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文檔簡介

第三節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)識(shí)記ITP的定義、臨床表現(xiàn)、處理要點(diǎn)理解急慢型特發(fā)性血小板減少性紫癜的異同應(yīng)用護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)病人如何預(yù)防和避免加重出血。2疾病概述3血小板免疫性破壞巨核細(xì)胞發(fā)育障礙外周血小板減少血小板自身抗體出現(xiàn)血小板生存時(shí)間縮短皮膚黏膜出血血小板生理來源：從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)數(shù)量：(100~300)×109／L形態(tài)：雙面微凸的圓盤狀，體積小，無細(xì)胞核，直徑2~3μm4血小板生理壽命：平均壽命7~11天破壞：衰老后在脾臟被巨噬細(xì)胞吞噬功能(1)生理止血 (2)凝血作用(3)營養(yǎng)和支持毛細(xì)血管，保持血管壁的完整性5病因與發(fā)病機(jī)制感染上呼吸道感染免疫因素免疫性破壞肝、脾的作用血小板破壞，壽命縮短其他因素激素等影響6臨床表現(xiàn)7特點(diǎn)急性型ITP慢性型ITP年齡兒童，3-7歲多見成人，20-40歲多見性別無差異F:M=3：1起病急驟緩慢、隱匿發(fā)病前感染史前1-3周常有上感通常無出血紫癜、粘膜和內(nèi)臟出血以皮膚黏膜出血為主，月經(jīng)多病程2-6周長，可至數(shù)年自發(fā)緩解自限性，多可自愈少見，有反復(fù)發(fā)作的傾向血小板計(jì)數(shù)<20×109/L30~80×109/L輔助檢查8血象骨髓象其他巨核細(xì)胞處理要點(diǎn)9糖皮質(zhì)激素治療處理要點(diǎn)10脾切除處理要點(diǎn)11其他護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn)與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)12潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血組織完整性受損：出血與血小板減少有關(guān)

護(hù)理措施13一般護(hù)理

護(hù)理措施14預(yù)防和避免出血加重

護(hù)理措施15病情觀察護(hù)理措施16用藥護(hù)理糖皮質(zhì)激素：庫欣綜合征長

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