軟性隱形眼鏡的評(píng)估課件

06年6月回爐培訓(xùn)課件

軟性隱形眼鏡的評(píng)估06年6月回爐培訓(xùn)課件軟性隱形眼鏡的評(píng)估06年6月回爐培訓(xùn)課件SCL的評(píng)估理想CL的配適

檢查舒適程度，矯正視力和鏡片與角膜、眼瞼的配合等情況稱為配適。多數(shù)鏡片的穩(wěn)定需15-30分鐘，所以配適評(píng)估在15-20分以后進(jìn)行。06年6月回爐培訓(xùn)課件SCL的評(píng)估理想CL的配適06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度

初戴鏡片時(shí)，適當(dāng)?shù)母杏X應(yīng)是有輕微的異物感；如有明顯的異物感則考慮是否鏡片的表面有問題或配適偏松；毫無異物感通常是配適偏緊。06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴鏡片時(shí)，適當(dāng)?shù)母杏X06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴者的適應(yīng)癥狀有：輕度異物感、輕度干燥、輕度視近模糊，輕度畏光，輕度霧視和粘液分泌物增加。一般在1-2周內(nèi)會(huì)自然消失的。如1-2周之后上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或日益加重，則應(yīng)立即取下鏡片，請(qǐng)配戴師或醫(yī)生查明原因。06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴者的適應(yīng)癥狀有：輕度異物06年6月回爐培訓(xùn)課件1）檢查鏡片的完整性2）新鏡片保存溶液的問題06年6月回爐培訓(xùn)課件1）檢查鏡片的完整性06年6月回爐培訓(xùn)課件2.矯正視力配適正常的應(yīng)是視力比較穩(wěn)定。配適偏松的鏡片則是眨眼前視力佳，眨眼后視力下降；配適偏緊的鏡片則是眨眼前視力差，眨眼后視力佳。06年6月回爐培訓(xùn)課件2.矯正視力06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件2.鏡片的匹配1）角膜覆蓋度2）鏡片中心定位3）移動(dòng)度4）指推試驗(yàn)06年6月回爐培訓(xùn)課件2.鏡片的匹配1）角膜覆蓋度06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度

因?yàn)殡[形戴在角膜表面，直徑一定要做的大一點(diǎn)，大直徑配戴舒適度比較好，但是不易配戴；小直徑易出現(xiàn)松的情況。

06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度因?yàn)殡[形戴在角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度

鏡片應(yīng)完全覆蓋角膜，若鏡片不能完全覆蓋角膜會(huì)影響矯正視力，使暴露區(qū)角膜干燥，這多為鏡片直徑過小或BC過大所造成。06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度鏡片應(yīng)完全覆蓋角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件2）鏡片中心定位

在靜止?fàn)顟B(tài)，鏡片應(yīng)與角膜同心，鏡片邊緣應(yīng)均勻延出角膜邊緣1-1.5mm，但因?yàn)橹亓ψ饔茫瑢?shí)際上并不是同心；如果實(shí)際中發(fā)現(xiàn)同心，那就是配適太緊了。06年6月回爐培訓(xùn)課件2）鏡片中心定位在靜止?fàn)顟B(tài)，06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相對(duì)位置變化的程度瞬目時(shí)，鏡片受到上眼瞼的牽引力向上移動(dòng)，而后恢復(fù)原位，記錄鏡片下邊緣向上移動(dòng)的量。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相對(duì)位置變化06年6月回爐培訓(xùn)課件遲滯06年6月回爐培訓(xùn)課件遲滯06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度移動(dòng)度與隱形的材料、制造工藝、厚度和含水量有關(guān)。車削工藝，中心厚度＞0.9mm的球面鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為1.0—1.5mm；模壓工藝鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為0.2—0.6mm；離心工藝制作的厚度很薄的非球面鏡片移動(dòng)度可低于0.2mm。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度移動(dòng)度與隱形的材料、制造工藝06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度高含水量薄鏡片的移動(dòng)度比低含水量后鏡片移動(dòng)度小。含水量不變時(shí)，厚度厚的移動(dòng)度大厚度不變時(shí)，含水量高的移動(dòng)度小。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度高含水量薄鏡片的移動(dòng)度比低含06年6月回爐培訓(xùn)課件下移06年6月回爐培訓(xùn)課件下移06年6月回爐培訓(xùn)課件4）指推試驗(yàn)最根本判斷鏡片緊松的依據(jù)利用推移的方法評(píng)估鏡片與角膜配合的松緊程度。方法：患者向上注視，拇指依靠下眼瞼邊緣推動(dòng)鏡片的下邊緣，觀察鏡片下邊緣上移的量。將鏡片被推動(dòng)的范圍定為0—100分，0分指鏡片完全滑離，100分指鏡片紋絲不動(dòng)。40—60分是比較合適的。06年6月回爐培訓(xùn)課件4）指推試驗(yàn)最根本判斷鏡片緊松的依據(jù)06年6月回爐培訓(xùn)課件

配適良好06年6月回爐培訓(xùn)課件配適06年6月回爐培訓(xùn)課件配戴過松06年6月回爐培訓(xùn)課件配戴過松06年6月回爐培訓(xùn)課件過緊狀態(tài)06年6月回爐培訓(xùn)課件過緊狀態(tài)06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適不良配適過緊-影響代謝產(chǎn)物的排出；淚液交換不好，產(chǎn)生壓迫；嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)并發(fā)癥。配適過松-刺激角膜和眼瞼邊緣；有異物感06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適不良06年6月回爐培訓(xùn)課件角膜血管侵入06年6月回爐培訓(xùn)課件角膜血管侵入06年6月回爐培訓(xùn)課件圓錐角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件圓錐角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件邊緣翹起06年6月回爐培訓(xùn)課件邊緣翹起06年6月回爐培訓(xùn)課件

鏡片配適過松、過緊的解決方法改變BC改變直徑06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適過松、過緊的解決方法改變BC06年6月回爐培訓(xùn)課件基弧大鏡片平配戴松基弧小鏡片彎配戴緊

改變基弧06年6月回爐培訓(xùn)課件改變基弧06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件改變直徑1.直徑大，配戴緊2.直徑小，配戴松06年6月回爐培訓(xùn)課件改變直徑1.直徑大，配戴緊06年6月回爐培訓(xùn)課件相同基弧，直徑增大，配戴變緊06年6月回爐培訓(xùn)課件相同基弧，直徑增大，配戴變緊06年6月回爐培訓(xùn)課件總結(jié)06年6月回爐培訓(xùn)課件總結(jié)06年6月回爐培訓(xùn)課件淚液透鏡機(jī)理：有賴于配戴眼和鏡片兩方面條件。眼的散光以角膜散光為主，同時(shí)隱形眼鏡的彈性模量較大，淚液透鏡形成則較為充分。淚液在鏡片的內(nèi)曲面與角膜前表面二者的塑性作用下，起到矯正角膜散光的作用。06年6月回爐培訓(xùn)課件淚液透鏡機(jī)理：有賴于配戴眼和鏡片兩方面06年6月回爐培訓(xùn)課件注意點(diǎn)1.如散光為非角膜散光，淚液透鏡不能矯正該散光。2.如散光為角膜散光和非角膜散光共同組成，則淚液只能部分矯正散光。3.若總散光值為零，但實(shí)際是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情況。這時(shí)，應(yīng)選擇彈性模量小的鏡片。06年6月回爐培訓(xùn)課件注意點(diǎn)1.如散光為非角膜散光，淚液透鏡06年6月回爐培訓(xùn)課件驗(yàn)光處方-1.00×1801.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：8.0mmV：7.8mm2.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：8.0mmV：7.9mm3.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：7.8mmV：8.0mm4.顧客驗(yàn)光沒有散光，曲率度數(shù)和1同角膜散光的計(jì)算公式:(V－H)×5×18006年6月回爐培訓(xùn)課件驗(yàn)光處方-1.00×1801.角膜曲率06年6月回爐培訓(xùn)課件分析和結(jié)果1.散光主要由角膜因素所致，可望通過淚液透鏡部分或全部矯正。2.散光為角膜和非角膜因素共同所致，淚液透鏡只能做有限矯正。3.散光為角膜和非角膜因素共同組成，且二者相反，非角膜性因素所占比例增大，淚液透鏡矯正后只能使散光加大，視力下降。4.角膜散光和非角膜散光二者相反，相互抵消，應(yīng)選用彈性模量小的鏡片06年6月回爐培訓(xùn)課件分析和結(jié)果1.散光主要由角膜因素所致，06年6月回爐培訓(xùn)課件經(jīng)驗(yàn)之談1.順規(guī)散光通常為角膜散光2.逆規(guī)散光通常為晶體散光3.斜向散光通常是角膜與晶體散光混合的結(jié)果。06年6月回爐培訓(xùn)課件經(jīng)驗(yàn)之談1.順規(guī)散光通常為角膜散光06年6月回爐培訓(xùn)課件最小彌散圈的矯正1）散光≤0.75DC，DS：DC≥3：1，可望利用球面CL矯正2）散光≥1.00DC，DS：DC≥4：1，可望利用球面CL矯正3）散光＞1.75DC，無望利用球面CL矯正。06年6月回爐培訓(xùn)課件最小彌散圈的矯正1）散光≤0.75DC06年6月回爐培訓(xùn)課件謝謝大家06年6月回爐培訓(xùn)課件謝謝大家06年6月回爐培訓(xùn)課件

軟性隱形眼鏡的評(píng)估06年6月回爐培訓(xùn)課件軟性隱形眼鏡的評(píng)估06年6月回爐培訓(xùn)課件SCL的評(píng)估理想CL的配適

檢查舒適程度，矯正視力和鏡片與角膜、眼瞼的配合等情況稱為配適。多數(shù)鏡片的穩(wěn)定需15-30分鐘，所以配適評(píng)估在15-20分以后進(jìn)行。06年6月回爐培訓(xùn)課件SCL的評(píng)估理想CL的配適06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度

初戴鏡片時(shí)，適當(dāng)?shù)母杏X應(yīng)是有輕微的異物感；如有明顯的異物感則考慮是否鏡片的表面有問題或配適偏松；毫無異物感通常是配適偏緊。06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴鏡片時(shí)，適當(dāng)?shù)母杏X06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴者的適應(yīng)癥狀有：輕度異物感、輕度干燥、輕度視近模糊，輕度畏光，輕度霧視和粘液分泌物增加。一般在1-2周內(nèi)會(huì)自然消失的。如1-2周之后上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或日益加重，則應(yīng)立即取下鏡片，請(qǐng)配戴師或醫(yī)生查明原因。06年6月回爐培訓(xùn)課件1.舒適度初戴者的適應(yīng)癥狀有：輕度異物06年6月回爐培訓(xùn)課件1）檢查鏡片的完整性2）新鏡片保存溶液的問題06年6月回爐培訓(xùn)課件1）檢查鏡片的完整性06年6月回爐培訓(xùn)課件2.矯正視力配適正常的應(yīng)是視力比較穩(wěn)定。配適偏松的鏡片則是眨眼前視力佳，眨眼后視力下降；配適偏緊的鏡片則是眨眼前視力差，眨眼后視力佳。06年6月回爐培訓(xùn)課件2.矯正視力06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件2.鏡片的匹配1）角膜覆蓋度2）鏡片中心定位3）移動(dòng)度4）指推試驗(yàn)06年6月回爐培訓(xùn)課件2.鏡片的匹配1）角膜覆蓋度06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度

因?yàn)殡[形戴在角膜表面，直徑一定要做的大一點(diǎn)，大直徑配戴舒適度比較好，但是不易配戴；小直徑易出現(xiàn)松的情況。

06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度因?yàn)殡[形戴在角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度

鏡片應(yīng)完全覆蓋角膜，若鏡片不能完全覆蓋角膜會(huì)影響矯正視力，使暴露區(qū)角膜干燥，這多為鏡片直徑過小或BC過大所造成。06年6月回爐培訓(xùn)課件1）角膜覆蓋度鏡片應(yīng)完全覆蓋角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件2）鏡片中心定位

在靜止?fàn)顟B(tài)，鏡片應(yīng)與角膜同心，鏡片邊緣應(yīng)均勻延出角膜邊緣1-1.5mm，但因?yàn)橹亓ψ饔茫瑢?shí)際上并不是同心；如果實(shí)際中發(fā)現(xiàn)同心，那就是配適太緊了。06年6月回爐培訓(xùn)課件2）鏡片中心定位在靜止?fàn)顟B(tài)，06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相對(duì)位置變化的程度瞬目時(shí)，鏡片受到上眼瞼的牽引力向上移動(dòng)，而后恢復(fù)原位，記錄鏡片下邊緣向上移動(dòng)的量。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相對(duì)位置變化06年6月回爐培訓(xùn)課件遲滯06年6月回爐培訓(xùn)課件遲滯06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度移動(dòng)度與隱形的材料、制造工藝、厚度和含水量有關(guān)。車削工藝，中心厚度＞0.9mm的球面鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為1.0—1.5mm；模壓工藝鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為0.2—0.6mm；離心工藝制作的厚度很薄的非球面鏡片移動(dòng)度可低于0.2mm。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度移動(dòng)度與隱形的材料、制造工藝06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度高含水量薄鏡片的移動(dòng)度比低含水量后鏡片移動(dòng)度小。含水量不變時(shí)，厚度厚的移動(dòng)度大厚度不變時(shí)，含水量高的移動(dòng)度小。06年6月回爐培訓(xùn)課件3）移動(dòng)度高含水量薄鏡片的移動(dòng)度比低含06年6月回爐培訓(xùn)課件下移06年6月回爐培訓(xùn)課件下移06年6月回爐培訓(xùn)課件4）指推試驗(yàn)最根本判斷鏡片緊松的依據(jù)利用推移的方法評(píng)估鏡片與角膜配合的松緊程度。方法：患者向上注視，拇指依靠下眼瞼邊緣推動(dòng)鏡片的下邊緣，觀察鏡片下邊緣上移的量。將鏡片被推動(dòng)的范圍定為0—100分，0分指鏡片完全滑離，100分指鏡片紋絲不動(dòng)。40—60分是比較合適的。06年6月回爐培訓(xùn)課件4）指推試驗(yàn)最根本判斷鏡片緊松的依據(jù)06年6月回爐培訓(xùn)課件

配適良好06年6月回爐培訓(xùn)課件配適06年6月回爐培訓(xùn)課件配戴過松06年6月回爐培訓(xùn)課件配戴過松06年6月回爐培訓(xùn)課件過緊狀態(tài)06年6月回爐培訓(xùn)課件過緊狀態(tài)06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適不良配適過緊-影響代謝產(chǎn)物的排出；淚液交換不好，產(chǎn)生壓迫；嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)并發(fā)癥。配適過松-刺激角膜和眼瞼邊緣；有異物感06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適不良06年6月回爐培訓(xùn)課件角膜血管侵入06年6月回爐培訓(xùn)課件角膜血管侵入06年6月回爐培訓(xùn)課件圓錐角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件圓錐角膜06年6月回爐培訓(xùn)課件邊緣翹起06年6月回爐培訓(xùn)課件邊緣翹起06年6月回爐培訓(xùn)課件

鏡片配適過松、過緊的解決方法改變BC改變直徑06年6月回爐培訓(xùn)課件鏡片配適過松、過緊的解決方法改變BC06年6月回爐培訓(xùn)課件基弧大鏡片平配戴松基弧小鏡片彎配戴緊

改變基弧06年6月回爐培訓(xùn)課件改變基弧06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件06年6月回爐培訓(xùn)課件改變直徑1.直徑大，配戴緊2.直徑小，配戴松06年6月回爐培訓(xùn)課件改變直徑1.直徑大，配戴緊06年6月回爐培訓(xùn)課件相同基弧，直徑增大，配戴變緊06年6月回爐培訓(xùn)課件相同基弧，直徑增大，配戴變緊06年6月回爐培訓(xùn)課件總結(jié)06年6月回爐培訓(xùn)課件總結(jié)06年6月回爐培訓(xùn)課件淚液透鏡機(jī)理：有賴于配戴眼和鏡片兩方面條件。眼的散光以角膜散光為主，同時(shí)隱形眼鏡的彈性模量較大，淚液透鏡形成則較為充分。淚液在鏡片的內(nèi)曲面與角膜前表面二者的塑性作用下，起到矯正角膜散光的作用。06年6月回爐培訓(xùn)課件淚液透鏡機(jī)理：有賴于配戴眼和鏡片兩方面06年6月回爐培訓(xùn)課件注意點(diǎn)1.如散光為非角膜散光，淚液透鏡不能矯正該散光。2.如散光為角膜散光和非角膜散光共同組成，則淚液只能部分矯正散光。3.若總散光值為零，但實(shí)際是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情況。這時(shí)，應(yīng)選擇彈性模量小的鏡片。06年6月回爐培訓(xùn)課件注意點(diǎn)1.如散光為非角膜散光，淚液透鏡06年6月回爐培訓(xùn)課件驗(yàn)光處方-1