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文檔簡介

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征打鼾也是病嗎？

為什么會打鼾？1、上呼吸道狹窄或阻塞2、肥胖3、內(nèi)分泌紊亂4、年齡因素打鼾也是病嗎？

打鼾≈睡眠呼吸暫停

III打鼾——————呼吸暫停II打鼾——————呼吸暫停I打鼾——————呼吸暫停0打鼾——————呼吸暫停▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔|||||||0102030405060病程嚴重程度年齡（歲）打鼾出現(xiàn)早晚與病程嚴重程度的關(guān)系SnoreandSleepApneaSyndrome流行病學(xué)研究幾個基本概念（一）呼吸暫停：指口鼻氣流停止至少10秒以上低通氣：指呼吸氣流降低超過正常氣流的50%以上，并伴有4%血氧飽和度下降上氣道阻力綜合征：睡眠時呼吸氣流及胸腹活動正常，但有血氧下降，可伴有微覺醒，伴有胸內(nèi)壓的變化幾個基本概念（二）呼吸暫停指數(shù)（AI）：

指每小時的睡眠呼吸暫停平均次數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征：指每晚7小時的睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上；或AI超過5次以上。睡眠呼吸暫停的分類

阻塞性（OA）

中樞型（CA）

混合型（MA）

睡眠呼吸暫?；颊叩呐R床特征

中樞性

正常體形失眠、嗜睡少見睡眠時經(jīng)常覺醒輕度、間歇性打鼾抑

郁輕微的性功能障礙

阻塞性

通常肥胖、頸粗短白天嗜睡睡眠時很少覺醒鼾聲很大智力損害、晨起頭痛、夜間遺尿性功能障礙OSAS的臨床后果高血壓中風(fēng)心律失常、心臟病相關(guān)疾病發(fā)病率升高總死亡率升高自我檢測1．坐著閱讀01232．看電視01233．在公共場所坐下（如電影院、會議室等）01234．乘搭交通工具多于一小時01235．于環(huán)境許可時躺下休息01236．坐下和別人交談01237．餐后坐下休息（沒有喝酒的情況下）01238．乘車或駕車時遇上停車等候0123

出現(xiàn)嗜睡或睡著的情況： 0＝未曾發(fā)生1＝很少機會2＝中等機會3＝很大機會有鼻鼾而沒有明顯阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的人總分大約是7至8分

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的總分往往達到9分或以上。診斷方法（一）推測性診斷：根據(jù)病史、體征和入睡后觀察 15分鐘以上多導(dǎo)睡眠圖檢查（PSG）

腦電波呼吸暫停指數(shù)手、腳活動

心電圖鼻鼾聲量血氧飽和

肌電圖睡眠體位胸、腹動度

眼球轉(zhuǎn)動呼吸頻率心率診斷方法（二）CT斷層掃描纖維鼻咽喉鏡檢查治療手段原則：增加上氣道體積及張力， 減輕上氣道通氣阻力或建 立旁道通氣行為糾正醫(yī)療教育減體重限飲酒合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣機械方法（二）持續(xù)正壓通氣治療CPAPBiPAP幾種治療用藥甲狀腺激素、

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