病房安全管理制度

病房安全管理制度科室全體工作人員一定擁有高度的責(zé)任心，保證病房安全，保證患兒在住院時期安全，讓家長放心，禁止發(fā)生安全事故！展開全醫(yī)療服務(wù)安全教育，提升醫(yī)療服務(wù)安全意識，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)安全看管、分析評論和改良工作，成立醫(yī)療糾葛防備和辦理體制，實(shí)時妥當(dāng)辦理醫(yī)療糾葛。擬訂重要醫(yī)療安全事故，有防備醫(yī)療要素惹起的不測損害事件的舉措。一、門衛(wèi)管理和防盜非本科室人員未經(jīng)贊同不得任意進(jìn)入病房，發(fā)現(xiàn)陌生人任何人都有責(zé)任進(jìn)行勸止，勸止無效者實(shí)時通知捍衛(wèi)科進(jìn)行辦理。1、門鎖：保證病房兩個門禁系統(tǒng)正常使用，若有問題實(shí)時聯(lián)系電腦房沈靈芝，聯(lián)系廠家工程師實(shí)時上門維修，若有其余問題聯(lián)系電子式工程師上門維修，保證完滿使用。2、樓梯：二病區(qū)內(nèi)有兩個樓梯和一個電梯與外面直接相通，三病區(qū)有兩個樓梯和兩個電梯與外面直接相通，每日要檢查每個通道的狀況，保證處于反鎖狀態(tài)，禁止外面人進(jìn)圖病房。3、電梯、兩個病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間，這電梯僅限于運(yùn)送垃圾，每日早晚垃圾收好后擱置污物梯門口，將污物室通污物梯的門反鎖，防備有人出入，也防備蚊蟲進(jìn)圖，每日白天污物室有工人負(fù)責(zé)，夜間保潔工人下班前檢查，有運(yùn)送工人在污物間內(nèi)把關(guān)。4、門衛(wèi)監(jiān)控:病房內(nèi)的各個房間以及護(hù)士臺和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng)，全院有監(jiān)控探頭部署在病房內(nèi)，故一旦發(fā)現(xiàn)問題也能夠?qū)崟r通知病房。5、病房：各級醫(yī)師護(hù)士一定參加巡邏病房，晚班醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)準(zhǔn)時存查病房，白天以及夜間一定嚴(yán)防非病區(qū)人員進(jìn)入病房，嚴(yán)防穿著本院工作服的陌生人進(jìn)入，提升警惕，防備患兒被盜。6、辦公室和值晚班：下班前將辦公室和晚班室的門窗關(guān)好、切斷電源，防備物件被盜，防備火災(zāi)。7、重生兒科大廳內(nèi)的護(hù)工須對會診人員，外來觀光者，維修人員，送貨人員以及其余陌生人員進(jìn)行詳盡咨詢，能否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過，未聯(lián)系的訪客不準(zhǔn)入內(nèi)，能夠說明來歷以及科室成員姓名者可由護(hù)工帶入，護(hù)工需負(fù)責(zé)訪客找到相應(yīng)的人員為止，再由該人將其送出病房，外來人員均需陪進(jìn)陪出。二、消防及消防通道消防通道保持暢達(dá)，無阻礙物，消防設(shè)備齊備，標(biāo)記醒目，專人管理消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急方案并按期操練，碰到緊迫狀態(tài)時有聯(lián)系的靠譜方式和安全暢達(dá)的分散路線。擬訂防火安全規(guī)章制度，抵消防器材按期進(jìn)行檢查，不合格者實(shí)時通知捍衛(wèi)科進(jìn)行改換。三、安全用電用氣和防火1、總電源安全：備有應(yīng)急照明燈，以防忽然停電等事故。2、插座安全：保證插座的完滿，防備惹起漏電，病房內(nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消逝，一旦出現(xiàn)狀況，墻上出現(xiàn)報警，工作人員應(yīng)立刻聯(lián)系電工組上門維修。3、電線：病房內(nèi)不可以有電線外露，一旦出現(xiàn)有電線外露應(yīng)立刻聯(lián)系電工組進(jìn)行維修，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上的電源線以及其余儀器上電源線若有破壞，電線外露也應(yīng)立刻聯(lián)系電工組維修，防備漏電。4、氧氣空氣：聯(lián)系氧氣見保證墻式氧氣的充分供給，保證氣體的穩(wěn)固，一旦出現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立刻與氧氣間聯(lián)系，保證氣體的安全。5、辦公室值班：離創(chuàng)辦公室應(yīng)封閉電燈，空調(diào)，電腦等電器，下班前對各樣電器進(jìn)行檢查，不需要開啟的封閉，對門窗等進(jìn)行檢查，無誤后方可走開。6、會議室：會議室保證整齊安全，若有漏水實(shí)時與技工組聯(lián)系維修，若有開關(guān)破壞實(shí)時與電工組聯(lián)系維修，會議技術(shù)后或課程結(jié)束后實(shí)時封閉電視以及其余設(shè)備的電源。四、出門轉(zhuǎn)運(yùn)安全1、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備安全檢查，檢查充電能否充，氧氣能否充分，能否有漏氣，物件準(zhǔn)備能否充分，如壓球囊功能能否正常，有無裂開或許老化，呼吸機(jī)工作能否正常，管道連結(jié)能否有漏氣，氣管插管設(shè)備功能能否正常，喉鏡亮度怎樣，固定帶功能能否完滿，帶一個面包唄防備貯備電用完時暖箱內(nèi)溫度降落，監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等功能能否完滿，貯備電能否充分，全部設(shè)備都應(yīng)做好妥當(dāng)固定。2、交通安全：每個轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員由病房內(nèi)一致購置不測保險，但在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中仍要時刻晶體安全問題，特別是天氣惡劣時，視患兒病情并請示主任后決定能否能夠讓對方醫(yī)院自己送過來。（希望120能夠裝上安全帶）3、病人安全：患兒狀態(tài)安穩(wěn)后開始轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將患兒用固定帶固定好，轉(zhuǎn)運(yùn)時將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的剎車剎住，防備往返晃動，車子顛簸時工作人員共同家眷應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，固定好監(jiān)護(hù)儀，時刻察看病人的狀況。4、醫(yī)護(hù)人員安全：除了注意交通安全外，還應(yīng)做好自我防備，接觸感得病人應(yīng)帶妙手套和口罩，注意預(yù)防針刺傷，還要注意和家眷做好交流，防備惹起醫(yī)患和護(hù)患之間的矛盾，發(fā)現(xiàn)家眷強(qiáng)橫無理者或許有暴力偏向者能夠請示主任能否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病人。五、預(yù)防病人不測損害要防止各樣要素所致的不測損害，如洗浴，遠(yuǎn)紅外輻射保暖，熱水袋保暖等燙傷，暖箱門無人時防止開放，防止患兒不測摔傷。1、預(yù)防窒息：嚴(yán)防窒息，喂奶后取半臥或右邊臥位，每小時察看一次。2、預(yù)防摔傷：抱患兒時候姿勢要正確，晨間護(hù)理換床單時兩人配合，不可以夠?qū)⒒純簲R置于擱板上，也不可以夠單手抱患兒，暖箱門要順手關(guān)上，暖箱門開始工作人員不行走開。3、預(yù)防燙傷：給患兒洗浴時不可以采納淋浴，一定采納浸浴，先放冷水再放熱水以后調(diào)整睡得溫度不可以超出55度，水溫調(diào)整好后將患兒放入盆內(nèi)，采納一次性塑料套在洗浴噴上，洗完一個改換一個塑料袋免得交錯感染。4、室內(nèi)溫度調(diào)整：病房溫度暴差在24度----26度，室內(nèi)溫度由護(hù)士臺中央空調(diào)總面板控制，每個房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)理開關(guān)調(diào)整。僅能調(diào)整上下一二度。若有溫度過高或過低都客卿靈境工程師上門維修。六、預(yù)防醫(yī)療器材不測損害各樣儀器按期進(jìn)行維修，一直處于可備用狀態(tài)，各級一聲發(fā)現(xiàn)任何儀器工作不正常應(yīng)實(shí)時向護(hù)士長或科主任反響，實(shí)時維修。1、保暖箱：檢查或操作結(jié)束后非常關(guān)好暖箱門，嚴(yán)防摔傷，遠(yuǎn)紅外保暖時注意體溫監(jiān)測系統(tǒng)的地點(diǎn)，警惕加熱過分，防備燙傷！按期檢查維修暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常，規(guī)范管理，做好儀器使用手冊，登記使用狀況，若有破壞實(shí)時送修。2、呼吸機(jī)：做好定人保留，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時。做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用狀況，各呼吸機(jī)使用前須進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試不經(jīng)過時要慎用，防備帶來的不良結(jié)果，使用過程中注意察看報警狀況實(shí)時辦理。3、監(jiān)護(hù)儀：相同做好定人管理，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時，做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用狀況，使用時須慎重當(dāng)心，防止碰撞致使監(jiān)護(hù)儀外殼破壞惹起內(nèi)置線路外露造成危險，監(jiān)護(hù)儀的探頭使用方法正確，只可放于手掌腳掌，不可以夠放于外面或踝部免得造成血運(yùn)不暢，同時檢測不正確。每班起碼改換兩次探頭地點(diǎn)，防備惹起壓瘡，盡量使用一次性探頭，不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不相同，需要配置相應(yīng)的探頭，注意察看報警狀況實(shí)時辦理。4、微量泵：相同做好定人保留，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用狀況，注意察看報警狀況實(shí)時辦理。保證正確性，防備空氣推入血管內(nèi)，依據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條，不同的輸液泵對皮條的要求不同。由picc輸入補(bǔ)液時盡量用橫泵，保證進(jìn)入的速度更為平均，防備picc管道內(nèi)有回血惹起擁塞。5、光療儀:相同做好定人保留，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用狀況，內(nèi)設(shè)置濕溫度計，準(zhǔn)時巡回并記錄，每四個小時量體溫一次，防備體溫過高。6、輻射臺：相同做好定人保留，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用狀況，保證床邊擋板完滿無缺，防備患兒追床，溫度探頭擱置地點(diǎn)正確，不可以夠放在骨突出地點(diǎn)，患兒身上罩保鮮膜防備水分蒸發(fā)。7、吸引器：相同做好定人保留，按期保護(hù)，準(zhǔn)時養(yǎng)護(hù)，送修實(shí)時，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用狀況，做到吸引器專人專用，不行混用。七、醫(yī)療操作方法任何醫(yī)療操作（有創(chuàng)監(jiān)測，藥物，靜脈輸液，輸血，特別檢查等）都應(yīng)自習(xí)核對患兒姓名，床號，進(jìn)行檢查或許是治療舉措，防備出現(xiàn)差錯，各樣醫(yī)療操作嚴(yán)格依據(jù)治療慣例進(jìn)行實(shí)行。1、穿刺操作：腰穿、骨穿、胸穿2、氣管插管：應(yīng)備好適合型號的氣管插管，喉鏡，金霉素眼膏和絲膠布以及無菌手套，插管前應(yīng)將分泌物吸潔凈后戴好無菌手套，在插管尾端圖上金霉素眼膏后再喉鏡直視下柔和的由聲門插入氣管內(nèi)，防備動作粗暴損害組織黏膜，防備使用過粗或許過細(xì)的插管致使喉頭水腫或許漏氣，整個過程應(yīng)快速，一次不行功應(yīng)實(shí)時復(fù)蘇，待患兒穩(wěn)固后再行插管。3、動靜脈針：穿刺前與家眷講話，家眷署名贊同后進(jìn)行操作，嚴(yán)格依據(jù)操作慣例進(jìn)行，充分汲取后進(jìn)行操作，穿刺后注意選擇好靜脈，補(bǔ)鈣及應(yīng)用多巴胺是選擇粗大血管，最好使用中心靜脈，穿刺時注意肝素帽下墊棉球，擱置局部壓瘡，實(shí)時巡回，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并予以實(shí)時辦理，動脈穿刺時需以肝素沖管防備有小的栓子惹起小動脈的堵塞，缺血壞死，增添巡回防備脫管大出血等并發(fā)癥，察看波形，檢查血壓，防止發(fā)生感染。4、PICC:穿刺前與家眷講話，家眷署名贊同后進(jìn)行操作，充分洗手后依據(jù)操作慣例進(jìn)行穿刺，穿刺后進(jìn)行x射線定位后調(diào)整導(dǎo)管地點(diǎn)，地點(diǎn)正確后才能輸入高滲刺激性液體。禁止從穿刺picc一側(cè)肢體抽血，禁止隨意拉松picc的敷貼，禁止從picc內(nèi)抽血，picc24小時內(nèi)連續(xù)補(bǔ)液，補(bǔ)液時用TERUM恒泵，有報警及時辦理，防備堵管發(fā)生，若有堵管實(shí)時回抽，有血塊型城市需要使用尿激素酶進(jìn)行溶栓。增強(qiáng)巡回察看，能否有溢出腫脹等，每班量臂圍及外管長度，防備picc在血管內(nèi)挪動地點(diǎn)，若有抗生素從picc內(nèi)使用，嚴(yán)防感染發(fā)生，依據(jù)picc護(hù)理慣例進(jìn)行。5、臍血管插管：穿刺前和家眷講話，充分洗手后依據(jù)操作慣例進(jìn)行穿刺，穿刺后進(jìn)行x射線定位后調(diào)整導(dǎo)管地點(diǎn)，地點(diǎn)正確后才能使用，增添巡回，防備發(fā)生堵塞，斷管等并發(fā)癥，抗生素必定要從導(dǎo)管內(nèi)賜予，改換輸液皮條等需戴無菌手套，依據(jù)picc的護(hù)理慣例進(jìn)行護(hù)理，防備發(fā)生感染。6、引流管：各引流管保證暢達(dá)，無菌，密閉，察看引流液的性，質(zhì)，量，實(shí)時做好記錄，防備導(dǎo)管脫出，胸腔閉式引流管后操作，操作完成與胸腔引流瓶連結(jié)完滿后松開血管鉗，引流發(fā)現(xiàn)無氣體或液體出來后48小時夾管，待拍攝x線確立肺內(nèi)氣體汲取狀況后再進(jìn)行拔掉。7、X光拍片：機(jī)械通氣和CPAP等吸氧病人在拍片過程中不得離氧，攝片板不得直接接觸患兒皮膚，在保暖箱患兒攝片是一定管好保暖箱門，攝片還沙袋輕壓，對極低出生體重兒膠布固定四肢，防備骨折，攝片前后床邊護(hù)士醫(yī)生扶著攝片人固定好患兒體位，攝片后實(shí)時恢復(fù)患兒體位，整理床單位，防備各樣導(dǎo)管脫出，攝片人攝片前洗凈雙手，防止患兒交錯感染。8、造影檢查：造影檢查前依據(jù)需要用藥，備好暢達(dá)的靜脈通路，檢查前護(hù)士與運(yùn)送工人需雙人核對患兒的基本狀況，檢查后再次核對署名，檢查過程中需囑咐工作人員造影劑遲緩注入靜脈，一旦發(fā)現(xiàn)問題立刻停止，不行堅(jiān)持推完惹起溢出，肢體腫脹，結(jié)果不行思議。八、食品安全1、奶粉：奶粉集中在醫(yī)院內(nèi)的營養(yǎng)室內(nèi)，病房內(nèi)不備奶粉。2、營養(yǎng)室：3、配奶室：順手開關(guān)門，每日由靈活班負(fù)責(zé)檢測營養(yǎng)室內(nèi)的消毒狀況并做好登記，實(shí)時清理節(jié)余的奶，不可以夠防備病房內(nèi)，防備蟑螂老鼠等的光臨。4、配奶保留：保留在四到五攝氏度左右的冰箱內(nèi)，每班檢測冰箱的溫度，若有溫度過高，實(shí)時維修冰箱，防備奶汁變質(zhì)，對患兒帶來不良結(jié)果。5、喂奶過程：管飼喂患兒注意胃管的地點(diǎn)，確立胃管在胃內(nèi)才開始喂奶，速度要慢，防備患兒返流，嗆奶窒息，喂奶過程中時刻察看患兒狀況。6、母乳泵奶及保留：對送母乳的母親做好宣教，應(yīng)當(dāng)怎樣泵奶，泵奶前后的準(zhǔn)備工作，用容器裝好密封后寫好日期時間交到病房內(nèi)，運(yùn)送過程中保溫箱里面放好冰塊后將奶防備此中。九、藥品安全1、輸液安全：做好三查七對，依據(jù)舊規(guī)輸液，增添巡回。實(shí)時發(fā)現(xiàn)問題并停止輸液，辦理病人，做好記錄，留節(jié)余補(bǔ)液做檢測。2、預(yù)防用錯藥：做好三查七對，認(rèn)識藥物性質(zhì)，作用，使用方法以及使用量。依據(jù)舊規(guī)用藥。3、藥物劑量：做好藥物的血液濃度監(jiān)測，認(rèn)識各樣藥物的劑量和使用方法。4、口服液：應(yīng)依據(jù)要求正保證存，翻開的口服藥做好標(biāo)記，寫好日期時間，并署名。給病人使用口服液應(yīng)做好三查七對，防備用錯藥。注意口服液的性質(zhì)和使用方法。十、輸液安全1、血型核對：2、輸血：輸血前第一要與家眷講話并由家眷贊同簽輸血贊同書后方可進(jìn)行，取血需帶好住院首頁核對患兒姓名，床號，住院號。帶好患兒的血型單和輸血贊同書。血取回來后需雙人核對患兒的姓名，床號，住院號，血型，交錯配血實(shí)驗(yàn)，血瓶號，血液有效期，性狀等。輸血前醫(yī)生開醫(yī)囑方可雙人署名履行。輸血先慢察看患兒的輸血狀況，有無輸血反響，實(shí)時察看并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)輸血反響應(yīng)立刻停止輸血，報告上司醫(yī)生，實(shí)時辦理病人，留余血做檢查。3、換血：換血前與家眷講話并簽換血贊同書，抽血做血型測定。留置暢達(dá)的動脈置針。備好靜脈留置針。用輸血儀使血溫與人體溫度鄰近，防備換血過程中的低體溫。依據(jù)換血慣例進(jìn)行操作。實(shí)時抽血檢測各項(xiàng)生化指標(biāo)及血?dú)獾脱?。察看患兒換血過程中的不良反響并作出辦理，記錄。十一、病人出門檢查及出院核對1、病人出門檢查:運(yùn)送病人出門檢查者圍復(fù)旦后勤運(yùn)送工人，病人出門檢查需由護(hù)士和運(yùn)送工人雙人核對并署名，出門時依據(jù)患兒的狀況決定能否要床位醫(yī)生陪伴，比如吸氧的患兒以及出門的過程中可能會病情惡化的患兒均需由床位醫(yī)生陪伴出門檢查，有些特別的檢查需要家眷陪伴，出門時患兒需要有帳篷擋光擋風(fēng)，小床出門檢查不可以同時放兩個患兒，運(yùn)送工人帶患兒出門檢查時隨時隨處陪在患兒身旁，不得走開，負(fù)責(zé)將患兒安全，實(shí)時帶回，不可以讓別人代管患兒。2、出院手續(xù)：病人住院時應(yīng)登記患兒家眷的身份證號碼，如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家眷次日將身份證帶來，由護(hù)士抄下身份證號碼，病人出院時應(yīng)當(dāng)核對姓名