急性腎衰健康指導(dǎo)課件

急性腎衰（ARF）患者健康指導(dǎo)骨髓移植2014年1月刊學(xué)習(xí)重點(diǎn)：掌握恢復(fù)期飲食、用藥注意事項(xiàng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉方法了解各期的飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)鍛煉方法熟悉各期的治療方法和注意事項(xiàng)治療：原則:去除病因，積極治療原則病、減輕癥狀，改善腎功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生多尿期：早期監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)和血壓變成，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂血漿肌酐接近正常（44-133umol/L

）時(shí),應(yīng)增加飲食中蛋白質(zhì)攝入量恢復(fù)期：休息加強(qiáng)營養(yǎng)防治感染健康指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉用藥指導(dǎo)呵護(hù)腎臟：2006年起每年3月份的第二個(gè)星期四今年腎臟病日主題是：保護(hù)腎臟挽救生命!預(yù)防：補(bǔ)充水分防腎衰竭保持小便通暢，留心尿液的變化定期體檢防遺傳性腎病飲食清淡忌過度用補(bǔ)品，減低食物中油脂比例不飲酒、不吸煙預(yù)防感冒和流感加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體的抵抗力勤洗澡、勤換衣服等，有利于預(yù)防感染含鉀高的食物：谷類：全谷類、小麥肧芽奶類：各類調(diào)味乳奶肉類：鵝肉、沙丁魚、家禽類、魚和瘦肉含鉀量高豆類：紅豆、綠豆、大豆等蔬菜類：深色蔬菜類含量高，另有紫菜、海帶、胡蘿卜、菠菜、土豆等水果類：香蕉、硬柿、香瓜、棗子、橙子、芒果含量最高。柑橘、蘋果、杏、櫻桃、木瓜、葡萄含鉀也較多其它:巧克力、花生、烤紅薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、堅(jiān)果類尤其是腰果，南瓜子，及罐頭類腌制品飲食注意：在滿足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)慎食高鉀食品忌食植物蛋白忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物忌食辛辣刺激食品保持低鹽飲食無明顯的水腫，則不必限制飲水優(yōu)質(zhì)蛋白：蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，蛋白質(zhì)應(yīng)在60～80g/d或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量，當(dāng)血肌酐為170～440umol／L時(shí)，蛋白質(zhì)以0.6g/kg.d為宜有大量蛋白尿者每丟失1g尿蛋白，可額外補(bǔ)充1.5g蛋白質(zhì)血肌酐>440umol/L時(shí)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以總量<30g/d優(yōu)質(zhì)蛋白：優(yōu)質(zhì)蛋白是指含必需氨基酸高，而非必需氨基酸低的蛋白質(zhì)以禽蛋類及乳類為主，輔以肉類、魚類主食最好采用麥淀粉(面粉抽提去蛋白質(zhì)即麥膠面制品)盡量少用精面食，以減少非必需氨基酸的攝人為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還必須補(bǔ)充能量，飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素至少35kcal/kg.d的熱量主要由糖供給，可吃水果、蔬菜、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。由此可見：腎病患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)并非越多越好，而是在限量下越精越好，就是我們所說的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，這樣才能即合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)又不致于損傷我們的腎臟。

運(yùn)動(dòng)鍛煉：增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力保持愉