卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片診斷臨床病理分析

卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片診斷臨床病理分析〔〕:

摘要：目的討論卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片診斷臨床病理分析。方法選取我院病理科2022年1月至2022年3月收治的200例卵巢腫瘤患者，以上患者均在我院進(jìn)展診治，患者均進(jìn)展手術(shù)中冰凍切片和術(shù)后石蠟切片，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)展組間比照，術(shù)后根底石蠟切片為對(duì)照組和術(shù)中冰凍切片為觀(guān)察組，比擬兩組數(shù)據(jù)之間不同類(lèi)型卵巢腫瘤確實(shí)診率以及兩組數(shù)據(jù)組織學(xué)結(jié)果。結(jié)果通過(guò)兩組數(shù)據(jù)不同類(lèi)型卵巢腫瘤確診率進(jìn)展比擬，觀(guān)察組數(shù)據(jù)確診率高達(dá)〔97.5%〕明顯高于對(duì)照組患者〔93.5%〕，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院病理科2022年1月至2022年3月收治的200例卵巢腫瘤患者，以上患者均在我院進(jìn)展診治，患者均進(jìn)展手術(shù)中冰凍切片和術(shù)后根底石蠟切片，搜集兩次切片資料展開(kāi)數(shù)據(jù)分析比擬。本次承受研究的200例患者，年齡18~50周歲，平均〔24.365.48〕周歲，病程時(shí)長(zhǎng)0.8~5年，平均〔2.981.54〕年。200例卵巢腫瘤中，有近100例瘤樣病變，詳細(xì)分部于右側(cè)81例，左側(cè)83例以及雙側(cè)36例。比擬兩組患者年齡、性別以及病程時(shí)長(zhǎng)等數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用術(shù)后石蠟切片進(jìn)展臨床診斷數(shù)據(jù)搜集。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提早將儀器清潔消毒，準(zhǔn)備試劑。儀器：醫(yī)用微波快速反響器、醫(yī)用鑷子、酒精燈以及量杯。試劑：10%福爾馬林溶液、丙酮溶液、石蠟溶液以及二甲苯?；颊哌M(jìn)展手術(shù)后，立即選取患者2~3塊新穎病變組織，組織厚度大約1mm，長(zhǎng)度大約10mm，經(jīng)由豐富臨床診斷醫(yī)療人員進(jìn)展切片檢驗(yàn)工作，將組織放入10%福爾馬林溶液和二甲苯中煮至沸騰，再將切片進(jìn)展吸水處理，再放入量杯中隔丙酮溶液煮制，保證再次吸水，將切片放入70℃石蠟溶液，石蠟切片診斷時(shí)長(zhǎng)大約需要0.5h。

觀(guān)察組采用術(shù)中冰凍切片進(jìn)展臨床診斷數(shù)據(jù)搜集。冰凍切片的本質(zhì)在于使用水作為包埋劑，將組織直接進(jìn)入冷凍狀態(tài)后再進(jìn)展切片。儀器：恒溫冰凍切片機(jī)、特制軟塑瓶蓋。

試劑：OCT包埋劑、10%福爾馬林溶液。由于冰凍切片的特殊性，一般在術(shù)中對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)展取材后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)展處理，防止組織中酶活性的流失，組織對(duì)外接觸產(chǎn)生異變。患者在手術(shù)進(jìn)展中，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員在組織中取2~3塊，立即將送檢組織置于特制軟塑瓶蓋上，進(jìn)展速凍，減少冰凍時(shí)長(zhǎng)，防止冰晶的大量產(chǎn)生，放置過(guò)程中增加OCT包埋劑，使檢驗(yàn)組織被包埋。再將特制軟塑瓶蓋放置于液氮中，立即產(chǎn)生氣化作用，使得組織可以在15s左右立即冰凍，此時(shí)檢測(cè)組織溫度應(yīng)當(dāng)在-25℃左右，將恒溫冰凍切片機(jī)放置在低溫密閉室中，進(jìn)展切片處理，將切片保持在8m左右，再使用低溫冷風(fēng)進(jìn)展速干。采用10%福爾馬林溶液進(jìn)展固定，時(shí)長(zhǎng)大約在25~30s中，最后進(jìn)展HE染色、脫水和封固工作，即可使用顯微鏡進(jìn)展研究處理，冰凍切片診斷時(shí)長(zhǎng)大約為0.25h。

1.3效果斷定

嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織中卵巢腫瘤組織分類(lèi)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。確診：完全符合；根本診斷：可以明確清楚良性、惡性腫瘤以及交界性腫瘤，但分類(lèi)或分級(jí)有些許差異；誤診：數(shù)據(jù)時(shí)效，同最終診斷結(jié)果性質(zhì)完全相反。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)比照兩組數(shù)據(jù)分析后確診率以及組織學(xué)結(jié)果進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用〔s〕表示，t進(jìn)展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用〔%〕表示，2進(jìn)展檢驗(yàn)，P

2.2比照兩組數(shù)據(jù)檢測(cè)后組織學(xué)結(jié)果

通過(guò)兩組數(shù)據(jù)組織學(xué)結(jié)果符合率進(jìn)展比擬，觀(guān)察組數(shù)據(jù)符合率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P

3討論

卵巢腫瘤作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，如何有效檢測(cè)此類(lèi)病癥是急需開(kāi)展研究的。卵巢腫瘤患者一般初期病癥并不是很顯著，難以采用患者自檢，到中后期開(kāi)始出現(xiàn)：①下腹不適感。由于患者體內(nèi)出現(xiàn)卵巢腫瘤導(dǎo)致體位變換，患者有下腹或骼窩部充脹下墜感；②腹圍增粗腹內(nèi)腫物。尤其是晨起感受腹部?jī)?nèi)有腫物感受更為明顯，伴有腹脹不適的病癥。其一般病癥與多數(shù)婦科病癥較為相似，并且腫瘤分類(lèi)、分級(jí)后治療方式有所差異，所以選擇一個(gè)有效確實(shí)診方式是有必要的[5-8]。

為了有效診斷腫瘤的性質(zhì)，進(jìn)展手術(shù)方式，在此過(guò)程中診斷與治療可以同時(shí)進(jìn)展，可以極大程度上降低患者卵巢腫瘤的致死率，為治療提供了有力根據(jù)，本次研究采用了石蠟切片與冷凍切片。石蠟切片可以有效保存組織構(gòu)造，但是流程相較復(fù)雜，準(zhǔn)確率相對(duì)較低[9-13]。而冰凍切片是采用化學(xué)組織染色進(jìn)展，使用有關(guān)藥劑更加少，有效減少了檢測(cè)時(shí)間，并且操作流程更加簡(jiǎn)潔，相對(duì)石蠟切片減少了脫水等復(fù)雜流程，對(duì)于脂肪、類(lèi)脂等組織構(gòu)造更加保存完善，一般在術(shù)中進(jìn)展檢測(cè)，時(shí)間一般控制在0.25h，在此次研究中冰凍切片還是出現(xiàn)了一些檢測(cè)失誤，可能是由于檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)失誤，或是數(shù)量采集不夠全面，當(dāng)然不可否認(rèn)冰凍切片是運(yùn)用于臨床中較為快速、準(zhǔn)確的檢測(cè)方式[14-17]。

綜上所述，將冰凍切片應(yīng)用到卵巢腫瘤診治中，可以快速且準(zhǔn)確檢測(cè)出腫瘤的類(lèi)型以及分級(jí)，為后期治療夯實(shí)了根底，降低醫(yī)患糾紛，并且檢測(cè)方式簡(jiǎn)潔、易操作，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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