(jì)劃時(shí)應(yīng)有獎(jiǎng)懲措施

定期記錄、階段總結(jié)

家庭康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)：

期望值適度，只制定短期目標(biāo)

計(jì)劃盡可能明確具體

全家人要保持一致

鼓