2022副高（神經內科學）考試模擬卷

2022副高（神經內科學）考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分,60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A.家族型B.醫(yī)源型C.家族型和變異型D.散發(fā)型E.變異型2.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現典型的腦電圖改變，對其描述正確的選項是A.不規(guī)那么棘-慢波B.周期性尖波，約每秒1次反復出現C.低電位活動D.局灶性慢波E.泛化性放電第1頁共16頁C.命名障礙D.閱讀障礙E.書寫障礙3.傳導性失語的特點有A.復述不成比例受損為其最大的特點B.患者口語表達正常，且聽理解正常C.伴有不同程度的書寫障礙D.無命名及朗讀障礙E.病變部位位于優(yōu)勢半球緣上回皮質或深部白質內的弓狀纖維4.以下哪些臨床表現說明患者已出現了腦死亡A.自主呼吸停止，須用呼吸機維持換氣B.腦干反射障礙，持續(xù)時間至少12小時C.腦電圖呈一直線，對任何刺激無反響，至少持續(xù)30分鐘D.過深昏迷，對外界刺激毫無反響E.去大腦強直5.有關觀念性失用癥正確的選項是A.患者對復雜精巧動作失去應用的正確觀念B.模仿動作一般無障礙C.本質是綜合感覺的缺失D.一般是雙側病變所致E.可見于神經官能癥第10頁共16頁6.感覺性共濟失調的表現是A.肢體共濟失調B.深感覺障礙C.軀干平衡障礙D.憑視覺不能減輕病癥E.憑視覺可減輕病癥.以下哪些是深昏迷的表現？A.對疼痛刺激有反響.無自發(fā)動作C.生理反射存在D.對光反射消失E.生命體征平穩(wěn)8.與瞳孔對光反射有關的結構是A.視神經.枕葉視中樞C.動眼神經D.外側膝狀體E.瞳孔括約肌.可引起共濟失調的病變部位有A.皮質脊髓束B.脊髓后索第n頁共16頁C.脊髓丘腦側束D.脊髓后根E.小腦10.能引起反射性暈厥的情況或誘因有A.恐懼、疼痛或看見出血B.排尿C.咳嗽D.偏頭痛E.心律失常11.舌咽、迷走神經麻痹的臨床表現有A.吞咽困難、飲水嗆咳B.說話聲音帶鼻音C.患側軟腭活動受限D.患側咽反射消失E.舌前2/3味覺缺失12.前庭性共濟失調可有A.眼震B(yǎng).眩暈C.誤指試驗陽性D.溫度刺激試驗反響消失E.四肢共濟運動多正常第12頁共16頁.關于不自主運動正確的為A.舞蹈癥情緒激動時加劇，隨意運動時消失B.手足徐動癥表現為肢體近端游走性肌張力增高或減低的動作C.偏身投擲運動以肢體遠端受累為主D.肌張力障礙是異常肌收縮引起的緩慢扭轉樣不自主運動或姿勢異常E.痙攣性斜頸是扭轉性肌張力障礙的變異型.關于橫貫性脊髓病變正確的選項是A.受損平面以下雙側痙攣性癱瘓、完全性感覺障礙及括約肌功能障礙B.頸膨大以上病變，產生四肢上運動神經元癱瘓C.頸膨大病變，產生雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓D.胸髓病變導致痙攣性截癱E.腰膨大病變出現雙下肢下運動神經元癱瘓15.有關假性延髓性麻痹正確的選項是A.咽部感覺喪失B.吞咽困難、飲水反嗆C.下頜反射亢進D.強哭、強笑E.咽反射消失第13頁共16頁16.上運動神經元癱瘓的特點A.癱瘓肌肉張力高B.腱反射亢進C.病理征陽性D.電測驗無失神經電位E.有肌束顫抖17.淺昏迷的表現包括以下哪些？A.對疼痛刺激有反響B(tài).存在無意識自發(fā)動作C.腱反射存在D.瞳孔對光反射正常E.生命體征無變化18.一側內囊受損可見病變對側A.中樞性上、下肢癱B.中樞性面、舌癱C.半身感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛和感覺過度D.同向性偏盲E.Babinshi征(+)19.根型感覺障礙表現為A.受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B.痛溫覺障礙，深感覺及觸覺存在第14頁共16頁C,可有放射性疼痛D.病癥在病變對側E.病癥在病變同側20.引起肌束顫抖的病變部位是A.脊髓前角細胞B.舌下神經核或神經根C.脊髓后角D.脊神經節(jié)E.脊髓前根21.異常的自發(fā)電位包括A.肌強直放電B.纖顫電位C.正銳波D.病理干擾相E.束顫電位22.海綿竇A.位于蝶鞍上部B.后方接受眼靜脈C.內有頸內動脈通過D.外側壁有動眼、滑車神經等通過E.可被面部感染蔓延第15頁共16頁23.根據動脈瘤壁的結構，超聲下動脈瘤分為A.假性B.真性C.夾層D.海綿竇屢E.梭形動脈瘤.吉蘭-巴雷綜合征(GuiHain-Barresyndrome)的臨床表現不包括A.瘓常重于感覺障礙B.常有瞳孔括約肌麻痹C.肌張力常減低D.癱瘓常不對稱E.出現吞咽障礙.關于具有卒中高危風險的短暫性腦缺血發(fā)作(ABCD224)的處置,表達正確的有A.立即每天服用阿司匹林300mgB.立即給予擴容治療C.病癥出現后72h內行?？圃\斷和檢查D.一旦診斷明確，即行二級預防，包括尋找個體危險因素E.建議入院治療第16頁共16頁3.目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內清除，是由于該藥物的A.耐藥性B.抗毒能力C.以上都包括D.依從性E.毒性4.新型隱球菌腦膜炎患者出現視力喪失，眼球突出，面癱和聽力下降的原因主要是A.新型隱球菌侵害顱神經B.腦底蛛網膜粘連，引起多數顱神經受損C.腦干神經核的損傷D.小肉芽腫壓迫E.結節(jié)膿腫壓迫顱神經.新型隱球菌感染的成年患者應用兩性霉素B,通常維持用藥時間為6周2周12周4周8周.應用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為第2頁共16頁30mgImgImg/kg體重0.3ing/kg體重3mg/kg體重.腦型肺吸蟲病廣泛分布，是由于食用生或未熟的A.蔬菜.牛、羊肉C.淡水蟹D.水果E.魚.男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能皺額，閉目。示齒時口角向左側歪。在外耳道和耳廓發(fā)現皰疹。最正確的診斷是A.聽神經瘤B.Ramsay—Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化D.Tolosa—Hunt綜合征E.Bell麻痹第3頁共16頁.55歲，女性患者，2年來經常出現發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是A.丘腦痛B.繼發(fā)性三叉神經痛C.舌咽神經痛D.牙周炎E.原發(fā)性三叉神經痛10.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經病時，最常累及以下哪個腦神經A.動眼神經B.展神經C.面神經D.三叉神經E.舌下神經11.有關特發(fā)性面神經麻痹，以下治療中錯誤的選項是A.大量的B族維生素B.適量的皮質類固醇C.理療D.康復治療E.卡馬西平第4頁共16頁12.女性，24歲。因四肢緩和性癱瘓擬診〃急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病〃收住入院。關于該病人預后的判斷以下哪項是錯誤的？A.病情開展到高峰時可累及到呼吸肌，導致呼吸麻痹B.急性起病，四肢緩和性癱瘓痊愈可能性極大C.膝反射、肱二頭肌反射恢復先于上下肢癱瘓的恢復D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快E.遺留有后遺癥的可能性不大13.男性，27歲。急性四肢緩和性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。以下各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A.血清鉀檢查B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞C.肌電圖檢查D,血清肌酶檢查E.血清皮質醇及尿17-羥檢查14.患者男性，50歲，左側面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可誘發(fā)，應選什么藥物治療最正確A.止痛片和口引跺美辛（消炎痛）B.肌注杜冷丁C.卡馬西平或苯妥英鈉D.安定第5頁共16頁E.苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪15.女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經痛，首選治療方法是A.神經阻滯療法B.口服卡馬西平C.三叉神經周圍支切斷術D.針刺治療E.口服地巴唾16.男性，62歲。因左側面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側眼眶下面頰部痛覺減退,咀嚼肌無力，角膜反射似較右側遲鈍。以下哪項處理是正確的？A.積極查找病因，對因處理B.一般無法明確病因，對癥處理C.首選卡馬西平口服D.手術切斷三叉神經周圍支E.神經阻滯療法17.三叉神經痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為A.觸點B.病灶C.板擊點D.痛閾E.痛點第6頁共16頁18.目前治療三叉神經痛的方法，療效最為顯著的首選A.電凝療法B.三叉神經感覺根局部切斷術C.卡馬西平D.維生素B肌注E.封閉療法19.多發(fā)性神經病是四肢遠端對稱性感覺障礙，自主神經功能障礙是以下哪項神經元癱瘓的臨床綜合征A.感覺神經元B.單神經元C.下運動神經元D.上運動神經元E.混合神經元20.根性坐骨神經痛，最常見的病因是A.脊椎結核B.椎管狹窄C.腰椎間盤突出D.黃韌帶肥厚E.椎管病變Bell麻痹急性期，以下哪一種藥較為重要A.地巴嗖第7頁共16頁B.加蘭他敏C.青霉素D.維生素BE.潑尼松AIDP為自限性疾病，病癥體征停止進展多在2周4周1周3周5周23.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持續(xù)2?3個小時，均于月經前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛24.有關典型偏頭痛的臨床表現，以下哪項說法是正確的A.發(fā)作前出現先兆，以視覺先兆多見B.雙側頭痛可排除偏頭痛第8頁共16頁C.最常見的先兆為軀體感覺先兆D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上E.頭頸部活動可使頭痛減輕25.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，