多層螺旋ct與磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值

多層螺旋ct與磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值〔〕:

摘要：目的分析多層螺旋ct與高場強(qiáng)磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值。方法選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細(xì)微及隱匿性骨折患者為研究對象，分別選擇多層螺旋ct與磁共振成像進(jìn)展檢查，比擬兩種檢查方法對細(xì)微及隱匿性骨折的檢出率。結(jié)果高場強(qiáng)磁共振成像對細(xì)微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋ct掃描檢出率91.03%，但二者差異不顯著〔P>0.05〕。結(jié)論與螺旋ct掃描相比，高場強(qiáng)磁共振成像對細(xì)微及隱匿性骨折的檢出率更高，臨床值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：多層螺旋ct；磁共振成像；細(xì)微及隱匿性骨折；診斷價值

本文引用格式：揭雙民.多層螺旋CT與磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(91):144,146.

0引言

X線檢查是診斷和排查細(xì)微及隱匿性骨折的常規(guī)手段，但常常出現(xiàn)誤診、漏診【1】。隨著臨床醫(yī)師對細(xì)微及隱匿性骨折的更加重視，臨床醫(yī)師更多的選擇螺旋CT及MRI掃描，作為常規(guī)X線檢查的必要補(bǔ)充【2】。臨床理論發(fā)現(xiàn)MRI對細(xì)微及隱匿性骨折檢出率又明顯高于螺旋CT?，F(xiàn)就我院78例細(xì)微及隱匿性骨折的螺旋CT及MRI掃描資料進(jìn)展整理和比照分析，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細(xì)微及隱匿性骨折患者為研究對象，所有患者均經(jīng)X線、多層螺旋CT、磁共振成像檢查。臨床患者存在部分疼痛腫脹感，經(jīng)X線掃描未檢出骨折，符合臨床細(xì)微及隱匿性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性40例，女性38例；年齡16~78歲，平均〔46.80.6〕歲。病程2~71h，平均〔20.52.1〕h；髖關(guān)節(jié)處骨折18例、鼻骨骨折12例、肩關(guān)節(jié)骨折20例、腕關(guān)節(jié)骨折13例、足骨骨折11例、踝關(guān)節(jié)骨折4例。

1.2研究方法

①多層螺旋CT：選擇飛利浦64層螺旋CT掃描儀，設(shè)置層厚1.0~3.0mm，經(jīng)多平面重組、容積再現(xiàn)、最大密度投影等處理，由2位高年資醫(yī)師進(jìn)展閱片診斷。②磁共振成像：選擇西門子1.5TAvanto磁共振儀，選擇T1WI、PDWI-FS序列，進(jìn)展矢狀面、橫斷面、冠狀面掃描。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩種檢查方法對細(xì)微及隱匿性骨折的檢出率，①螺旋CT檢出標(biāo)準(zhǔn)：骨折處有骨皮質(zhì)斷裂；骨小梁連續(xù)性中斷。②磁共振成像檢出標(biāo)準(zhǔn)：T1WI呈不規(guī)那么線狀或條狀低信號；PDWI-FS呈高信號，周圍骨髓水腫呈斑片狀高信號。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用2檢驗，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，差異在P0.05〕。螺旋CT掃描腕關(guān)節(jié)三角骨骨折征象見圖1，核磁共振矢狀位、冠狀位及軸位掃描圖像見圖2~4。

3討論

細(xì)微及隱匿性骨折臨床常見，但其極易被誤診和漏診，在X線檢查中檢出率更低【3】。多層螺旋CT掃描在細(xì)微及隱匿性骨折掃描中因缺乏特質(zhì)的骨皮質(zhì)部位及骨小梁部位特異性較低等因素使得診斷結(jié)果陽性率受到影響【4】。磁共振成像通過T1WI、PDWI-FS序列成像可準(zhǔn)確顯示骨折部位，對于骨皮質(zhì)T1W1序列顯示不規(guī)那么線狀低信號、PDWI-FS序列呈高信號，周圍可見骨髓水腫征象那么可進(jìn)展確診[5-6]。本組研究結(jié)果說明磁共振成像對細(xì)微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋CT掃描檢出率91.03%〔P>0.05〕，對骨挫傷所致骨髓水腫顯示顯著優(yōu)于螺旋CT。所以對于細(xì)微及隱匿性骨折，MRI是臨床首選檢查方法[7-8]。

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