集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用

集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用〔〕:

摘要：目的分析集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用。方法應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法，抽取本科室2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機(jī)械通氣患者作為本次研究的對(duì)象，將其分為兩組，即對(duì)照組26例、觀察組34例。對(duì)照組使用一般護(hù)理方法，觀察組施行集束化護(hù)理干預(yù)策略，比照分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者VAP發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，且戸本文引用格式：何嬌.集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(32):233+236.

0引言

預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生是臨床醫(yī)學(xué)上研究的重點(diǎn)問題，有研究顯示，集束化護(hù)理可以有效預(yù)防患者發(fā)生VAP［1］。為研究集束化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用，我院對(duì)2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機(jī)械通氣患者作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)展研究，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1根本資料。

以數(shù)字隨機(jī)方法，抽取本科室2022年9月至2022年9月收治的60例ICU60歲及以上機(jī)械通氣患者作為本次研究的對(duì)象，分為對(duì)照組26例、觀察組34例。對(duì)照組患者中有男14例，女12例；其年齡為60-96歲，平均(72.365.34)歲。觀察組患者中有男17例，女17例；其年齡為60-95歲，平均(72.695.97)歲。兩組研究對(duì)象的根本資料比擬無差異，P>0.05，可施行比照。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者年齡均大于等于60歲的機(jī)械通氣患者；②入住ICU和使用呼吸機(jī)時(shí)間均在2d以上，并且沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除病情較兇險(xiǎn)，預(yù)計(jì)在48h內(nèi)死亡的患者；②排除有其他呼吸系統(tǒng)疾病及肺結(jié)核、肺栓塞者；③排除已經(jīng)肺部感染、外肺水腫患者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對(duì)照組護(hù)理方法：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理時(shí)要全程保持無菌操作護(hù)理，每隔0.5-1h對(duì)患者進(jìn)展一次吸痰，或按患者的實(shí)際情況，進(jìn)展按需吸痰，且為其翻身拍背；每隔6h檢查一次氣囊壓力，使其維持在25-30cmH2O內(nèi)；選擇適宜的口腔護(hù)理液定期為患者進(jìn)展口腔護(hù)理；對(duì)其呼吸機(jī)管道進(jìn)展管理，至少每7d更換一次管道，減少管道內(nèi)冷凝水聚集。

1.3.2觀察組在對(duì)照組的根底上進(jìn)展集束化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方法如下：①環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，將病房?jī)?nèi)溫度與空氣適度控制在一定范圍內(nèi)，將患者的床頭抬高30°-45°，增強(qiáng)患者的舒適度。②方案性的每日喚醒：評(píng)估患者病情，對(duì)其進(jìn)展脫機(jī)試驗(yàn)，根據(jù)其鎮(zhèn)靜情況減少其鎮(zhèn)靜藥物的使用，使用自主呼吸試驗(yàn)完成脫機(jī)篩查，以此評(píng)估病情及脫機(jī)指數(shù)。在喚醒期間，加強(qiáng)對(duì)患者情況的監(jiān)控，降低拔管意外的出現(xiàn)幾率；③預(yù)防消化性潰瘍疾?。洪L(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)胃酸過多，胃部不適的情況，應(yīng)該為其插入鼻胃管用以引流胃酸，防止其胃脹，對(duì)其施行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，使用質(zhì)子泵抑制劑和消化道黏膜保護(hù)劑等保護(hù)其消化功能。④預(yù)防深靜脈血栓(DVT):患者由于長(zhǎng)期臥床，會(huì)加大深靜脈血栓的形成，護(hù)理人員應(yīng)該每日幫助患者進(jìn)展2次肢體活動(dòng)，同時(shí)為穿抗栓塞襪或者使用間歇性的充氣壓力泵降低其DVT的發(fā)生率。

1.4觀察指標(biāo)。

觀察患者VAP發(fā)生率并記錄兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本文數(shù)據(jù)以SPSS19.0處理，［n(%)］為計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；(，s)為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，有差異時(shí)P［2］。一般情況下，患者年齡越大，VAP發(fā)生的幾率越高。老年患者由于身體機(jī)能比擬衰弱，恢復(fù)才能弱，其呼吸功能會(huì)受到一定的抑制，因此機(jī)械通氣治療時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)致使其發(fā)生VAPo集束化護(hù)理指的是在患者在治療過程中有生命危險(xiǎn)且自身無法防止，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其提供的平安有效的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理主要目的在于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理，改善患者的病情［31o本研究中，研究組患者發(fā)生率顯著低于對(duì)照組且機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，可見，集束化護(hù)理干預(yù)策略用于預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可以有效改善患者病情，降低死亡率。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)策略用于預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中有明顯的護(hù)理效果，建議在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］付秀青.集束化護(hù)理方案對(duì)預(yù)防ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):237-238

［2］趙紅艷.集束化護(hù)理預(yù)防重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果觀察［J］.實(shí)用