急救止血技術(shù)操作2課件

急救止血技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)兗州人民醫(yī)院急診科一、急救止血技術(shù)操作流程(一)評(píng)估環(huán)境(二)檢查傷情(三)止血(四)包扎(一)評(píng)估環(huán)境環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。(三)止血如為大的動(dòng)脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果(捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng))，記錄上止血帶的部位及時(shí)間。如為單人操作，使用止血帶之前，指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血。止血帶止血法操作要點(diǎn)：指壓止血后先將患肢抬高2分鐘，指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血，在扎止血帶部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)墊襯墊，扎止血帶壓力均勻、適度，以剛阻止動(dòng)脈血液流動(dòng)為度，手法正確，扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的記錄。(四)包扎對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80一85度，并檢查止血效果。繃帶螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn)：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無菌操作原則(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面)覆蓋在創(chuàng)面上。再用繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈適度加壓壓住上一圈的三分之二使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定。包扎完畢敷料不能有外露。有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎。頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)：傷口覆蓋敷料，除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。二、急救止血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)題目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。題目二：頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2.0cm。

（二）止血帶止血法（30分）檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分）左手指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（口頭報(bào)告）（3分），右手指導(dǎo)傷員指壓止血正確（3分）止血帶部位墊襯墊（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻、適度（3分），檢查止血效果并報(bào)告（3分），填寫標(biāo)記卡（3分），報(bào)告止血部位、時(shí)間（3分）

（四）有異物存留傷口的包扎（27分）檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分）敷料放置正確、適度（3分）正確制作保護(hù)圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分）頭部三角巾帽式包扎規(guī)范（3