中醫(yī)師承教育心得體會

中醫(yī)師承教育心得體會篇一：中醫(yī)師承教育論文全省五級中醫(yī)藥師承教育工作畢業(yè)論文題目：基層醫(yī)院中西醫(yī)結合防治高血壓的心得繼承人：關紅艷指導教師：謝忠良學科專業(yè)： 臨床醫(yī)學帶教單位：黃花衛(wèi)生院完成日期：【摘要】目的：總結謝忠良教師從中西醫(yī)結合角度對高血壓病的概念、病因、發(fā)病機制、醫(yī)治等方面進彳丁系統(tǒng)性的論述，對為臨床診治高血壓病提供有利幫忙。方式：通過跟師學習、總結典型病例、查閱資料和搜集相關文獻，和用中西醫(yī)結合方式防治高血壓病的病因病機和方式進行分析研究。結果：總結出中西醫(yī)結合防治高血壓能更好的操縱血壓，預防并發(fā)癥，尤其對惡性高血壓成效顯著。結論：結果說明謝忠良教師運用中西醫(yī)結合方式防治高血壓病的臨床體會值得推行學習。，關鍵詞：中西醫(yī)結合高血壓謝忠良高血壓是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我國成人高血壓病患病率為％,全國約有高血壓患者億,而且每一年以新增600多萬人的速度增加，嚴峻的危害著人們的健康和生命.高血壓不單單能夠造故意臟的損害，如冠心病、心力衰竭，還能夠損傷腎臟，如尿毒癥，另外還能夠造成腦血管損傷，如中風和偏癱，乃至眼底出血、視力下降、失明等情形，謝忠良教師以為在臨床上單純地用中醫(yī)和用西醫(yī)不能完全解決高血壓病的復雜性病變；運用中西醫(yī)結合防治高血壓能更好的操縱血壓、降低并發(fā)癥，尤其對長期服用降壓藥物，血壓操縱不睬理想的病人，配合中藥及中醫(yī)有效技術耳尖放血療法，效更為顯著，我就將在臨床跟師進程中學習到謝忠良教師對中西醫(yī)結合醫(yī)治高血壓的臨床體會及心得體會介紹如下。高血壓病是指動脈收縮壓和舒張壓升高，多半有心腦腎及血管損害的一種全身性疾病.高血壓病依照臨床病癥及體征可隸屬于中醫(yī)學中的“眩暈”、“頭痛”等范圍。依照世界衛(wèi)生組織指導原那么采納了1,2,3三級分類法；正常血壓收縮壓 而臟腑氣血陰陽失調是高血壓病的要緊發(fā)病機制。例如：肝陽上亢型系陰虛陽盛，或氣郁化火，肝陽上亢昕致，故用天麻鉤藤飲平肝泄熱，滋陰潛陽，柔肝熄風；肝腎陰虛型多由肝腎陰虛、陰不斂陽，肝陽偏亢所致，故用六味地黃丸滋補肝腎，加知母、鱉甲等滋陰平肝潛陽；氣滯血瘀型乃肝氣郁結，氣滯血瘀所致，故用柴胡疏肝散加活血化瘀藥收功；痰濁內阻證屬痰濕困中，脾失健運，氣機受阻，肺失宣發(fā)，清陽不升，濁陰獨居于上，故用二陳湯燥濕健脾，以絕生痰之源，以利貯痰之器；風痰上擾型多因肝火內盛，煉液成痰，風痰上擾所致，故用羚羊角粉清熱鎮(zhèn)驚，平肝熄風，石決明、代赫石等平肝潛陽。病程日久，易損腎陽，可酌加肉桂、制附子等對證醫(yī)治。在西醫(yī)方面，高血壓的病因目前以為是與各類因素有關，如遺傳因素，多種后天因素包括血壓調劑機制失代償，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)及精神神經(jīng)系統(tǒng)調劑失常，鈉潴留，血管內皮功能受損，胰島素抗擊及缺少運動、肥胖、抽煙、過量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等。高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。目前降壓藥物要緊有五大類，即：利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)及鈣離子拮抗劑。臨床利用中，依照病人的具體情形利用適宜的降壓藥物。預防腦卒中，ARB優(yōu)于B受體阻滯劑，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑及受體阻滯劑；預防腎衰，利尿劑有利于減緩病癥，ACEI和ARB有利于改善預后,延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全；ACEI和ARB優(yōu)于其他類：改善左心室肥厚，ARB或ACEI優(yōu)于B受體阻滯劑；延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全，ACEI或ARB優(yōu)于其他類；延緩動脈粥樣硬化，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑或B受體阻滯劑。單一藥物成效不佳時，往往采納聯(lián)合用藥。作為高血壓醫(yī)治的理念，謝忠良教師以為降壓是一個很重要的目標，可是不能僅僅局限于降壓，而更重要的在降壓的同時要預防靶器官的損害，從而最終延長患者的生命，提高生存質量。所謂靶器官是指人體重要的心臟、腎、腦等等器官。中醫(yī)好西醫(yī)作為兩套醫(yī)學體系，西藥在降低血壓方面比較迅速、靠得住，可是中藥改善病癥比較靈活，而且比較理想。再一點，經(jīng)太長期的觀看、實踐，通過適才提到的的氣血、臟腹、陰陽的平穩(wěn)，中藥這些方面調劑好的基礎上為西藥發(fā)揮更大的作用制造了條件。中西醫(yī)結合醫(yī)治高血壓重要的目的之一，確實是從二者不同的理念上、不同的醫(yī)療體系中揚長避短、優(yōu)勢互補，達到一個“減副增效”的作用，實現(xiàn)副作用相對減除，醫(yī)治成效更佳。關于“減副增效”的作用能夠舉一個例子。經(jīng)常使用的鈣拮抗劑最經(jīng)常使用的是硝苯地平，好多患者長期服用以后往往顯現(xiàn)浮腫，這種情形下，中醫(yī)西藥的選擇上能夠依照中醫(yī)講的不同人的體質類型進行辯證，進而依照這種癥型的中醫(yī)情形來選擇中藥跟硝苯地平配合利用，如此能夠達到好的成效。在臨床學習進程中，謝教師曾經(jīng)醫(yī)治過的病案如下：病案1：梁XX，男，45歲。XX年4月1日初診。自訴頭暈脹痛已7年，每因勞累或情緒波動而加重。長期口服卡托普利，一次，一日兩次，硝苯地緩釋片一次10山&，一日一次：去年以來，偶有心悸、耳鳴，素嗜煙酒，宿有咳嗽。診見：舌紅無苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血壓168/102mmHg。投以百合、生地、菊花、草決明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。3劑后頭暈大減，血壓下降為148/88mmHg，再以白薇、龍牡出入其間，20劑后頭暈頭脹悉除，血壓穩(wěn)固在128?135/88?90mmHg，終止醫(yī)治。病案2：總當中藥和西藥在醫(yī)治高血壓病方面各有所長。西藥的優(yōu)勢是：（1）降壓作用較強，均能有效地操縱血壓；（2）對某些器官受損有逆轉作用如血管緊張素轉換酶抑制劑對心肌肥厚有減輕的作用；（3）對高血壓病急癥西藥降壓藥如硝普鈉、酚妥拉明等作用迅速。其不足的地方是：（1）副作用相對較大，如阻礙水、電解質代謝阻礙血脂、血糖代謝，有的藥物長期利用還可阻礙性功能；（2）降壓進程中血壓波動大，專門是初期或老年人高血壓；（3）病癥改善作用不如中藥。中醫(yī)中藥降壓有以下優(yōu)勢：（1）改善病癥成效明顯，能有效地提高患者的生活質量；（2）降壓作用緩和，穩(wěn)固血壓成效好，對初期老年輕度高血壓和較嚴峻高血壓配合醫(yī)治，都可避免或緩和血壓的較大波動。（3）中藥副作用少，與西藥合用能減量減毒增效。（4）研究已發(fā)覺中藥在對某些靶器官損害的逆轉和并發(fā)癥的防治方面有必然作用。在實現(xiàn)高血壓醫(yī)治目標的進程中，西藥在是降壓的主力軍；防治并發(fā)癥，中西藥需攜手合作。在先用中藥時，除依據(jù)中藥的性味歸經(jīng)之外，還要結合其藥理作用，例如，依照現(xiàn)代藥理研究，丹參、鉤藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、澤瀉、葛根等中藥均具有降壓作用，它們還別離兼有鎮(zhèn)定、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、強心、擴張冠狀血管和腦血管、增加冠脈血流量和腦血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供給和抗心律失常等作用，可在不阻礙中醫(yī)辨證施治的前題下，依照患者病情需要，別離選用。在高血壓病臨床中，必需始終注意中西醫(yī)結合醫(yī)治的方式，正確處置好辨病與辯證、宏觀辯證與微觀辯證、中藥與西藥和藥物醫(yī)治和非藥物醫(yī)治的關系，確保中西醫(yī)結合醫(yī)治高血壓病的優(yōu)勢?？傊?，在高血壓的藥物醫(yī)治中，不管西藥或中藥都存在必然的缺點，西藥盡管起效快，但不良反映大；中藥藥性溫和，起效較慢。中西醫(yī)結合用藥能產(chǎn)生協(xié)同作用，增加臨床療效，可延緩原發(fā)性高血壓顯現(xiàn)靶器官損害及進展，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量，但中藥湯劑有煎煮費時、不易攜帶服用的問題，應予以研究改良。參考文獻略篇二：中醫(yī)師承總結中醫(yī)師承總結現(xiàn)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最要緊成份，而科技競爭的成敗關鍵在于人材。中醫(yī)要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素一樣在于人材。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的熟悉到中醫(yī)人材培育的重要性與迫切性，不斷探討中醫(yī)人材培育新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人材培育模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫(yī)氣氛，在學習中強化；推動中醫(yī)進步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和進展中醫(yī)，盡力培育一批中醫(yī)后繼人材。一、開展層次分明的師承培育模式一、 對不同的中醫(yī)學術流派，有針對的進行相應的學術繼承和進展研究，力爭全面繼承，重點沖破，繁榮中醫(yī)學術。從相關專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學術繼承人的身份學習中醫(yī)。以學術繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫(yī)學術思想體會的繼承工作，并進行中醫(yī)相關學術體會的研究。人材梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學術體會。目的是使?？浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學術基礎進一步鞏固，方向進一步明確，水平進一步提高，臨床體會進一步豐碩。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學習熱潮，對推動中醫(yī)學術的繁榮強盛起到踴躍作用。二、 依照市衛(wèi)生局制定的計劃要求，實施全市優(yōu)秀左右雙側研修項目和老中醫(yī)藥專家學術體會思想的繼承工作，我院踴躍響應，率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人材研修項目和老中醫(yī)的學術體會繼承工作。職能部門專人治理，每一年對學術體會的教授人和繼承人進行相關考核，確保老中醫(yī)的學術體會真正的得以傳承。3、 開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學術體會繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培育，我院共有1人入選該項目學習。我院依照省中醫(yī)藥局關于中醫(yī)師承教育工作的實施方法，結合我院的具體情形，制訂了一系列規(guī)章制度。增強對學院的跟師情形進行月查崗考勤，并進行季度考核和年度考核，鼓舞學員踴躍參加各類中醫(yī)理論培訓班及網(wǎng)上學習等等。我院該項工作高質量的實施，對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人材的培育起到一個帶頭示范的作用。4、 培育院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人材和青苗人材，通過全院范圍公布考評，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培育對象，通過有打算，有組織的系統(tǒng)培訓教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內優(yōu)秀中醫(yī)臨床人材培育對象。借此營造中醫(yī)學術氣氛，推動中醫(yī)學術進步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實施，在院長領導下，院內成立考評專家組，成員由院內中醫(yī)及中西醫(yī)結合專家組成，院長任考評組組長。要緊針對本院中酷愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與進展作出奉獻的中醫(yī)醫(yī)師。考評分筆試和面試兩部份。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學與中醫(yī)基礎理論，中藥學，方劑學內容為主的基礎部份和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應用體會，診法心得，遣方用藥心得，病案分析為主的臨床應用。面試內容包括語言表達能力，溝通技術，文字功底，對中國傳統(tǒng)文化的了解與熟悉，對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。二、開展師承培育模式的思路與探討一、 提高熟悉、培育人材人材是醫(yī)院生存和進展的中堅力量，在醫(yī)院各項工作中，人材培育始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫(yī)院培育高水平的人材提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學術思想和體會后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學術思想體會得以發(fā)揚光大。最終，中醫(yī)藥的本質將會被傳續(xù)。二、 領導重視，強化組織醫(yī)院領導從中醫(yī)藥事業(yè)進展和醫(yī)院自身人材隊伍建設的高度，深刻熟悉到增強中醫(yī)傳承和進展，中醫(yī)后繼人材培育的意義和重要性，增強各項工作的組織領導，由分管院長全面負責，職能部門具體執(zhí)行，相互協(xié)作，指定專人治理，組織繼承人員認真學習，統(tǒng)一思想，明確目標。3、治理有力，相互增進（1） 嚴格治理進程：依照上級主管部門有關工作規(guī)定和醫(yī)院領導增強臨床專業(yè)人材隊伍建設的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務科等職能部門按期進行進程治理，對培育人員和繼承人員進行了專項檢查，重點了解培育和繼承工作的執(zhí)行情形和實施進程中存在的具體問題，對該項工作實施以來的成效進行時期性評估，從而催促專項人員認真自覺地完成既定打算；同時，也為職能部門完善治理制度，提供治理效率提供整改依據(jù)。（2） 合理利用經(jīng)費：經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)有關規(guī)定，醫(yī)院成立了各項工作的專項經(jīng)費利用和審核記錄制度，切實做到增強治理，專款專用，分派，經(jīng)費由財務科統(tǒng)一治理。經(jīng)費治理一方面保證了培育對象學習的經(jīng)費的利用，另一方面也約束了培育對象在學習期間從事和繼承工作無關的其他開支，同時醫(yī)院主管部門的治理職能也取得了充分發(fā)揮。（3） 認真催促實施：任何實踐活動都必需在必然的制度和打算下才能加倍有效的進行。正是在我院領導高度重視支持下，各職能部門提供周密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管方法，我院開展的多樣維持中醫(yī)中姓本質的工作才能取得顯著的成績。我院依照上級部門要求，組織制定各類工相應的制度規(guī)定及打算等。4、總結體會，不斷完善我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來維持中醫(yī)藥的繼承與進展，取得了必然成績，見到了成效，但進程治理仍需進一步的標準，工作流程有待進一步完善，因此，通過不斷的總結，來取得寶貴的體會，發(fā)覺尚存的問題。如此才能增進我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進，從而為推動中醫(yī)人材隊伍的建設，增進中醫(yī)藥事業(yè)的進展做出奉獻。吳麗芳新洲人民醫(yī)院XX年11月26日篇三：師承講課心得《中醫(yī)秘方的科學解讀》第十三次大課一《中醫(yī)秘方的科學解讀》學習心得很有幸能夠成為成都市師承教育繼承人中的一員，第一次參加大課學習，踏進課堂，就被師兄、師姐們那股孜孜以求的學習氣氛所感染。開課前，隨著他們一路朗誦《成都市中醫(yī)藥師承教育繼承人保證書》，一種責任感油但是生，作為一名醫(yī)者，我必需做到“精勤盡力，全面把握醫(yī)道理法，養(yǎng)成辨證施治理念，完善醫(yī)家人格，以大醫(yī)精誠為念，矢志利益蒼生?！蔽颐靼祝ㄟ^師承教育學習，我會加倍酷愛中醫(yī)，立志用終生精力去學習和探討中醫(yī)的理論，并運于臨床，為廣大患者解除病痛。本次大課是由四川省中醫(yī)藥科學院張毅教師主講，內容是《中醫(yī)秘方的科學解讀》。張教師講課精神飽滿、生動有趣、深切淺出、毫無保留，從他的身上我感受到了老一輩專家嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、勤于試探的良好適應和勇于實踐的優(yōu)良作風，還有為中醫(yī)文化傳承做出的不懈盡力。咱們不僅要學習他們精湛的醫(yī)術，還要學習他們身上諸多的優(yōu)良道德，學好中醫(yī)、用好中醫(yī)、傳承好中醫(yī)。通過這次學習，我對秘方有了更多的熟悉，咱們不能把秘方看得過于神秘，“中醫(yī)的處方，只要利用適當，都是秘方！”因此，在日常工作和學習中，咱們要擅長終結，擅長試探和實踐，能夠通過各類渠道搜集一些秘方、經(jīng)方和驗方，包括來自書本的，來自教師