院前急救對創(chuàng)傷性休克患者臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

院前急救對創(chuàng)傷性休克患者臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析〔〕:

摘要：目的討論院前急救對創(chuàng)傷性休克患者臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法將本院截止2022年4月至2022年3月階段內(nèi)收治的78例創(chuàng)傷性休克患者作為本次研究的觀察對象，并隨機(jī)將其分為對照組〔未施行院前急救治療〕與研究組〔施行院前急救治療〕，評判標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前準(zhǔn)備時間、休克復(fù)蘇時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間及休克復(fù)蘇時間明顯低于對照組，P

1資料與方法

1.1一般資料。將本院截止2022年4月至2022年3月階段內(nèi)收治的78例創(chuàng)傷性休克患者作為本次研究的觀察對象，并隨機(jī)將其分為對照組與研究組各39例，對照組中男女比例為22:17；平均〔37.24.0〕歲；創(chuàng)傷原由：高處墜落患者有14例、交通事故患者有20例，其他損傷原因患者有5例；創(chuàng)傷類型：四肢創(chuàng)傷患者有10例、顱腦損傷患者有8例、腹部閉合性損傷有12例、多發(fā)傷患者有9例；休克程度：輕度有15例、中度有17例、重度有7例。研究組中男女比例為23:16；平均〔37.14.4〕歲；創(chuàng)傷原由：高處墜落患者有15例、交通事故患者有18例，其他損傷原因患者有6例；創(chuàng)傷類型：四肢創(chuàng)傷患者有9例、顱腦損傷患者有6例、腹部閉合性損傷有14例、多發(fā)傷患者有10例；休克程度：輕度有17例、中度有16例、重度有6例。各一般資料無差異，P>0.05。本次研究所有家屬知情且同意，所選78例創(chuàng)傷性休克以通過我院倫理委員會的審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合創(chuàng)傷性休克臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期患者；②對復(fù)蘇液過敏的患者。③合并其它嚴(yán)重性慢性病癥患者。④合并既往器官功能損傷患者。⑤合并顱腦創(chuàng)傷患者。

1.2方法。對照組患者未施行院前急救治療，研究組患者施行院前急救治療，治療內(nèi)容如下：①對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)展評估。②為其進(jìn)展靜脈通路的建立，并使用生理鹽水與低分子右旋糖酐藥物的混合液對患者進(jìn)展擴(kuò)容處理。③給予患者常規(guī)的吸氧干預(yù)，去除其口腔及呼吸道內(nèi)的分泌物，保持其呼吸暢通性。④結(jié)合患者的病情評估結(jié)果，給予其血管活性藥物。⑤假設(shè)患者出現(xiàn)有活動性出血現(xiàn)象時，應(yīng)對其出血部位進(jìn)展常規(guī)包扎處理，必要時給予患者止血藥物及止血帶進(jìn)展干預(yù)；假設(shè)患者出現(xiàn)有骨折病癥時，應(yīng)使用夾板對其骨折部位進(jìn)展固定，防止加劇休克。⑥轉(zhuǎn)運患者途中，加強(qiáng)對患者各生命體征及病情的監(jiān)測及評估，并做好相關(guān)的記錄工作。⑦將傳統(tǒng)的補(bǔ)液法轉(zhuǎn)變?yōu)閬喰菘睡煼?，傳統(tǒng)補(bǔ)液法主要是通過以靜脈輸液的形式來使休克患者得以復(fù)蘇，其雖然可以保障患者在一定時間范圍內(nèi)復(fù)蘇，但是其治標(biāo)不治本，為有效進(jìn)步創(chuàng)傷性休克患者的治療效果，施行亞休克治療法是非常必要的，其可通過限制輸液速度及輸液劑量，來使患者血壓指標(biāo)控制在40mmHg之間，使其處于亞休克狀態(tài)〔復(fù)蘇臨界點〕，來有效防止其發(fā)生器官衰竭及各類并發(fā)癥，并對其生命得以維持。

1.3觀察指標(biāo)。對兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備時間、休克復(fù)蘇時間并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)展觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。評估P值用SPSS22.0軟件，以%表示計數(shù)資料，并利用chi;2對其進(jìn)展計算；以〔s〕表示計量資料，并利用t對其進(jìn)展計算，假設(shè)P

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況。研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的25.64%明顯低于對照組的46.15%，P

3討論

大量臨床經(jīng)歷顯示【2】，創(chuàng)傷性患者發(fā)生休克病癥后多存在有急性失血現(xiàn)象，假設(shè)不及時對其進(jìn)展干預(yù)治療，將累及患者機(jī)體的細(xì)胞、組織及器官，并促使機(jī)體的凝血功能出現(xiàn)異常，致使其出現(xiàn)呼吸困難以及嚴(yán)重性的感染病癥等，情況嚴(yán)重者，甚至導(dǎo)致其出現(xiàn)多器官衰竭或者是死亡現(xiàn)象，所以，應(yīng)有效的加強(qiáng)對創(chuàng)傷性失血患者的急救干預(yù)。本研究中，研究組患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間及休克復(fù)蘇時間明顯低于對照組，P<0.05；研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的25.64%明顯低于對照組的46.15%，P<0.05，上述兩項研究結(jié)果顯示，給予創(chuàng)傷性休克患者院前急救治療是非常必要的，其不僅可以有效的縮短患者的休克復(fù)蘇時間，降低因休克病癥而對其全身性微循環(huán)功能造成的不良影響，且可降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，進(jìn)步其治療預(yù)后效果。且此次研究中研究組患者所產(chǎn)生的休克復(fù)蘇時間與司運興、孫瑞【3】在其文獻(xiàn)中觀察組患者所產(chǎn)生休克時間的〔2.050.73〕min相差不大；研究組患者所產(chǎn)生并發(fā)癥發(fā)活力率的25.64%與程敏，肖紅【4】在其文獻(xiàn)中觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率的18.75%相差不大，說明此次研究所產(chǎn)生的結(jié)果具有一定的科學(xué)性，院前急救治療值得在臨床上廣泛對其推廣使用。院前急救治療的施行將注重對患者呼吸困難病癥的干預(yù)，通過去除其口腔分泌物以及及時給予其吸氧干預(yù)，可促使患者呼吸的暢通性，降低其因呼吸不暢而發(fā)生不良反響的機(jī)率；通過及時有效的為患者建立靜脈通路，可方便于搶救醫(yī)生快速給藥及進(jìn)展擴(kuò)容處理，使之節(jié)約患者的搶救時間；院前急救治療方案施行過程中將會加強(qiáng)對患者生命體征及病情的監(jiān)測，使之為其后續(xù)治療提供有效的診療科學(xué)根據(jù)，保障對癥治療；該治療方案施行過程中將加強(qiáng)對患者的止血干預(yù)，減少因機(jī)體血液的大量流失，而造成對其各器官功能的影響，促進(jìn)其血液循環(huán)量及循環(huán)性盡早恢復(fù)，進(jìn)步搶救效率；此外，相關(guān)研究顯示【5】，有效的補(bǔ)液干預(yù)對于該病癥患者的治療預(yù)后效果有很大的影響，本研究中院前急救治療中將注重對患者施行亞休克補(bǔ)液療法，該種治療方法將充分對患者的代償功能進(jìn)展調(diào)動，使之有效維持其生命體征，提升治療效果。

綜上所述，院前急救治療的施行可有效縮短患者的休克復(fù)蘇時間，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】司運興,孫瑞.研究院前急救對創(chuàng)傷性休克患者臨床療效及預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(49):63.

【4】