免疫功能檢查參考值及臨床意義

1.免疫球蛋白G(IgG)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】單相免疫擴(kuò)散或免疫比濁法:臍帶血7.6～17.0克/升，新生兒7.0～14.8克/升，1～6個(gè)月3.0～10.O克/升，6個(gè)月～2歲5.0～12.O克/升，6～12歲7.0～15.0克/升，12

1.免疫球蛋白G(IgG)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】單相免疫擴(kuò)散或免疫比濁法:臍帶血7.6～17.0克/升，新生兒7.0～14.8克/升，1～6個(gè)月3.0～10.O克/升，6個(gè)月～2歲5.0～12.O克/升，6～12歲7.0～15.0克/升，12～16歲7.5～15.5克/升，成人7.6～16.6克/升。

【臨床意義】

(1)增高:常見于免疫球蛋白G型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、慢性肝炎活動(dòng)期及某些感染性疾病。

(2)降低:常見于腎病綜合征、自身免疫性疾病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及某些腫瘤等。

2.免疫球蛋白A(IgA)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】單相免疫擴(kuò)散法或免疫比濁法:新生兒0～120毫克/升，1～6個(gè)月30～820毫克/升，6個(gè)月～2歲140～1080毫克/升，2～6歲230～1900毫克/升，6～12歲290～2700毫克/升，12～16歲500～3000毫克/升，成人710～3350毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:常見于免疫球蛋白A(IgA)型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、血小板減少及某些感染性疾病。

(2)降低:常見于自身免疫性疾病、輸血反應(yīng)、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及吸收不良綜合征。

3.免疫球蛋白M(IgM)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】單相免疫擴(kuò)散法或免疫比濁法:新生兒50～200毫克/升，1～6個(gè)月150～700毫克/升，6個(gè)月～2歲250～1300毫克/升，2～6歲350～1500毫克/升，6～12歲400～1800毫克/升，12～16歲500～1800毫克/升，成人700～2000毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、肝病及某些感染性疾病。

(2)降低:常見于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。

4.免疫球蛋白D(IgD)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】單相免疫擴(kuò)散法:成人血清免疫球蛋白D(IgD)為0～80毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、結(jié)締組織病、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。

(2)降低:見于各種遺傳性和獲得性免疫缺陷病。

5.免疫球蛋白E(IgE)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】EIA法:成人為O.1～0.9毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、濕疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性疾病、寄生蟲感染、藥物及食物過(guò)敏等。

(2)降低:某些進(jìn)行性新生物、運(yùn)動(dòng)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥及某些無(wú)丙種球蛋白血癥。

6.游離輕鏈

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】血清輕鏈低于1.O毫克/升。

【臨床意義】增高，見于腎小管疾病、單克隆性丙種球蛋白病、輕鏈型淀粉樣變性、華氏巨球蛋白血癥及骨髓瘤者。

7.冷球蛋白

【正常值】血清為陰性。

【臨床意義】冷球蛋白陽(yáng)性，見于巨球蛋白血癥、各種淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。

8.循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)

【正常值】血清抗補(bǔ)體法:為陰性；PEG沉淀比濁法:血清濁度值等于或小于8.3。

【臨床意義】陽(yáng)性或比正常值增高，可見于慢性活動(dòng)性肝炎、流行性出血熱、麻風(fēng)、登革熱、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

9.總補(bǔ)體溶血活性(CH50)

【單位】千單位/升(kU/L)。

【正常值】單擴(kuò)法:為75～160千單位/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于皮肌炎、心肌梗死、傷寒、多發(fā)性骨髓瘤、硬皮病等。

(2)降低:見于急性腎小球腎炎、膜增殖性腎炎、狼瘡性腎炎:自身免疫性疾病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血熱等。

10.補(bǔ)體成分Cq(Cq)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】(197±40)毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、痛風(fēng)、過(guò)敏性紫癜、腫瘤及某些慢性感染。

(2)降低:見于嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷、低補(bǔ)體性脈管炎、低丙種球蛋白血癥、混合性結(jié)締組織病等。

11.補(bǔ)體成分C3(C3)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為0.85～1.93克/升。

【臨床意義】

(1)增高:急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。

(2)降低:腎小球腎炎、活動(dòng)性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋白血癥、肝臟疾病等。

12.補(bǔ)體成分C4(C4)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為O.12～O.36克/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、關(guān)節(jié)炎等。

(2)降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、腎病、胰腺癌晚期等。

13.補(bǔ)體成分C5(C5)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為O.07～O.09克/升。

【臨床意義】

(1)增高:紅斑狼瘡及狼瘡綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)感染等。

(2)降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、大量蛋白丟失(出血、燒傷)等。

14.補(bǔ)體成分C6(C6)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為0.04～0.065克/升。

【臨床意義】

(1)增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病。

(2)降低:淋病、腦膜炎雙球菌感染、雷諾現(xiàn)象、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等。

15.補(bǔ)體成分C7(C7)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為0.048～O.055克/升。

【臨床意義】降低，見于強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)散性淋球菌感染、腎病等。

16.補(bǔ)體成分C9(C9)

【單位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:為O.05～0.062克/升。

【臨床意義】降低，見于遺傳性缺陷、腎病、肝臟疾病等。

17.B因子

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】血清B因子為100～400毫克/升。

【臨床意義】

(1)增高:見于急性感染、炎癥及手術(shù)后。

(2)降低:見于膜增殖性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎性肝硬化、重癥肝炎、晚期血吸蟲病、流行性出m熱等。

18.備解素(P)

【單位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】血清備解素(P)為(28±4)毫克/升。

【臨床意義】降低，見于鏈球菌感染后腎炎、革蘭陰性菌菌血癥等。

19.T淋巴細(xì)胞

【單位】百分比(%)

【正常值】抗體致敏紅細(xì)胞花環(huán)法或堿性磷酸酶一抗堿性磷酸酶(APAAP)法:為71.5%±6.2%。

【臨床意義】

(1)增高:見于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力和器官移植后排斥反應(yīng)。

(2)降低:見于病毒感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不全綜合征等。

20.T淋巴細(xì)胞亞群

【單位】百分?jǐn)?shù)(%)。

【正常值】CD30.64～0.77(649，6～77%)，CD4O.41～0.51(41%～51%)，CD8O.23～O.33(23%～33%)，CD4/CD8=1.3:2.O。

【臨床意義】

(1)CD3增高，見于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、器官移植后排斥反應(yīng)、慢性活動(dòng)性肝炎、瘤型麻風(fēng)、惡性腫瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、紅斑狼瘡等；CD3減低，見于麻疹后、麻疹腦炎、腮腺炎、流感、帶狀皰疹、皮肌炎、全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(2)CD4增高，見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等；CD4減低，見于聯(lián)合免疫功能缺陷、普通多樣性免疫缺陷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、艾滋病等。

(3)CD8增高，見于乙型肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻風(fēng)、艾滋病等；CD8減低，見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、過(guò)敏性皮炎等。

(4)CD4和(或)CD8增高，如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明顯增加，可能引發(fā)排斥反應(yīng)；CD4和(或)CD8減低，見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障礙性貧血、血友病、艾滋病、惡性腫瘤等。

(5)CD4/CD8比值增高，如移植后CD4/CD8比值較移植前明顯增加，則預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)；CD4/CD8比值減低，見于以上CD4減低和CD8增高的疾病。

21.E花環(huán)形成試驗(yàn)

【單位】百分?jǐn)?shù)(%)。

【正常值】65%～75%。

【臨床意義】

(1)升高:見于慢性淋巴性甲狀腺炎、毒性甲狀腺腫大、傳染性單核細(xì)胞增多癥、某些急性淋巴細(xì)胞性白血病、器官移植后出現(xiàn)超急或急性排斥反應(yīng)時(shí)等。

(2)降低:低于50%為降低，見于細(xì)胞免疫缺陷病，如原發(fā)性細(xì)胞免疫性疾病、聯(lián)合性免疫缺陷?。荒承┳陨砻庖咝约膊?，如全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、帶狀皰疹等；還有，惡性腫瘤、慢性肝病、淀粉樣變性和皮質(zhì)激素類藥物和免疫抑制劑治療后。

22.B淋巴細(xì)胞花環(huán)形成

【單位】百分?jǐn)?shù)(%)。

【正常值】13%～20%。

【臨床意義】體液免疫缺陷時(shí)，EA-RFC花環(huán)百分率顯著下降；產(chǎn)生大量抗體的某些自身免疫性疾病，EAC花環(huán)百分率均升高；慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，患者外周血中EAC-RFC花環(huán)百分率明顯增高。

23.舊結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)

【單位】國(guó)際單位/毫升(IU/m1)。

【正常值】注射量為舊結(jié)核菌素(OT)5國(guó)際單位/O.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小時(shí)測(cè)量皮丘直徑，無(wú)反應(yīng)，為陰性；4毫米以下，為可疑陽(yáng)性；5～10毫米，為(+)陽(yáng)性；11～20毫米，為(++)陽(yáng)性；大于20毫米，為(+++)陽(yáng)性；出現(xiàn)水皰或潰爛，為(++++)強(qiáng)陽(yáng)性。

【臨床意義】舊結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，多患有活動(dòng)性結(jié)核?。魂?yáng)性者，疑為結(jié)核菌感染。

24.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT)

【單位】百分比(%)。

【正常值】形態(tài)學(xué)方法淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LTT)為60.1%±7.6%。

【臨床意義】淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)降低，見于乙型肝炎、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、麻疹、巨細(xì)胞病毒感染、重癥真菌病、重癥結(jié)核、瘤型麻風(fēng)、全身性紅斑狼瘡、進(jìn)行性肝實(shí)質(zhì)病變、免疫缺陷病等。

25.白細(xì)胞促凝血活性(LPCA)

【單位】秒(s)。

【正常值】在植物血凝抗原(PHA)的刺激下，促凝值(血漿凝固時(shí)間減少值)大于3秒。

【臨床意義】促凝值在1～3秒時(shí)，為細(xì)胞免疫功能偏低；促凝值為O時(shí)，細(xì)胞免疫功能低下。其與疾病的關(guān)系同淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT)。

26.自然殺傷細(xì)胞(NK)

【單位】百分比(%)。

【正常值】K562細(xì)胞51Cr釋放法為39.49%±12.01%。

【臨床意義】自然殺傷細(xì)胞(NK)降低或缺失，對(duì)病毒誘發(fā)的癌基因腫瘤、細(xì)胞突變，以及致癌物質(zhì)誘發(fā)的新生腫瘤殺傷均不力，以致使這些腫瘤的發(fā)病率提高；自然殺傷細(xì)胞降低，使腫瘤轉(zhuǎn)移加速；自然殺傷細(xì)胞降低，還見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、多發(fā)性硬化癥及原發(fā)性膽汁性肝硬化。

27.中性粒細(xì)胞(N)吞噬殺菌功能

【單位】百分比(%)。

【正常值】白色念珠菌法:37℃45分鐘(min)，吞噬率為91.04%士5.77%；殺菌率為32.72%±7.83%。

【臨床意義】吞噬、殺菌功能缺陷，見于慢性肉芽腫、肌紅蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)高度缺陷癥、髓過(guò)氧化物酶缺乏、反復(fù)感染及惡性腫瘤等。

28.中性粒細(xì)胞(N)趨化功能

【正