運(yùn)動(dòng)損傷課件

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理概述運(yùn)動(dòng)損傷的原因常見的運(yùn)動(dòng)損傷如何預(yù)防小結(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的常見急救概述運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在體育運(yùn)動(dòng)中，不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損傷，研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場(chǎng)急救處理等。思想因素思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉。在練習(xí)中對(duì)難度較大或不熟練的動(dòng)作，產(chǎn)生畏懼和害怕心理，動(dòng)作猶豫，過分緊張?jiān)斐蓳p傷；或在熟悉的動(dòng)作時(shí)，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷。

準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)不作準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與練習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰當(dāng)；準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大、時(shí)間過長(zhǎng)。

身體心理素質(zhì)差由于素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，都可成為損傷的原因。

心情不好情緒不高，對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自覺性和積極性，思想不集中，急噪、膽怯、猶豫等，都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，就容易受傷，這是學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。氣候不良與場(chǎng)地不適應(yīng)氣溫過高，濕度過大，容易發(fā)生疲勞和中暑；而氣溫過低或潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場(chǎng)地不平，容易引起踝關(guān)節(jié)扭傷等。網(wǎng)球肘多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項(xiàng)目中。打球時(shí)由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動(dòng)牽扯造成的。肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂時(shí)加劇。停止運(yùn)動(dòng)，休息，熱敷按摩。肌肉拉傷

機(jī)理：1由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，其力

量超過了肌肉本身所能承受的能力。2肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身

有的伸展程度，引起拉傷。預(yù)防：1準(zhǔn)備活動(dòng)--量力而行，不用力過猛。2注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。

3拉傷后重新鍛煉。韌帶損傷易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié).治療方法主要是止痛和加快消腫，局部冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。如何預(yù)防:支持保護(hù)帶；減少?zèng)_撞；多做關(guān)節(jié)練習(xí)；平整的場(chǎng)地。脛腓骨疲勞性骨膜炎初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高.跑跳時(shí)間過長(zhǎng)，小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉，刺激骨膜引起炎癥。預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞骨折表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞。治療：停止活動(dòng)，進(jìn)行急救。固定包扎。肌肉痙攣抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1大量的排汗。

2肌肉快速連續(xù)收縮。3寒冷的刺激。

預(yù)防：1準(zhǔn)備活動(dòng)--量力而行，不用力過猛。2注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。

3拉傷后重新鍛煉思想重視

體育鍛煉的目的時(shí)促進(jìn)身體的生長(zhǎng)和發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，參加者要明確體育運(yùn)動(dòng)的目的，在思想上重視對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。

準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，有針對(duì)性既要做一般準(zhǔn)備活動(dòng)，也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個(gè)人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。

做好準(zhǔn)備活動(dòng)科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí)，要從簡(jiǎn)到繁，由易到難，從分解到完整動(dòng)作。

參加體育鍛煉時(shí)要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法，防止損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，順勢(shì)滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí)，應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)出血和止血

出血的分類根據(jù)損傷血管的種類，出血可分為：動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。根據(jù)受傷出血的流向可分為：外出血、內(nèi)出血。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)展成大出血，故危險(xiǎn)性很大。止血法1.冷敷法：2.加壓包扎止血法：3.抬高傷肢法：4.屈肢加壓止血法：5.指壓止血法：6.止血帶止血法止血帶止血法在四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí)，通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充氣止血帶，橡皮帶止血帶，橡皮管止血帶?，F(xiàn)場(chǎng)急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶，缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。如果無橡皮止血帶，現(xiàn)場(chǎng)可用寬布帶或撕下一條衣服以應(yīng)急需。上止血帶的時(shí)間要注明，如果長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)，途中上肢每半小時(shí)，下肢每1小時(shí)應(yīng)放松2－5分鐘，以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時(shí)應(yīng)以手指在出血處近端壓迫主要出血的血管，以免每放松一次丟失大量血液。急救包扎的方法（一）繃帶包扎的作用

繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用。（二）繃帶包扎的注意事項(xiàng)1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦。2、包扎松緊度要合適，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎的松緊度。3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。包扎方法繃帶包扎法

（1）環(huán)形包扎法（2）螺旋形包扎法（3）反折螺旋形包扎法（4）“8”字形包扎法三角巾包扎法

（1）手部包扎法（2）足部包扎法（3）頭部包扎法前臂懸掛法

（1）大懸臂帶（2）小懸臂帶環(huán)形包扎法螺旋型包扎法足部包扎頭部包扎骨折的急救在外力的作用下，骨折連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折。（一）骨折的分類

1、單純性骨折2、粉碎性骨折3、開放性骨折骨折分類局部表現(xiàn)

1、骨折的一般表現(xiàn)

為局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折時(shí)，骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫，使患肢嚴(yán)重腫脹，甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑，由于血紅蛋白的分解，可呈紫色、青色或黃色。骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛，特別是移動(dòng)患肢時(shí)加劇。局部腫脹和疼痛使患肢活動(dòng)受限，如

為完全性骨折，可使受傷肢體活動(dòng)功能完全喪失。

2、骨折的特有體征

(1)

畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)。

(2)

異?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

(3)

骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。

傷后處理骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人，如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。

（1）口對(duì)口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi)；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對(duì)準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣16～18次。（2）注意事項(xiàng)：施行人工呼吸前，應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時(shí)，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10～20次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣法，救護(hù)者一手閉住患者口部，以口對(duì)鼻進(jìn)行吹氣，其他操作與口對(duì)口吹氣法相同。（3）有效的表現(xiàn)：（1）吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬；（2）在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。2.胸外心臟擠壓法心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動(dòng)受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松擠壓時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血?jiǎng)t回流至心臟。因此，反復(fù)擠壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)（1）操作方法病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開病人皮膚)，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓60～80次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右。（2）注意事項(xiàng)救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱；擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會(huì)引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)，要迅速請(qǐng)醫(yī)生來處理。搬運(yùn)傷員的方法傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個(gè)急救過程來看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤觀念。搬運(yùn)的方法

搬運(yùn)方法分為徒手搬運(yùn)和使用器材搬運(yùn)兩大類。徒手搬運(yùn)方法1、單人搬運(yùn)法：a背負(fù)法b手抱法c拖運(yùn)法2、雙人搬運(yùn)法：a前后扶持法

危重傷病員的搬運(yùn)a．脊柱損傷：硬擔(dān)架，3～4人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲