藏醫(yī)甘露五味藥浴臨床技術操作規(guī)范研究

藏醫(yī)甘露五味藥浴臨床技術操作標準研究〔〕:

摘要：藏醫(yī)藥浴是藏醫(yī)五大外治療法之一，目前各大藏醫(yī)醫(yī)院對藥浴的技術操作沒有統(tǒng)一的標準和標準，本文主要對--自治區(qū)藏醫(yī)院藥浴中心為主的藏醫(yī)藥浴操作標準進展梳理和完善，并經(jīng)文獻考證和專家咨詢，同時借鑒第二任藏醫(yī)國醫(yī)大師占堆老院長等經(jīng)歷指導，制定藏醫(yī)藥浴操作標準。

關鍵詞：藏醫(yī)；藥?。患夹g；標準；操作

本文引用格式：次仁桑珠.藏醫(yī)甘露五味藥浴臨床技術操作標準研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(85):278-279.

StudyonClinicalTechnicalOperationStandardofTibetanMedicineMannaFive-?avorBath

Cirensangzhu

(PharmaceuticalBathCenter,TibetanHospital,TibetAutonomousRegion,Lhasa,Tibet)

ABSTRACT:TibetanmedicinebathisoneofthefiveforeigntreatmentsofTibetanmedicine.Atpresent,therearenounifiedstandardsandnormsforthetechnicaloperationofmedicinebathinmajorTibetanmedicinehospitals.ThispapermainlybsandimprovestheoperatingstandardsofTibetanmedicinebath,whichismainlybasedonthemedicinebathcenterofTibetanhospitalinTibetAutonomousRegion,andhasbeenconsultedbyliteratureresearchandexperts.ThesecondmasterofTibetanmedicineandtraditionalChinesemedicine,ZhanDui,andotherexperienceddirectors,workedouttheoperatingstandardsofTibetanmedicinebath.

KEYWORDS:Tibetanmedicine;Medicinebath;Technology;Standard;Operation

0引言

藏醫(yī)甘露五味技術是以五味甘露藥浴【1】為主的藥材釀制后加水不斷加熱煎熬，通過煎煮、過濾、提取、配對產(chǎn)出的藥水對患者進展熏蒸、水浴、敷浴三種不同方式到達治療目的的一種外治手法，這屬于藏醫(yī)藥浴范疇。也是我國在結(jié)合國世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的第四十個非遺工程，是藏醫(yī)預防和治療類風濕性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、痛風、靜脈曲張、肩周炎等疾病的一種外治手段，也是藏醫(yī)五大外治療法之一。但目前各大醫(yī)院對藥浴這一療法技術操作、制備原理、臨床應用都沒有統(tǒng)一的操作技術。故本文對藏藥甘露五味藥浴為主的臨床技術操作標準進展辯證以到達相對統(tǒng)一的一種表達。

1資料與方法

1.1一般資料

將按照藏醫(yī)標準藥浴療法提取出來的甘露五味藥浴水倒入標準木桶或不銹鋼浴桶內(nèi)，并將熱水與藥水濃度按一定比例配對好后加熱該藥水至39℃-41℃之間，而后病人在藥水中裸體浸泡15-30min，使藥水通過毛孔到達體內(nèi)，從而治療疾病，是內(nèi)病外治的一種藏醫(yī)方法，它具有散寒祛風、強身健體、保腎調(diào)味、養(yǎng)顏美容等成效[2，3]。

1.2治療方法

1.2.1水溫的控制

病人做藥浴時事先配好的藥液通過蒸汽或電熱等進展加熱至39℃-41℃之間〔根據(jù)病人個體差異及體質(zhì)狀況、適應程度決定〕，將病人全身或患肢浸泡在藥水中15-30min，每天2次，7d為1療程。病人從藥水出來后溫水沖洗皮膚，并擦洗皮膚，補充能量，同時保暖出汗2-3個小時。病人浸泡第1d〔391〕℃；第2d〔401〕℃；第3d〔411〕℃；第4d〔421〕℃；第5d〔411〕℃；第6d〔401〕℃；第7d〔391〕℃。?藏醫(yī)藥浴操作標準?【4】記載：第1d藥水溫度控制在37℃-39℃；第2d39℃-40℃；第3d40℃-41℃；第4d41℃-42℃；第5d41℃-40℃；第6d39℃-40℃；第7d38℃-39℃。?新編藏醫(yī)學?【5】中記載：藥浴第1d治療溫度要低一點〔溫泉也一樣〕，然后溫度漸漸升高。--自治區(qū)藏醫(yī)院藥浴中心經(jīng)藏醫(yī)藥浴多年經(jīng)歷與國醫(yī)大師占堆等為主的老專家經(jīng)歷確定藥浴水溫一般控制在第1d39℃；第2d40℃；第3d41℃；第4d42℃；第5d41℃；第6d40℃；第7d39℃。

1.2.2浸泡時間的控制

藏醫(yī)藥浴除了水溫上有嚴格的控制外，還需要在浸泡時間上也有一定的講究和要求。藥浴浸泡時間第1d15min；第2d20min；第3d25min；第4d30min；第5d25min；第6d20min；第7d15min。一般每天增加5min，到第5d每天減少5min。?藏醫(yī)藥浴操作標準?中寫道：第1d浸泡時間10-15min；第2d25-40min；第3d40-55min；第4d55-60min；第5d20-55min；第6d25-40min；第7d10-25min。?新編藏醫(yī)學?：第1d30min，然后按照青稞形狀時間逐漸延長，到了第5d時間又逐漸縮短，浸泡時間也一般控制在1周至3周之間為善。--自治區(qū)藏醫(yī)院藥浴中心多年的經(jīng)歷和專家的經(jīng)歷告訴我們，藥浴浸泡時間一般為7d一個療程，第1d浸泡15min；第2d20min；第3d25min；第4d30min；第5d25min；第6d20min；第7d15min。藥浴根本控制時間可以這樣控制，但是不同的病人及個體差異浸泡時間也有一定的上下浮動。

1.3藥浴前后本卷須知

藥浴前要觀察病人的血壓、呼吸、脈搏、心率，同時藥浴前檢查藏醫(yī)脈象、尿診、舌診等綜合診斷確定是否適應浸泡藥浴【6】。而且藥浴病人一律進展血常規(guī)、紅細胞沉降率、抗O、類風濕因子、胸片等輔助檢查。假設檢查有明顯異常者禁用浸泡藥浴或慎重做藥浴。藥浴后注意防止受風寒及過度勞累，同時浸泡1療程后需要全身涂擦油脂及熏安神熏香散，并補充能量。

另外要注意傳染性疾病、孕婦、兒童、感冒、高血壓、心肌堵塞、體弱多病等人員制止浸泡藥浴或慎重浸泡藥浴。

注意所有第一次藥浴病人在做藥浴之前將藥水用手或毛巾等在胸口和心臟處輕輕澆水，待沒有任何不適前方可漸漸浸泡全身，如有心功能不全或胸悶氣促者可以坐式藥浴或不宜做藥浴。藏醫(yī)?四部醫(yī)典?【7】表達：不宜做藥浴者：流行性疾病及發(fā)熱病人，體弱多病厭食者。

1.4藥浴后可能出現(xiàn)的異常情況及處理措施

病人藥浴時間延長或溫度過高導致病人頭暈、眼花、惡心嘔吐、呼吸急促等現(xiàn)象，需要立即停頓藥浴并及時進展吸氧、補充能量、霍爾麥及安神熏香散等治療，必要時采用西醫(yī)急救治療。少數(shù)病人有輕度皮膚過敏及惡心嘔吐等現(xiàn)象，需要停頓藥浴，并觀察病情，必要時抗過敏處理[8]。假設出現(xiàn)休克等重度現(xiàn)象時立即搶救處理，并聯(lián)絡有關科室協(xié)助處理。

2結(jié)果

藥浴時病人除在藥浴水溫上有嚴格的要求外，在浸泡的時間上也有一定的要求和嚴謹性。同時，病人藥浴過程當中注意觀察病人的血壓、脈搏、呼吸、心率，以及藥浴之前觀察有無傳染性疾病、重要的器質(zhì)性疾病，也要觀察病人有無其他的并發(fā)癥和炎性的改變。

3小結(jié)

病人藥浴時一般療程以1周為宜。在藥浴當中藥浴水溫一般為39℃-41℃之間；藥浴浸泡時間一般控制在15-30min之間較好。當然有些特殊病人按個體差異及體質(zhì)情況可以上下浮動一點標準。這就是藏醫(yī)藥浴根本操作規(guī)程。

參考文獻

【1】王志翔，王多吉.藏藥浴:五味甘露浴身心[J].中醫(yī)安康養(yǎng)生(中英文版),2022(4):68-69.

【2】當智.藏醫(yī)復方五味甘露浴治療牛皮癬的臨床評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,17(42):105.

【3】馬拉毛措.藏藥浴的養(yǎng)生保健之道[J].醫(yī)學信息,2022,29(21):265-265.

【4】索朗歐珠，次旦朗杰.藏醫(yī)藥浴操作標準[M].--人民出版社，2022，6：145.

【5】桑旦.新編藏醫(yī)學