PICC與輸液港對比

PICC與輸液港潛在并發(fā)癥的比較經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）1、因個(gè)體差異，血管變異，可能出現(xiàn)穿刺失敗

植入式輸液港（皮下泵）1、術(shù)中可能出現(xiàn)麻醉意外置2、可發(fā)生導(dǎo)管異位、脫落、脫出、斷裂、管阻塞、血管栓塞，個(gè)別病人不能耐受置入時(shí)的導(dǎo)管而至治療中途拔管

2、圍手術(shù)期可能出現(xiàn)腦血管意外3、手術(shù)中出現(xiàn)出血、血腫4、術(shù)中置管失敗，改行穿刺，穿的3、可發(fā)生局部不適、皮疹、出血、血腫、并血管損傷、感染甚至潰瘍發(fā)4血、氣胸等

刺失敗至化療泵植入失敗5、血、氣胸，導(dǎo)管位置不佳需再次手術(shù)調(diào)整6、傷口感染、愈合不良并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治置管后并機(jī)械性靜脈炎局部濕熱敷20分4涂喜遼妥軟膏于上劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)落血手術(shù)取出溶栓治療發(fā)癥血栓性靜脈炎熱敷；尿激酶溶栓化療移位泵手術(shù)調(diào)整或重新留置及感染嚴(yán)格無菌技術(shù)；加強(qiáng)術(shù)后血預(yù)換藥栓形成，防前臂水腫直觀后多做握拳活化療泵血栓形成可用尿激酶動(dòng)；置管側(cè)肢體勿受堵塞至溶栓壓無法使用PICC與輸液港之間優(yōu)缺點(diǎn)的對比經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管植入式輸液港（輸液港）（PICC）優(yōu)1、病人活動(dòng)方便，可保證基本1點(diǎn)正常的日常生活，利于提高病人少普通深靜脈導(dǎo)管長期保留在的生活質(zhì)量 體外對生活及護(hù)理的不利影響2、保護(hù)病人外周靜脈，可減少2較好的解決了傳統(tǒng)的外周靜反復(fù)靜脈穿刺輸液帶來的痛苦 脈輸液對病人日常生活影響較3、床上小，感染機(jī)會小，可長大活動(dòng)時(shí)易造成滲漏的困難時(shí)期保留在血管內(nèi) 減輕了病人痛苦4、可避免刺激性藥物對外周靜3、可避免刺激性藥物對外周靜脈的損傷；減少靜脈炎和滲漏性脈的損傷；減少靜脈炎和滲漏損傷的發(fā)生5、醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷

性損傷的發(fā)生是重要的輸液途徑之一缺1、血管條件差，穿刺可能失敗1點(diǎn)2、每周需要換藥及沖管一次，擔(dān)給外地及離醫(yī)院較遠(yuǎn)病人造成 2、需要手術(shù)植入和取負(fù)擔(dān)靜脈留置針靜脈留置針脈導(dǎo)管（PICC）頸內(nèi)、鎖骨下中心靜脈導(dǎo)管植入式輸液港用途血管要求留管天輸液時(shí)間﹥1粗直的血管肘部的貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈頸內(nèi)、鎖骨下靜脈皮下植入導(dǎo)管尖端放入上腔靜脈24~721—1﹤1帶管，出院拔除1年—更長時(shí)（時(shí)間延長）3每月沖泵一次以保證導(dǎo)管通暢不能淋浴可淋浴、游泳費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保科報(bào)銷全部自費(fèi)時(shí)間一般護(hù)理需要每周換藥及沖通暢及避免導(dǎo)管感染生需要注意的是留置管道的上肢避免過活導(dǎo)管保護(hù)后可度用力、提重物；禁護(hù)理淋浴止測量血壓；穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管保護(hù)后可淋??；禁止游泳經(jīng)外周留置中心靜脈插管（PICC）生活指導(dǎo)PICC上腔靜脈的導(dǎo)管。過度用力、提重物、拄拐、注意衣服袖口不宜過緊睡眠時(shí)，注意不要長時(shí)間壓迫穿刺側(cè)血管；更衣時(shí)，注意不要將導(dǎo)管勾出肘關(guān)節(jié)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；注意衣服袖口不要過緊。癥的發(fā)生。241-2（或可疑污染卷邊或危及導(dǎo)管時(shí)應(yīng)請護(hù)士給予更換膜有無進(jìn)水，如有問題及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行更換置管一側(cè)手臂避免測血壓。大，導(dǎo)致導(dǎo)管漂移PICCPICC壓注射泵推注造影輸液期間如感到置管側(cè)肢體腫脹、疼痛請及時(shí)告知護(hù)士在當(dāng)?shù)厝壖椎柔t(yī)院進(jìn)行維護(hù)通常出現(xiàn)哪些情況