中醫(yī)兒科學(xué)練習(xí)試卷21

中醫(yī)兒科學(xué)練習(xí)試卷21-1（總分：90.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：45，分?jǐn)?shù)：90.00）李某，男，6歲。始則腹痛腹瀉，惡心嘔吐，繼則寒熱起伏不止，全身酸痛，心慌胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈結(jié)代。其治法應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00）清熱解毒，扶正養(yǎng)心清熱化濕，解毒透邪V健脾燥濕，益氣養(yǎng)陰疏風(fēng)散寒，清胃降逆溫補(bǔ)心陽(yáng)，調(diào)脾理氣解析：患兒自汗或伴盜汗?；純汉钩鲆灶^部、肩背明顯，動(dòng)則益甚，神倦乏力，面色少華，肢端欠溫，平時(shí)易感冒，舌質(zhì)較淡，舌邊齒印，苔薄，脈象較弱。治療的首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）桂枝湯黃芪桂枝五物湯黃芪建中湯玉屏風(fēng)散合牡蠣散V生脈散解析：患兒，女，5歲。平素偏食，近半月口干多飲而不喜進(jìn)食，皮膚干燥欠潤(rùn)澤，大便干結(jié)，舌苔光剝，舌質(zhì)紅，脈細(xì)。治療首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）沙參麥冬湯益胃湯。養(yǎng)胃增液湯V大補(bǔ)陰丸麥門冬湯解析：患兒肢體浮腫，咳嗽氣急，心悸胸悶，煩躁不能平臥，口唇青紫，指甲發(fā)紺，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治療首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）葶藶大棗瀉肺湯真武湯合小半夏湯溫膽湯合附子瀉心湯己椒藶黃丸合參附湯V以上均不是解析：程某，女，4歲?？人?日，昨日曾有少量淺紅色皮疹，今日巳退，畏寒少汗，鼻流清涕，咳嗽聲作，咯痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）感冒，風(fēng)寒感冒證咳嗽，風(fēng)寒咳嗽證V肺炎喘嗽，風(fēng)寒閉肺證風(fēng)痧，邪犯肺衛(wèi)證水痘，邪傷肺衛(wèi)證解析：患兒水腫2月余，經(jīng)治療浮腫不著，面色少華而咣白，倦怠乏力，易出汗，易感冒，舌質(zhì)偏淡苔白，脈緩弱。治療首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）玉屏風(fēng)散補(bǔ)中益氣湯參苓白術(shù)散君子湯合五苓散參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散V解析：患兒，男，9歲。高熱3天，頭痛煩躁，口渴飲水，食欲不振，雙側(cè)腮部漫腫、脹痛、堅(jiān)硬拒按，咀嚼困難，咽紅腫痛，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。治療首選方劑為（分?jǐn)?shù)：2.00）痄腮，溫毒在表證痄腮，熱毒蘊(yùn)結(jié)證V痄腮，引睪竄腹證痄腮，內(nèi)陷心肝證以上都不是解析：嬰兒生后12小時(shí)即見黃疸，色鮮如桔皮，進(jìn)行性加重，煩躁易哭，不欲吮乳，腹脹嘔吐，大便少，小便黃赤，舌紅苔黃。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）濕熱熏蒸V寒濕阻滯瘀積發(fā)黃邪毒內(nèi)蘊(yùn)邪陷厥陰解析：患兒，6個(gè)月，腹瀉1天，腹瀉日30次，巳為瀉下無(wú)度，質(zhì)稀如水，色黃混濁，小便10小時(shí)未解，皮膚干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭無(wú)淚，煩躁不安，口渴引飲，齒干唇紅，舌絳無(wú)津。該辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）傷食風(fēng)寒風(fēng)熱傷陰V傷陽(yáng)解析：患兒，3歲。尿頻6個(gè)月。證見小便頻數(shù)，淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，飲食不振，畏寒怕冷，手足不溫，舌質(zhì)淡，有齒印，苔薄膩，脈細(xì)少力。選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）八正散縮泉丸V桑螺蛸散補(bǔ)中益氣湯黃芪桂枝五物湯解析：患兒，2歲。春季發(fā)病，發(fā)熱2天，體溫38?38.5°C之間，有汗，口渴喜飲，咳嗽流黃涕，打噴嚏，惡心嘔吐2次，吐物酸腐，不思飲食，時(shí)有腹痛，大便酸臭，夾有不消化食物，溲黃。查體：咽紅，乳蛾腫大，心肺（一），腹脹拒按。大便常規(guī)：稀便。舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫滯至風(fēng)關(guān)。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）咳嗽腹痛傷食吐傷食泄感冒夾滯V解析：患兒，男，4歲。8月5日外出游玩1天，回家后開始發(fā)熱、出汗，伴惡心嘔吐，嗜睡，2分鐘前突然四肢抽搐，雙目上吊。查：體溫39,8°C，舌紅苔黃膩，脈象洪數(shù)。治法為（分?jǐn)?shù)：2.00）疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚祛暑清熱，開竅鎮(zhèn)驚V清熱解毒，涼血熄風(fēng)清熱化濕，解毒熄風(fēng)消食導(dǎo)滯，滌痰鎮(zhèn)痙解析：患兒，4歲。1月前曾出現(xiàn)發(fā)熱、紫?！，F(xiàn)時(shí)有低熱，紫瘢時(shí)發(fā)時(shí)止，下肢為多，伴盜汗、手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）一貫煎增液湯地黃飲子知柏地黃丸V阿膠雞子黃湯解析：水痘患兒，男，7歲。壯熱煩躁，面紅目赤，口渴欲飲，痘疹分布稠密，根盤紅暈較著，疹色紫暗，皰漿混濁，大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔黃糙而干，脈洪數(shù)。治療首選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）清瘟敗毒飲黃連解毒湯普濟(jì)消毒飲消解透表湯清胃解毒湯V解析：患兒，極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉巳脫，精神萎靡，啼哭無(wú)力，毛發(fā)干枯，腹凹如舟，不思飲食，大便稀溏，時(shí)有低熱，口唇干燥，苔光，舌質(zhì)淡。治療首選（分?jǐn)?shù)：2.00）八珍湯V大補(bǔ)元煎人參健脾丸參苓白術(shù)散人參養(yǎng)榮湯解析：患兒，男，2個(gè)月。從床上摔下后哭鬧不止，面色時(shí)青時(shí)赤，驚惕頻作。查體：患兒煩躁，舌象正常。此病例所選方藥為（分?jǐn)?shù)：2.00）緩肝理脾湯逐寒蕩驚湯三甲復(fù)脈湯抱龍丸V玉樞丹解析：患兒，患麻疹巳6天，熱退身涼，皮疹漸消，胃納欠佳，舌紅少津，苔少，脈細(xì)。選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）竹葉石膏湯沙參麥冬湯V生脈散。.益胃湯E.瀉白散解析：患兒，6個(gè)月，暴瀉2天，患兒暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，神疲氣弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脈象沉微。該辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）傷陰傷陽(yáng)V脾腎陽(yáng)虛脾虛以上都不是解析：患兒，發(fā)熱3天，微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜紅赤，見有細(xì)小白色疹點(diǎn)，周圍紅暈，小便黃，舌苔薄黃。選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）銀翹散桑菊飲宣毒發(fā)表湯V透疹涼解湯清解透表湯解析：王某，出生后1天即出現(xiàn)全身及面目、皮膚發(fā)黃，黃色鮮明如橘皮色，煩躁不安，不欲吮乳，小便短黃，舌紅，苔黃。首選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）茵陳蒿湯V茵陳蒿湯合犀角散茵陳理中湯血府逐瘀湯參附龍牡湯解析：患兒，發(fā)熱2天，體溫39°C，鼻塞，稍有咳嗽，微汗，口干而渴，咽部紅腫，舌紅，苔薄黃，指紋浮紫至風(fēng)關(guān)。治療選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）桑菊飲蔥豉湯銀翹散V荊防敗毒散新加香薷飲解析：患兒，起病急驟，突然壯熱，神志昏迷，反復(fù)抽搐，驚厥不巳，嘔吐腹痛，大便腥臭或挾膿血，舌苔黃膩質(zhì)紅，脈象滑數(shù)。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）急驚風(fēng)，濕熱疫毒證V急驚風(fēng)，痰食驚風(fēng)證慢驚風(fēng)，土虛木亢證慢驚風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)證慢驚風(fēng)，脾腎陽(yáng)衰證解析：患兒，6歲。睡后遺尿，勞累尤甚，平素少氣懶言，神軟乏力，面色蒼黃，食欲不振，大便溏薄，形體偏瘦，常自汗出，苔薄嫩，脈少力。選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸桑螺蛸散合生脈散參苓白術(shù)散菟絲子散V鞏堤丸解析：某男嬰，出生26日。癥見面目皮膚發(fā)黃，色深晦暗無(wú)華，不思吮乳，腹部脹滿，青筋暴露，脅下痞塊，唇舌紫暗。治療首選方（分?jǐn)?shù)：2.00）茵陳理中湯少腹逐瘀湯血府逐瘀湯V桃紅四物湯茵陳五苓散解析：某女孩，5歲，癥見遺尿，尿量不多，尿味臊臭，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）菟絲子散補(bǔ)中益氣湯龍膽瀉肝湯V腎氣丸八正散解析：患兒，出麻疹2天，高熱不退，咳嗽加重，氣促鼻煽，喉間痰鳴，疹出不透，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）麻毒攻喉毒侵肺衛(wèi)麻毒傷陰麻毒閉肺V麻毒內(nèi)陷心肝解析：患兒，虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘攣或強(qiáng)直，時(shí)或抽搐，大便于結(jié)，舌光無(wú)苔，質(zhì)絳少津，脈象細(xì)數(shù)。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）急驚風(fēng)，濕熱疫毒證急驚風(fēng)，痰食驚風(fēng)證慢驚風(fēng)，土虛木亢證慢驚風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)證必慢驚風(fēng)，脾腎陽(yáng)衰證解析：患兒，證見頭項(xiàng)軟弱，不能抬舉，口軟唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手軟不能握舉，足軟弛緩，不能站立，肌肉松弛，活動(dòng)無(wú)力，唇淡苔少。證屬五軟證脾腎兩虧型，首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）附子理中丸鹿角膠丸虎潛丸合四君子湯補(bǔ)腎地黃丸合補(bǔ)中益氣湯V加味金剛丸合補(bǔ)中益氣湯解析：某患兒2歲，智力不全，精神呆滯，不哭不鬧不語(yǔ)，言語(yǔ)不清晰，肌膚蒼白，發(fā)稀萎黃，食納少，大便秘，舌光無(wú)苔。治療的首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）加味六味地黃丸益氣聰明湯歸脾湯八珍湯菖蒲丸V解析：患兒，形神疲憊，面色萎黃，不欲飲水，嗜睡露睛，大便稀薄，色帶青綠，時(shí)有腹鳴，四肢不溫，足跗及面部有輕度浮腫，神志不清，時(shí)或抽搐，舌苔白，舌質(zhì)淡，脈象沉弱。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）急驚風(fēng)，濕熱疫毒證急驚風(fēng)，痰食驚風(fēng)證慢驚風(fēng)，土虛木亢證V慢驚風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)證慢驚風(fēng)，脾腎陽(yáng)衰證解析：患兒，患腸道蟲證，證見肛門瘙癢，睡眠不安，精神煩躁，夜寐不安，飲食不振，身體消瘦，面色蒼黃，晚上患兒睡覺后在其肛門周圍可見有蟲從肛門爬出。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）絳蟲病蟯蟲病V鉤蟲病蛔蟲病姜片蟲病解析：患兒，6歲。證見高熱1天，軀干及四肢可見紅色丘疹，細(xì)小鮮紅，色紅如丹，口渴煩躁，咽部紅伴有腫爛，舌紅起刺，脈數(shù)有力。首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）清營(yíng)湯銀翹散白虎湯涼營(yíng)清氣湯V犀角地黃湯解析：患兒，2歲，腹瀉1天，泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼有惡寒發(fā)熱，舌苔白滑。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）傷食瀉風(fēng)寒瀉V濕熱瀉脾虛瀉脾腎陽(yáng)虛瀉解析：患兒，患夏季熱，證見精神萎靡，面色蒼白，下肢清冷，食欲不振，小便澄清，頻數(shù)無(wú)度，大便稀溏，身熱不退，朝盛暮衰，口渴多飲，舌淡苔黃，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）脾胃虧虛脾陽(yáng)不振胃熱熾盛脾腎陽(yáng)虛V腎陽(yáng)衰微解析：患兒，夏季發(fā)病，證見高熱無(wú)汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐、腹瀉，或鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白、質(zhì)紅，脈數(shù)。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒暑邪感冒V感冒夾驚肺炎喘嗽解析：生后21天男嬰，證見面目發(fā)黃，色深晦暗，腹部脹滿，右脅下可及痞塊，質(zhì)硬，神疲納呆，小便黃，不易洗去，大便灰白，唇色暗紅，舌苔黃。選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）血府逐瘀湯V少府逐瘀湯桃紅四物湯膈下逐瘀湯復(fù)元活血湯解析：患兒，女，6歲。輕微發(fā)熱，一側(cè)耳下腮部漫腫2天，腮部輕微疼痛，表面不紅，邊緣不清，咀嚼不便，咽微紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）痄腮，溫毒在表證V痄腮，熱毒蘊(yùn)結(jié)證痄腮，引睪竄腹證痄腮，內(nèi)陷心肝證以上都不是解析：患兒，自汗出遍全身，微寒怕風(fēng)，不發(fā)熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）桂枝湯生脈散牡蠣散玉屏風(fēng)散黃芪桂枝五物湯V解析：患兒感冒，證見發(fā)熱輕，咳嗽重，微惡寒，有汗頭痛，鼻塞流涕，咽紅，舌苔薄黃，脈浮稍數(shù)。適用方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）桂枝湯麻黃湯銀翹散桑菊飲V桑杏湯解析：早產(chǎn)兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)全身冰冷，僵臥少動(dòng)，昏昏多睡，氣息微弱，哭聲低怯無(wú)力，仰頭取氣，關(guān)節(jié)不利，頭身難以動(dòng)搖，局部皮膚板硬如木，蒼白腫亮，按之凹陷，唇舌淡白。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）五硬，陽(yáng)氣虛衰證V五硬，寒凝血澀證五硬，脾腎兩虛證五硬，肝腎陰虛證五硬，心脾兩虛證解析：患兒，1歲，發(fā)熱腹瀉半天，瀉下稀薄，水份較多，糞色深黃而臭，微見黏液，腹部時(shí)覺疼痛，食欲不振，伴泛惡，口渴，小便短黃，肛門灼熱發(fā)紅，舌苔黃膩。辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）傷食瀉風(fēng)寒瀉濕熱瀉V脾虛瀉脾腎陽(yáng)虛瀉解析：患兒，2歲，腹瀉1天，大便酸臭如敗卵，腹脹不食，煩躁不安，瀉后則安，舌苔厚膩，脈沉有力。診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）傷食瀉V風(fēng)寒瀉濕熱瀉脾虛瀉脾腎陽(yáng)虛瀉解析：患兒，8歲。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2天，雙下肢為多，大小不等，斑色鮮紅，壓之不褪色。伴鼻衄、發(fā)熱、心煩口渴、大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔溥黃，脈細(xì)數(shù)有力。選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）銀翹散清