咽炎合理用藥課件

咽部疾病常見中成藥的合理(hélǐ)用藥成都市第二人民(rénmín)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科易雪蓮胡純紅張晶第一頁，共二十一頁。咽炎合理用藥模板免費下載

始建于1892年由加拿大基督教英美會傳教士創(chuàng)辦(chuàngbàn)川西地區(qū)歷史上第一所西醫(yī)醫(yī)院和紅十字醫(yī)院第二頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性(mànxìng)咽炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況定義：咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。病因：病毒、細菌感染

理化因素：煙酒過度、高溫粉塵(fěnchén)、有害氣體等精神心理因素

全身疾病第三頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性咽炎(yānyán)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況致病微生物與慢性咽炎關(guān)系密切：腺病毒單克隆抗體檢測對腺病毒所致(suǒzhì)滲出性扁桃體炎和咽炎的早期診斷較為準確。變態(tài)反應(yīng)：患者變應(yīng)原檢測陽性率高達50%~60%OSAHS胃—食管返流性疾病第四頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性(mànxìng)咽炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況分類:慢性單純性咽炎(yānyán)慢性肥厚性咽炎

慢性萎縮性咽炎治療:清除病因增強體質(zhì)局部、全身用藥心理治療等第五頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

咽喉疾病(jíbìng)的中醫(yī)病因自古以來,歷代醫(yī)家即有“咽喉諸病,皆屬于火”之論。咽喉證，總謂之火。----《景岳全書》卷之二十八必集·雜證謨咽喉種種咽喉總是火。----《醫(yī)學(xué)入門》外集·卷四雜病內(nèi)傷類咽喉（附失音、骨鯁(gǔgěng)）咽喉，為人身呼吸飲食門戶，方寸之地，受病危險，其癥甚繁，大約其要總歸于火。----《尤氏喉科秘書》喉癥總論第六頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

什么(shénme)是“火”火——六淫邪氣之一，從物理特性上理解，火容易上炎，侵犯人體的上位器官(qìguān)，如五官，心，肺，肝膽，胃，脾等。侵犯人體后表現(xiàn)為發(fā)熱，咽喉疼痛，口渴，心煩，面紅目赤等癥?；鹩袑嵒?、虛火之分。

第七頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

什么(shénme)是“火”

實火一種可以(kěyǐ)使人致病的邪氣，臨床表現(xiàn)為實熱證。

虛火體內(nèi)陰陽失調(diào)，陰液不足而不能制約陽氣，臨床表現(xiàn)為虛熱證。第八頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

實熱與虛熱(xūrè)的區(qū)別

實熱癥(rèzhènɡ)

發(fā)病急，病程短，大汗出，咳吐黃稠痰，面紅目赤，舌紅苔黃厚，小便短赤。

虛熱癥

發(fā)病緩，病程長，失眠多夢，痰少，小便黃量少，舌紅少苔或無苔。第九頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

咽喉腫痛(zhǒnɡtònɡ)類型與治法實火虛火都會導(dǎo)致咽喉腫痛。實火（風熱、里熱）臨床表現(xiàn)：一些急性病，包括風熱喉痹(急性咽炎),乳蛾(急性扁桃體炎),喉癰(咽部膿腫),急喉風(急性喉炎(hóuyán))等等。風熱所導(dǎo)致咽喉腫痛常伴隨感冒，癥狀相對較輕，咽喉紅腫，治法為疏散風熱；里熱引起急性咽喉疾病，相對較重，咽喉充血，疼痛明顯，治法清熱瀉火、清熱解毒。虛火引起的咽喉不適為一些慢性病，包括陰虛喉痹(慢性咽炎),虛火乳蛾(慢性扁桃體炎),陰虛喉癬(咽粘膜結(jié)核)等等。治療時以養(yǎng)陰清熱為主。第十頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

用藥(yònɡyào)合理嗎？第十一頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

甘桔冰梅片成份：桔梗、薄荷、射干、蟬蛻、烏梅（去核）、冰片、甘草、青果。功能主治：清熱開音。用于風熱犯肺引起的失音聲??；風熱犯肺引起的急性咽炎表現(xiàn)(biǎoxiàn)為咽痛、咽干灼熱、咽粘膜充血等。特點：主要作用為疏散風熱、利咽消腫，開音（蟬蛻開音），用于較輕咽痛，尤宜聲音嘶啞者。第十二頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

靈丹(línɡdān)草軟膠囊成份：

靈丹(línɡdān)草等。功能主治：清熱疏風，解毒利咽，止咳祛痰。用于風熱邪毒，咽喉腫痛，肺熱咳嗽；急性咽炎，扁桃體炎，上呼吸道感染見上述癥侯者。特點：清熱疏風，解毒利咽，止咳祛痰，用于較輕咽痛（風熱），尤宜兼有咳嗽有痰者。第十三頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

感咳雙清(shuānɡqīnɡ)膠囊成份：黃芩甙、穿心蓮內(nèi)酯功能主治：清熱、解毒、消炎。用于急性上呼吸道(shànghūxīdào)感染、急性支氣管炎，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏。特點：清熱燥濕、瀉火解毒，主要用于風熱感冒，伴咳嗽，鼻塞，頭痛的患者。第十四頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

開喉劍噴霧劑成份：八爪金龍、山豆根、蟬蛻、薄荷腦功能主治：清熱解毒，消腫止痛特點：用于急慢性咽炎、扁桃體炎(biǎntáotǐyán)、咽喉腫痛、口腔炎、牙齦腫痛。第十五頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

用藥(yònɡyào)合理嗎？第十六頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

實火虛火風熱里熱功能主治疏散風寒清熱瀉火、解毒養(yǎng)陰清熱藥物甘桔冰梅片一清膠囊慢嚴舒檸感咳雙清膠囊蒲地藍口服液玄麥甘桔顆粒靈丹草膠囊金蓮清熱泡騰片余麥口咽合劑藍芩口服液口炎清顆粒二丁顆粒珍黃丸第十七頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

治療(zhìliáo)實熱成藥使用注意事項中病即止：即發(fā)揮作用后即停藥，不可久服，防止損傷正氣。（龍膽(lónɡdǎn)瀉肝湯導(dǎo)致肝功能損害的報道，是因適應(yīng)癥掌握得不好，沒有做到對癥下藥，以及過量久服所致）。虛寒體質(zhì)慎用：有的寒涼藥物損傷脾胃，致長期胃痛，慢性腹瀉，久服致陽氣損傷，冬天怕冷，四肢不溫，抵抗力下降，變生其他疾病。第十八頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

特別(tèbié)鳴謝：成都軍區(qū)總醫(yī)院李平博士(bóshì)

成都中醫(yī)藥大學(xué)彭順林

教授第十九頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

謝謝(xièxie)聆聽！第二十頁，共二十一頁。咽炎合理用藥內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)咽部疾病常見中成藥的合理用藥。川西地區(qū)歷史上第一所西醫(yī)醫(yī)院和紅十字醫(yī)院。定義：咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。理化因素：煙酒過度、高溫粉塵、有害