中醫(yī)外科學習心得體會三篇

精品文檔中醫(yī)外科學習心得體會三篇中醫(yī)外科學習心得體會三篇中醫(yī)外科學習心得1工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學習方法與途徑，是一個需要首先討論的問題。很多朋友學習中醫(yī)之前沒有很好地考慮這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而疑心經(jīng)典，疑心中醫(yī)。有的執(zhí)迷于藥物學里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。我想，這些不應該是朋友們學醫(yī)的初衷。我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫(yī)路途，我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。在這個處處追求效率的時代，復原中醫(yī)的本來面目，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來者的精力和時間，就是我如今覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人，才能發(fā)揚光大。學習的方法和途徑---先從端正態(tài)度開場。這個問題已經(jīng)有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調(diào)的是，下面這種學習方式合適有一定根底，希望深化系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人，也合適已經(jīng)學醫(yī)幾年，或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。一，先宏觀后微觀。一定要先對中醫(yī)的學術(shù)體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的閱讀，然后再去學習詳細的知識而不是一下就陷入到各種秘方，技法當中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了，結(jié)果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。根本的概念都是一塌糊涂，如何可以登堂入室?二，培養(yǎng)進步思辨才能，不要強調(diào)死記硬背。中醫(yī)學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業(yè)。很多內(nèi)容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當然，理解也是分層次來的，先淺后深，先一般后特殊。中醫(yī)知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫(yī)生不可能面面俱到的學，也不可能什么病都會治，關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹，善莫大焉。我記得當年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎么用，如今還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。學習方劑的問題，我以后會單獨闡述?？偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學那么多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數(shù)方，一法學透可變數(shù)法。很多老醫(yī)生喜歡夸耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以后漸漸理解，對于幼兒學醫(yī)，這個當然是有道理的。但假如是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床程度真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。傳統(tǒng)的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫(yī)的時間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。而我以為，一個完全沒有醫(yī)學根底的人，中等資質(zhì)，學習條件和方法適宜，三年就可以到達一個比擬高的程度。這是我通過理論得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導的幾個學生都能超分數(shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。三，保持批判的精神學中醫(yī)。一定在建立好自己的醫(yī)學體系以后，再去研究各家學術(shù)對前輩的經(jīng)歷，帶著疑心的態(tài)度學習，以臨床療效來驗證。但凡科學的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。這是因為你沒有一定的根底，無法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。我常常說看一個人學醫(yī)的程度，看看他買了些什么書，可以得知89，也是這個意思。中醫(yī)外科學習心得2我最大的收獲是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術(shù)的過程。自己動過手，心里才會踏實點，想想以后假如身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口，我想根本的清理和操作我還是可以做到的。其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過無數(shù)病人驗證過的，所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄教師的跟師手札，里面屢次提到轉(zhuǎn)氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來發(fā)現(xiàn)也許真如王教師所說，黃芪與其說是補氣，不如說是轉(zhuǎn)氣，而且是轉(zhuǎn)三焦之氣，在《四圣心》里提到：“癰病淺而疽病深，淺那么輕而深那么重。癰者，營衛(wèi)之壅于外也，疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開而風寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也?！焙芏嗄[，不是體內(nèi)水多了的問題，而是堵住了的問題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫(yī)院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開場瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛，但到后期腳根本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣，四圣心給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個軸承轉(zhuǎn)動，讓該升的升，該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn)，以脾胃為中心。四圣心提出的治法是上清下溫。在醫(yī)生教師為一個病人開的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了?？傮w來講，我總覺得少了些什么，我一直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個不愿打，一個不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道教師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大局部不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。中醫(yī)外科學習心得3一、實習醫(yī)院簡介(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)立于1964年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2022年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,2022年年門診量打破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關(guān)節(jié)病?？?、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最正確醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，共有13個教研室，承當著年13000多學時的年課堂教學任務(wù)，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級課程，是全國同類院校中擁有國家級課程最多的臨床醫(yī)學院。(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)立于1904年，其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2022年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理，成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2022年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出奉獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)出色學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？?病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入?？?個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構(gòu)1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析^p實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高校“十一五”重點實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室)，山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。二、實習概況在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動，醫(yī)學知識得到進一步穩(wěn)固進步，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。(一)醫(yī)學知識得到進一步穩(wěn)固進步在實習期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原那么有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別根據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所理解。如在呼吸內(nèi)科實習時，初步掌握了抗生素的標準使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深化的理解。(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉在帶教教師的指導下，對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進展了重點學習。在內(nèi)科實習時，根本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等根本臨床操作。在外科，掌握了外科根本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦堵塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，可以獨立給患者進展針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房根本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實習體會在實習過程中，對于中西醫(yī)的開展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶著所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。(一)向中醫(yī)藥強省學習廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氣氛好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。1.宣傳得力對創(chuàng)造濃重的中醫(yī)藥氣氛有重要意義廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣闊群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活風俗，使得廣東的中醫(yī)藥氣氛格外濃重。2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家理解如今最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《考慮中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術(shù)密不可分。3.臨床醫(yī)生的帶教意識強廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院，承當著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢于給學生臨床操作時機。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門教師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫(yī)生的工作?？剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程，使我們得到更快進步。(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系在實習過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是獲得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能實在地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感謝醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的光滑劑在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者效勞的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生假如能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關(guān)系便會更和-諧一點。3.積極向廣闊群眾普及宣傳醫(yī)學常識醫(yī)患之間的矛盾有時于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟構(gòu)造的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進展醫(yī)學教育是遠遠不夠的。如今媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣闊群眾假如能“擇其善者而從之”，對于理解根本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。4.學會用法律武器保護自己的合法權(quán)益如今社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體，嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，假如出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應該按照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床途徑的要求給患者以標準合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式