中醫(yī)治未病實踐指南-疲勞狀態(tài)

中醫(yī)治未病實踐指南——疲勞狀態(tài)1范圍本《指南》適用人群為中醫(yī)從業(yè)者、醫(yī)學院校的教師和學生、中醫(yī)科學研究者、養(yǎng)生保健工作者及亞健康疲勞狀態(tài)個人調節(jié)者等。本《指南》應用環(huán)境為各級醫(yī)院中醫(yī)治未病部門、各中醫(yī)相關的科研及評價機構、中醫(yī)相關的養(yǎng)生保健機構及家庭。本《指南》適用范圍為亞健康狀態(tài)人群中，以自感疲乏、倦怠、精力不佳等疲勞狀態(tài)為主要表現(xiàn)者。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本指南的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T1.1-2009標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫ZYYXH/T2-2006亞健康中醫(yī)臨床指南3術語和定義下列術語和定義適用于本指南。3.1亞健康疲勞狀態(tài)FatigueStateofsubhealth亞健康疲勞狀態(tài)是指持續(xù)或反復出現(xiàn)3個月以上的疲勞感，但能維持正常工作生活并且經系統(tǒng)檢查排除可能導致上述表現(xiàn)的疾病的亞健康狀態(tài)。其主要表現(xiàn)為自感疲乏、倦怠、精力不佳等。本狀態(tài)亦屬不能明確診斷為某種疾病，但具有疲乏勞倦等表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)。4表現(xiàn)特點4.1誘導因素及常見人群亞健康疲勞狀態(tài)者有過度用腦、過度思慮、作息不規(guī)律、飲食不節(jié)、運動不調、情志受到刺激等誘導因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項調查顯示75%的人處在亞健康狀態(tài)并有逐年上升的趨勢[1]，而在亞健康人群中主訴疲勞的占24%[2]。通過調研發(fā)現(xiàn)：亞健康疲勞狀態(tài)人群年齡可見于18-60歲之間（含18歲與60歲）。從年齡段來分，青年人、中年人、老年人都為亞健康疲勞狀態(tài)發(fā)生的常見人群，但以中年人為最常見。從性別來分，男性和女性都為亞健康疲勞狀態(tài)發(fā)生的常見人群，但以女性居多。從工作性質來分，腦力勞動者和體力勞動者都為亞健康疲勞狀態(tài)發(fā)生的常見人群，但以腦力勞動者居多。從工作崗位來分，白領、教師、公務員、學生都為亞健康疲勞狀態(tài)發(fā)生的常見人群，但以白領為最常見。4.2表現(xiàn)特點軀體疲勞主要以疲勞虛弱，精力體力下降，感覺犯困或昏昏欲睡，著手做事情時感到費力或力不從心等為表現(xiàn)特點。腦力疲勞主要以注意力集中困難，記憶力下降，思考問題欠清晰敏捷，口頭不利落等為表現(xiàn)特點，可伴有睡眠欠佳、情緒易低落、不愿與人交往等。5評判標準5.1評判要素以下4項必須同時具備才能判定為亞健康疲勞狀態(tài)。a）符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》中軀體亞健康的判斷標準，見附錄B；b）以疲勞為主要表現(xiàn)，且這種狀態(tài)持續(xù)或反復出現(xiàn)3個月及以上；c）運用現(xiàn)代醫(yī)學常規(guī)體查方法及指標體系進行檢測，排除可能引起疲勞的軀體及精神心理疾病。盡管有非重大器質性疾病診斷，但無需用藥維持，且與目前疲勞不適狀態(tài)或適應能力的減退無因果聯(lián)系；d）運用疲勞量表-14（FS-14）測評，疲勞總分值達到3分及以上。5.2常見中醫(yī)證候傾向5.2.1偏實證候傾向5.2.1.1氣郁證候傾向周身倦怠，神疲乏力，時有食欲不佳，或胸悶不舒，或偶伴身體某個部位竄痛不適，或偶有情緒低落和（或）急躁易怒，舌淡紅或黯，苔白或膩，脈弦細或弦緩。5.2.1.2濕阻證候傾向神疲乏力，四肢困重，時有困倦喜睡，或食欲不佳，偶有腹脹不適或大便不成形，舌淡苔白膩，脈沉細或緩。5.2.2偏虛證候傾向5.2.2.1陽虛證候傾向神疲乏力，少氣懶言，時有肢涼喜暖，或偶有腰膝怕冷或痛，偶有大便不成形，舌淡胖，苔白或兼滑，脈沉遲無力。5.2.2.2陰虛證候傾向神疲乏力，汗出口干，時有腰膝酸軟不適，或偶有眩暈耳鳴，偶有盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)或兼無力。5.2.2.3氣虛證候傾向疲乏無力少氣，時有胸悶不舒，偶有食欲不佳，或偶伴腹脹不適，舌淡苔白，脈細或弱。5.2.2.4血虛證候傾向四肢倦怠，少氣懶言，時有面色少華，睡眠不佳，或偶伴頭暈頭昏，時有食欲不佳，或偶伴脘腹部不適，舌淡苔白，脈細弱無力。6干預概況6.1干預原則中醫(yī)藥干預亞健康疲勞狀態(tài)應在明確誘導因素的基礎上采取自我主動調節(jié)和（或）被動干預，達到調理臟腑功能、平衡陰陽、調和氣血的目的。6.2干預時機對于偏實和偏虛證候傾向的亞健康疲勞狀態(tài)人群，主動調節(jié)方法任何時期均可采用，各種中醫(yī)干預方法均可辨證候傾向采用；如對于偏實證候傾向明顯的亞健康疲勞狀態(tài)人群，可采用主動調節(jié)、足反射區(qū)按摩、針刺、拔罐、刮痧、中藥干預方法；對于偏虛證候傾向明顯的亞健康疲勞狀態(tài)人群，可采用主動調節(jié)、艾灸、足反射區(qū)按摩、針刺、中藥干預方法。雖然在任何時期都可以進行主動調節(jié)和中醫(yī)干預方法，但仍以疲勞早期或非持續(xù)出現(xiàn)疲勞的干預效果更好。6.3主要結局指標6.3.1疲勞改善情況6.3.1.1亞健康疲勞狀態(tài)得到改善，恢復正常體力和精力，亞健康狀態(tài)得到改善。6.3.1.2疲勞量表-14（FatigueScale-14，F(xiàn)S-14）可用來評估疲勞狀態(tài)及干預效果，在流行病學研究中篩選疲勞病例。由14個條目組成，每個條目都是一個與疲勞相關的問題。根據(jù)其內容與受試者實際情況的符合與否，回答“是”或“否”。14個條目分別從不同角度反映疲勞的輕重，經主成分分析將14個條目分為兩類，一類反映軀體疲勞（PhysicalFatigue），包括第1～8共8個條目；一類反映腦力疲勞（MentalFatigue），包括第9～14共6個條目。將第1～8條8個條目的分值相加即得軀體疲勞分值，將第9～14條6個條目的分值相加即得腦力疲勞分值，而疲勞總分值為軀體及腦力疲勞分值之和。軀體疲勞分值最高為8，腦力疲勞分值最高為6，總分值最高為14，分值越高，反映疲勞越嚴重。相對應的，分值降低說明干預有效。6.3.2衛(wèi)生經濟學評估中醫(yī)藥干預亞健康疲勞狀態(tài)方法眾多，如主動調節(jié)、艾灸、足反射按摩、針刺、拔罐、刮痧等方法干預成本較低，易于被廣大亞健康疲勞狀態(tài)人群接受。6.3.3受術者耐受性和生活質量評價針灸干預時，注意刺激強度和穴位的交替使用，留罐、走罐、刮痧等方法干預時注意受術者的皮膚恢復情況，防止受術者不能耐受。中醫(yī)藥干預亞健康疲勞狀態(tài)可改善疲勞表現(xiàn)，恢復正常精力，提高生活質量。6.3.4不良反應及安全性評價中藥干預時可出現(xiàn)胃腸道反應，如腹脹、便秘，納差等及服藥后自覺頭痛，但并不影響干預[3，44-45]。針刺干預時可出現(xiàn)頭痛頭暈、暈針，系個體體質差異所致，停針后反應消失[26]。艾灸、拔罐時可出現(xiàn)暈灸、暈罐。6.4注意事項6.4.1注意保持情緒穩(wěn)定，舒暢樂觀。6.4.2注意合理膳食起居，勞逸適度。6.4.3注意運動量及方法，科學鍛煉。6.4.4注意干預措施的刺激量及時機的把握。7推薦方案7.1主動調節(jié)主動調節(jié)指導受術者從情緒、飲食、鍛煉等方面進行自我調節(jié)，調動受術者的積極性，糾正其不良的生活行為，建立良好健康的生活習慣，從根本上改善和預防亞健康疲勞狀態(tài)的發(fā)生發(fā)展，是對亞健康疲勞狀態(tài)干預的基礎性方法。7.1.1干預方法：保持平衡心態(tài)：尋找積極有效的方法，重建良好的生活環(huán)境和人際關系，使精神、情緒保持平和狀態(tài)，保持身心健康。規(guī)律作息，勞逸結合：摒棄有損健康的不良生活習慣，保證充足睡眠不熬夜，合理安排工作和生活時間。適當運動，堅持鍛煉：堅持適宜的運動內容和運動方式，有計劃有針對性地適度進行身體鍛煉，如進行有氧運動、太極拳、八段錦等運動。科學飲食，均衡營養(yǎng)：飲食應規(guī)律，科學搭配，饑飽適當。7.1.2干預周期:可持續(xù)進行調節(jié)，成為生活習慣。7.1.3注意事項:7.1.3.1積極接觸正面陽光能量，避免沉溺于低落情緒中。7.1.3.2運動鍛煉應循序漸進，避免不科學的方式方法。7.1.3.3隨著身體內部和外界環(huán)境變化，要及時調節(jié)運動量和運動方法。7.1.3.4避免長期過量食用高糖、高鹽、高脂肪等影響健康的食品?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向首要推薦采用主動調節(jié)方法干預。[GRADE1D][4-10]7.2艾灸艾灸是中醫(yī)常用的養(yǎng)生保健方法，艾灸可溫經散寒，扶陽固脫，調和臟腑，防病保健。艾灸對亞健康疲勞狀態(tài)者的疲勞感和虛弱感具有良好改善作用。7.2.1干預方法：7.2.1.1取穴：主穴1：神闕，關元，足三里。主穴2：背腧穴，督脈穴（大椎到腰俞）。次穴：百會、氣海、中脘、命門、血海。7.2.1.2操作方法：每次選用主穴1-2個，次穴1-2個?？蓞⒁奪YYXH/T174-2010《中醫(yī)保健技術操作規(guī)范第17部分：艾灸》[11]。受術者選擇臥位，將艾條一端點燃，于穴位上方2-3cm處，施灸15-20min左右，或至受術者局部皮膚潮紅為度?？刹捎没匦?、雀啄灸、溫和灸。亦可利用溫灸器施灸。7.2.2干預周期：每日1次，5次為1個干預周期，每個周期間隔2天，共干預4個周期。7.2.3注意事項：7.2.3.1施灸過程中若出現(xiàn)艾灸溫度過高，應及時調整。7.2.3.2注意灸后30min內情緒平和，勿觸涼水。7.2.3.3上午施灸更適宜?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)偏實和陽虛、氣虛、血虛證候傾向均可采用艾灸干預。[GRADE1D][12-19]7.3足反射區(qū)按摩足反射區(qū)按摩是通過一定手法作用于足部的反射區(qū)穴位，以達到祛邪扶正、平衡陰陽、調節(jié)臟腑氣血的目的，將機體各臟腑組織器官的功能調節(jié)到最佳狀態(tài)。在干預亞健康疲勞狀態(tài)中應用較好，對亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向者均具有改善作用。7.3.1干預方法：7.3.1.1取穴：足部腎、輸尿管、膀胱、額竇、頭（大腦）、腦垂體、頭頸淋巴腺、腹腔神經叢、生殖腺、前列腺、子宮等對應反射區(qū)。7.3.1.2操作方法：可參見ZYYXH/T166-2010《中醫(yī)保健技術操作規(guī)范第9部分：足反射區(qū)保健按摩》[20]。先用熱水浴足15min拭干雙腳并仰臥，先左腳后右腳。操作前術者雙手及受術者足部涂擦按摩膏，首先按摩腎、輸尿管、膀胱反射區(qū)帶，然后按足底-足內側面-足外側面-足背順序按摩全足其它各反射區(qū)。最后依次重復按摩額竇、頭（大腦）、腦垂體、頭頸淋巴腺、腹腔神經叢、足底部生殖腺、骨盆腔及足跟內外側的前列腺、子宮和生殖腺等重點反射區(qū)。7.3.2干預周期：每周2次，每次約1小時，共干預4個周期。7.3.3注意事項：7.3.3.1按摩結束后囑受術者多喝溫開水。7.3.3.2按摩力度以受術者能耐受為度，不宜刺激過強。7.3.3.3按摩時雙足注意避風保暖，按摩后受術者不宜立刻冷水洗足。7.3.3.4亞健康疲勞狀態(tài)偏實證候傾向者手法可稍重，偏虛證候傾向者手法可稍輕?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向均可采用足反射區(qū)按摩干預。[GRADE1D][21-24]7.4毫針刺法毫針刺法是使用毫針刺激穴位，達到調整陰陽，扶正祛邪，疏通經絡的作用，一般選用足陽明胃經、足太陽膀胱經、足太陰脾經、任脈的穴位。對于亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向者均具有調整作用。7.4.1干預方法：7.4.1.1取穴：局部選穴為主，結合辨證候傾向選穴。主穴：足三里、脾俞、三陰交、腎俞、中脘、關元。配穴：偏氣郁證候傾向:太沖，合谷；偏濕阻證候傾向:陰陵泉，豐隆；偏陽虛證候傾向:百會，命門；偏陰虛證候傾向:神門，太溪；偏氣虛證候傾向:氣海，大椎；偏血虛證候傾向:心俞，血海。7.4.1.2操作方法：每次選用主穴1-2個，配穴1-2個。采用毫針常規(guī)刺法，有偏實證候傾向者采用瀉法，有偏虛證候傾向者采用補法；也可采用平補平瀉法。留針30min，可每10min行針1次。7.4.2干預周期:每日1次，5次為1個干預周期，每個周期間隔2日，共干預4個周期。7.4.3注意事項:7.4.3.1體質虛弱者，針感不宜過強。7.4.3.2針刺時禁止大幅度提插捻轉，以免引起受術者不耐受。『推薦』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向均可采用毫針刺法干預。[GRADE1D][25-31]7.5拔罐拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法，造成罐內負壓將罐吸附于腧穴或體表一定部位的中醫(yī)保健技術，可使血管擴張，毛細血管通透性改變。具有疏通經絡、行氣活血、調節(jié)臟腑、平衡陰陽之功效，對于亞健康的疲勞感等皆有較好效果。亞健康疲勞狀態(tài)偏實證候傾向明顯者更適用本方法。7.5.1干預方法：7.5.1.1部位:以足太陽膀胱經背俞穴、督脈背部循行路線為主。7.5.1.2操作方法：可參見ZYYXH/T158-2010《中醫(yī)保健技術操作規(guī)范第1部分：保健拔罐》[32]。在受術者背部沿足太陽膀胱經背俞穴、督脈背部循行路線進行留罐或走罐。7.5.2干預周期：留罐法每周2次；走罐法每周1次，以皮膚出痧發(fā)紅或發(fā)紫為度；共干預4周。7.5.3注意事項：7.5.3.1偏虛證候傾向者拔罐時間不宜過長且力度要小，偏實證候傾向者拔罐時間可適宜增加且力度可稍強。7.5.3.2拔罐后不接觸冷水，避風寒?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)偏實證候傾向明顯可采用拔罐干預。[GRADE1D][33-35]7.6刮痧刮痧以中醫(yī)經絡腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反復刮動、摩擦，可同時刺激體表多處絡脈，改善人體氣血流通狀態(tài)，疏通腠理，排泄瘀毒，扶正開竅益神，有提高人體免疫力而達到緩解疲勞的功效。亞健康疲勞狀態(tài)偏實證候傾向明顯者更適用本方法。7.6.1干預方法：7.6.1.1部位：以額面、頸肩、背部、四肢為主。7.6.1.2操作方法：可參見ZYYXH/T159-2010《中醫(yī)保健技術操作規(guī)范第2部分：保健刮痧》[36]。刮拭額面：額頭中間向兩側太陽穴刮拭，重點點揉太陽穴。刮拭頸肩：沿足少陽膽經（XX-風池一肩井）弧線刮拭。刮拭背部：沿背部督脈和膀胱經1線自上而下，重點刮拭心俞、脾俞、胃俞、腎俞穴。刮拭四肢:上肢以前臂內側順經絡方向為主，重點肘窩。下肢以小腿足三陰經、足陽明胃經順經絡方向為主。7.6.2干預周期：每周1-2次，以皮膚出痧發(fā)紅或發(fā)紫為度，共干預4周。7.6.3.注意事項：7.6.3.1刮痧時力度應先輕后重，讓受術者逐漸適應。7.6.3.2對于不易出痧或出痧較少者，不可強求出痧。7.6.3.3刮痧后注意保暖?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)偏實證候傾向明顯可采用刮痧干預。[GRADE2D][35，37-40]7.7中藥中藥是在中醫(yī)論指導下用于預防、治療、診斷疾病的藥物?，F(xiàn)代研究證明，中藥的扶正祛邪效果較好，其中具有益氣、養(yǎng)陰、補血、溫陽作用的中藥，尤其能增強機體免疫能力，提高應激水平，增強機體抗疲勞系統(tǒng)的功能。應用不同的中藥方劑，對亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向人群的干預更具有針對性。7.7.1干預選方7.7.1.1偏實證候傾向7.7.1.1.1氣郁證候傾向干預原則：疏肝解郁健脾。干預選方：逍遙散加減。常用藥：當歸，茯苓，白芍，白術，柴胡，甘草等。7.7.1.1.2濕阻證候傾向干預原則：益氣健脾化濕。干預選方：參苓白術散加減。常用藥：茯苓，人參，白術，山藥，蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，甘草等。7.7.1.2偏虛證候傾向7.7.1.2.1陽虛證候傾向干預原則：溫腎暖脾補陽。干預選方：附子理中湯和右歸丸加減。常用藥：白術，黨參，附子，干姜，肉桂，菟絲子，杜仲，山茱萸，鹿角膠，熟地，枸杞子，山藥，當歸等。7.7.1.2.2陰虛證候傾向干預原則：益氣滋陰補虛。干預選方：生脈散合六味地黃丸加減。常用藥：人參，麥冬，五味子，茯苓，澤瀉，牡丹皮，山藥，山茱萸，熟地等。7.7.1.2.3氣虛證候傾向干預原則：補肺健脾益氣。干預選方：補中益氣湯加減。常用藥：黃芪，白術，防風，人參，當歸，白芍，柴胡，升麻，橘皮，甘草等。7.7.1.2.4血虛證候傾向干預原則：健脾寧心養(yǎng)血。干預選方：八珍湯合歸脾湯加減。常用藥：當歸，茯苓，黃芪，白芍，川芎，熟地，遠志，龍眼肉，酸棗仁，人參，木香，白術，甘草等。7.7.2操作方法上述諸藥300ml水煎服取汁，日一劑，分早晚服用。7.7.3干預周期：每日1劑，14日為一個周期，每個周期間隔3-5天，共干預2-3個周期。7.7.4注意事項：7.7.4.1中藥選方應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。7.7.4.2中藥法常與其他干預方法結合應用?！和扑]』推薦建議：亞健康疲勞狀態(tài)各證候傾向均可采用中藥干預。[GRADE1D][41-46]附錄A（資料性附錄）

中醫(yī)藥干預亞健康疲勞狀態(tài)概況現(xiàn)代文獻概況據(jù)目前文獻報道，中醫(yī)藥對于亞健康疲勞狀態(tài)的干預方法主要包括艾灸、足反射區(qū)按摩、針刺、拔罐、刮痧、中藥以及健康宣教等。健康宣教是一種主動調節(jié)方法，包括飲食、鍛煉、生活方式等方面的指導，以提高受術者的自我調節(jié)能力。常與艾灸、針刺、拔罐、刮痧、中藥聯(lián)合應用，效果較好。艾灸對人體免疫效應及功能具有調節(jié)改善作用[8-9]。通過對文獻研究，得出艾灸干預亞健康疲勞狀態(tài)的穴位中，使用頻率較高的穴位有足三里、腎俞、關元、大椎、脾俞、三陰交、中脘、肝俞、督脈穴（大椎穴到腰俞穴）、百會、肺俞、命門、太沖、胃俞、心俞、血海、神闕。中醫(yī)推拿養(yǎng)生保健療法歷史悠久，足反射區(qū)按摩是推拿按摩的方法之一，具有改善機體免疫力，抗疲勞和鎮(zhèn)XX神的作用[47]，使人體各個組織器官功能趨向正常與平衡，促進人體從亞健康向健康狀態(tài)轉變。針刺具有激發(fā)經氣、調動人體自身調節(jié)的獨特的治療作用，且無藥物毒副作用。通過對文獻研究，得出針刺干預亞健康疲勞狀態(tài)的穴位中，使用頻率較高的穴位有足三里，三陰交，百會，太沖，脾俞，肝俞，腎俞，內關，膈俞，心俞，關元，中脘，肺俞，氣海，合谷。拔罐（包括走罐和留罐）和刮痧具有調整人體的平衡、解除疲勞、增強體質的功能。督脈及兩側膀胱經的走罐、刮痧，背腧穴的留罐對亞健康疲勞狀態(tài)均有滿意的干預效果。中草藥始終在中醫(yī)防治疾病及調養(yǎng)健康方面發(fā)揮著重要作用。近年來，針對亞健康疲勞狀態(tài)干預使用的中草藥方劑數(shù)量可觀，如常用方劑補中益氣湯、八珍湯、參苓白術散等加減方?？偨Y出在干預疲勞中以補虛藥最多且補氣、補陽、補脾、補腎藥占優(yōu)勢［48-49］。古代文獻概況亞健康疲勞狀態(tài)多與中醫(yī)的勞倦、倦怠等概念相關?！饵S帝內經》最早提出了“治未病”的理念，《素問·四氣調神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這句話提出了“治未病”的思想，闡明了“治未病”的重要性。以“疲勞”、“乏力”、“勞”、“倦”、“怠”“憊”、“惰”、“無力”“困”、“痠軟”等為相關檢索詞加“治未”、“未病”限制詞進行檢索。艾灸有灸臍法、足三里、氣海、內關等穴位，如《針灸集成》、《學堂針灸集成》記載：“針灸法五勞羸瘦取足三里”“虛勞骨蒸盜汗瀉陰郄”“真氣不足灸氣?！钡?。針刺以腎俞、照海、章門、大椎、氣海、三陰交等使用最多，如《針灸集成》、《針灸聚英》記載：“虛勞百損失精勞癥肩井、大椎、膏肓俞、肝俞、腎俞、脾俞、下三里、氣?！薄八闹付?，憑照海以消除”等。中藥以補中益氣湯、歸脾湯、生脈散、八珍湯等使用最多，如如《景岳全書》、《醫(yī)學芻言》記載：“勞倦過度者，補中益氣湯”“思慮傷脾食少倦怠，或便溏，歸脾湯為主”等。名醫(yī)經驗概況目前，現(xiàn)有的近現(xiàn)代名老中醫(yī)中還未有明確對亞健康疲勞狀態(tài)的著書立說，但通過他們對“治未病”或疲勞癥狀的干預思路及方法也給疲勞狀態(tài)提供了借鑒。國醫(yī)大師張伯禮指出：““治未病”理念應用于亞健康人群，針對其“未病狀態(tài)”，給予及時、有效的干預，可以助其緩解不適，提高生活質量，預防和控制潛在疾病的發(fā)生發(fā)展?！睂τ趤喗】档母深A主要有遠離病邪、合理飲食、適量運動、中醫(yī)中藥、針灸推拿等措施。國醫(yī)大師王琦在《中醫(yī)治未病解讀》提出中醫(yī)“治未病”的思想原則：“平衡陰陽、調理飲食以資氣血，強身健體、動靜相宜，增強正氣、規(guī)避邪氣，早期診治、防病傳變”。他認為中醫(yī)學擁有中藥、針灸、推拿、氣功導引、養(yǎng)生等多種預防疾病的調理方法，這些豐富多彩的“自然療法”，為“治未病”提供了多種有效的途徑和手段。辨體、辨病、辨證的綜合應用進一步豐富了中醫(yī)“治未病’的方法。例如通過按揉足部反射區(qū)心、肝、脾、肺、腎等反射區(qū)調節(jié)亞健康。何XX認為:采用純自然的方藥或針灸推拿等作出糾治、冀能使其重新恢復常態(tài)（以平為期）。附錄B（規(guī)范性附錄）亞健康的綜合評定流程

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