阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎對比研究

阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎對比研究孫琴【期刊名稱】《《世界復合醫(yī)學》》【年(卷),期】2019(005)009【總頁數(shù)】3頁(P169-171)【關鍵詞】小兒支原體肺炎;阿奇霉素;紅霉素;治療【作者】孫琴【作者單位】江蘇省揚州市江都婦幼保健院兒科江蘇揚州225200【正文語種】中文【中圖分類】R725肺炎支原體是處在病毒、細菌間的最小一種病原微生物，研究發(fā)現(xiàn)其可以獨立存活，其致病機制主要包括免疫損傷、直接侵犯[1]。由肺炎支原體感染導致的肺炎稱為肺炎支原體肺炎，是小兒多發(fā)的一類呼吸系統(tǒng)疾病，容易引起慢性咳嗽漸升高論20176201812100例支原體肺炎小兒為對象，對比這兩種藥物應用的不同價值，報道如下。對象與方法研究對象隨機支原體肺炎小兒分為兩組，阿奇霉素組50例，男29例以及女21例，年齡：6～5（3.05±1.09）502723例，年齡：6～5（3.10±1.12）X排除標準：因為其他病原體引起的肺炎；伴有血液免疫系統(tǒng)疾??；伴有其他嚴重器質(zhì)性病變；伴有心腎功能嚴重障礙；伴有精神障礙；伴有惡性腫瘤。方法藥物：阿奇霉素（規(guī)格：0.125g；國藥準字：H20066168）；乳糖酸紅霉素（格：0.25H43020028）。10mg/(kg·d)/d5d2252/d，持續(xù)治療d，之后停止靜滴1等。觀察指標癥狀改善：比較兩組患兒發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X線陰影消失時間。不良反應：比較兩組用藥后皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常、胃腸道反應發(fā)生率。統(tǒng)計方法SPSS22.0示為（±s），經(jīng)檢驗、tP＜0.05結果癥狀改善情況阿奇霉素組治療后發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X失時間均短于紅霉素組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），1表1兩組患兒治療后癥狀改善情況比較[（±s），d]組別發(fā)熱消退時間咳嗽消失時X（n=50）紅霉素組（n=50）tP2.43±1.054.21±1.267.6740.0004.18±1.005.69±1.137.0760.0004.28±1.626.95±1.718.0150.0003.28±1.165.83±1.2810.4380.0002.2不良反應阿奇霉素組治療后不良反應發(fā)生率為10.00%，明顯低于紅霉素組不良反應發(fā)生率26.00%（P＜0.05），2表2兩組治療后不良反應發(fā)生率比較[n(%)]組別例數(shù)皮疹轉(zhuǎn)氨酶升高肝功能異常5050χP1（2.0（8.01（2.0（6.0（2.0（4.0（4.0（8.0（10.03（26.0360.037討論炎、鼻炎、扁桃體炎感染的治療中能夠起到良好效果，因而臨床對于小兒支原體肺炎的治療多選擇阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素引起局部靜脈炎，且如果持續(xù)應用，容易出現(xiàn)損傷肝臟功能1‰以下，同時滴注速度必須嚴格控A9Becklman重排而形成的一類新型大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，具有更為穩(wěn)定的化學結構，能夠耐強酸，對蛋白質(zhì)的合成能夠發(fā)揮明顯抑制更好的生物利用度100倍，且炎癥處的濃度要明顯高于非炎癥處的濃度，肺組織中的藥物濃度最高，對病原體能夠起到百分百的殺菌作用P45070h效應，能夠有效抑制、消除致病菌，用于序貫療法中能夠獲得滿意效果該研究阿奇霉素組應用阿奇霉素進行治療，結果顯示治療后發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明阿奇霉素較紅霉素能夠更迅速緩解小兒支原體肺炎的臨床癥狀，有助于加快患兒臨床治愈，縮短患兒住院時間。另外且阿奇霉10.00%，較紅霉素組不良反應發(fā)生率26.00%（χ2=4.336，P＜0.05），證實阿奇霉素治療小兒支原體肺炎較紅霉素治療有更高的安全性，患兒康復受到的影響更小，康復更迅速。徐潤勇[16]研究顯示，2.22%15.56%（P＜0.05），與該研究結果具有一致性，均顯示阿奇霉素應用的安全性更導致。綜上所述，阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的效果存在一定差異，相比之下阿奇霉素能夠加快癥狀地緩解，減少不良反應。參考文獻（References）【相關文獻】,2019,16(2):326-327.KumarS,GargIB,SethiGR,etal.DetectionofimmunoglobulinMandimmunoglobulinantibodiestoMycoplasmapneumoniaeinchildrenwithcommunity-acquiredlowerrespiratorytractinfections[J].IndianJPatholMicrobiol,2018,61(2):214-218.,2019,13(8):93-94.,2018,28(18):13-14.SchnwaldS,GunjacaM,KolacnybabiL,etal.Comparisonofazithromycinerythromycininthetreatmentofatypicalpneumonias[J].ChineseCommunityDoctors,2017,25SupplA(supplA):123-126.,2018,46(2):235-237.,2018,25(13):160-162用,2019,13(6):12-13.JakubV,ZavadilováJ,FabiánováK,etal.TrendsintheMinimumInhibitoryConcentrationsofErythromycin,Clarithromycin,Azithromycin,Ciprofloxacin,andTrimethoprim/SulfamethoxazoleforStrainsofBordetellapertussisisolatedintheRepublicin1967-2015[J].CentralEuropeanJournalofPublicHealth,2017,25(4):282-288.,2