外科學(xué)試卷及答案-3

⊙：名處姓論弊舞作者違，記標(biāo)

課程名稱外科學(xué) 年級專業(yè)12級臨床醫(yī)學(xué)班 考試時(shí)量 90分鐘第一第二第三第四第五第六第七第八701020合分人題次合計(jì)簽名標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)100實(shí)得分?jǐn)?shù)得分一、單選題170合分人題次合計(jì)簽名標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)100實(shí)得分?jǐn)?shù)得分A．慢性貧血B．感染C．腫瘤D．凝血異常E．大量失血

破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是A.注射破傷風(fēng)類毒素B.及時(shí)徹底清創(chuàng)C.3％過氧化氫清洗傷口D.注射大劑量青霉素E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白慢性膽囊炎較少有的癥狀是A.厭食油膩 B.寒戰(zhàn)高熱 C.腹脹 肩背部隱痛 噯13.胃穿孔的X線檢查所見主要為A．雙側(cè)橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量減少潰瘍病穿孔后最早出現(xiàn)的體征A.腸麻痹 高熱 血壓升高 滿腹強(qiáng)直 寒戰(zhàn)輸血后1-2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)，高熱40℃120/80mmHg應(yīng)考慮：他 2手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍：號其號學(xué)作 A．10cm的區(qū)域 B．15cm的區(qū)域C．20cm的區(qū)域 D．25cm的區(qū)域 E．30cm的區(qū)域?qū)W或名 3用物理方法殺滅細(xì)菌稱姓 A．消毒法 抗菌術(shù) C．滅菌術(shù) 無菌術(shù) E．隔離術(shù)寫禁 4急性腎衰少尿或無尿期哪項(xiàng)不正確嚴(yán)外 A．水中毒B．高鉀血癥 C．低鎂血癥 D．低鈉血癥 E．低鈣血癥：線 5下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥：級封級班；密 A．腹腔膿腫B．內(nèi)、外瘺形成C．門靜脈炎D．細(xì)菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻班；理封 6.急性胰腺炎常見病因處 A.膽石癥大量飲酒胰管阻塞 D.暴飲暴食E.高脂血癥分零 7.代謝性酸中毒最突出的癥狀是作者 A.呼吸深快，呼氣有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果味D.心違 率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈，：題 8.下列疾病中，屬于特異性感染的是業(yè)答專禁 A.癤B.癰C.破傷風(fēng) D.急性闌尾炎 E.急性乳腺炎嚴(yán) 9.外科急性感染是指病程在內(nèi)線 A.1周以內(nèi)B.2周以內(nèi) C.3周以內(nèi) D.4周以內(nèi) E.6周以內(nèi)封

A．過敏反應(yīng) B．溶血反應(yīng)C．發(fā)熱反應(yīng) D．體溫中樞受損害 E．瘧疾感16.各型休克的共同特點(diǎn)是A.血壓下降 B.脈壓縮小 C.中心靜脈壓下降 D.有效循環(huán)血量銳減 E.四濕冷“危險(xiǎn)三角”的癤易并發(fā)A.眼瞼炎B.上頜竇炎海綿狀靜脈竇炎D.口腔炎 E.癰手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是顱內(nèi)壓增高B．麻醉反應(yīng)C．術(shù)后腹脹DE某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫高達(dá)38.5℃先應(yīng)考慮肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留20．大體上說，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是A．內(nèi)出血B．腹膜炎C.胃腸道癥狀D．全身感染表現(xiàn)E．腹脹、腸麻痹21判斷空腹臟器破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為A．腹膜刺激癥狀B．X線隔下有游離氣體C．腹膜穿刺為血液D．腹脹E．明顯持續(xù)惡心與嘔吐22.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認(rèn)為是無菌地帶,能夠用手接觸：密密部（系

癤不發(fā)生在身體的A.頭頸部 面部C.背部D.臀部E.胸部

A.背部B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位E.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單在我國用于肝癌普查的是B超 B.CT C.MRI D.CEA E.24.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.鎖骨上淋巴結(jié) B.肺 C.肝臟 D.腦 骨在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.低鈣血癥 D.高鎂血癥 E.高鉀血26.下列那些表現(xiàn)與下肢動(dòng)脈缺血無關(guān)A.間歇性跛行B.肢體腫脹C.靜息痛D.肢體壞疽E27.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是A．雙側(cè)橫膈抬高 B．膈下游離氣體 C．腹脹伴腸型 D．晚間或下午嘔吐大量宿E．食量減少骨折的專有體征是A．局部疼痛B．皮膚瘀斑C．畸形 D．功能障礙E.局部腫29.關(guān)節(jié)脫位是指A.關(guān)節(jié)分離 B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂 C.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定 D.關(guān)節(jié)面失去正對合關(guān)系E.與脫臼不一樣30.下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺橈骨骨折D．脛腓骨骨折31.胸外心按壓時(shí)，擠壓點(diǎn)應(yīng)選擇在A.胸骨上半部 B.心前區(qū) C.胸骨中部 D.胸骨下半部 E.以上都32.上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于：A.出血部位的高低B.病變的性質(zhì)C.出血的速度和量D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確A.在應(yīng)激情況下胃排空加速 B.成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)C.小兒禁食4～8小時(shí)，禁水時(shí) 急癥病人病情緊急時(shí)，不能等待禁食，應(yīng)立手術(shù) 飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留A．14天B．7天 天 D．12天 E．2135.成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％

A.3％B.5％C.6％D.E.48A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥 C.膿毒癥D.急性腎衰 E.低血容量性休38.王×，男性，軀干前后面，會(huì)陰部燙傷，均為Ⅱ度，其面積為A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.關(guān)于燒傷，正確的是A.燒傷愈深，疼痛愈劇烈B.燒傷愈深，水皰愈大C.一般說包扎療法比暴露療法好D.對全身的影響主要與年齡有關(guān)E.嚴(yán)重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是A.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱B.昏迷右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱C.昏迷左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱 D.昏迷右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱 昏迷雙側(cè)瞳孔散大去大腦強(qiáng)直發(fā)作頭外傷出現(xiàn)眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應(yīng)考慮：A.腦挫傷B.腦干損傷C.腦震蕩D.鼻骨折E42.顱高壓的“三主癥”是A．頭暈，頭昏，惡心.昏迷，抽搐，嘔吐C.頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫D嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)E.眩暈，嘔吐，視力障礙胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨A.第8－10肋 第1－3肋 C.第11－12肋 D.第4－744.目前世界上惡性腫瘤死亡的首要原因?yàn)锳.食道癌B.宮頸癌C.肺癌D.胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常見于食管的哪一段A.食管下段 B.食管中段C.食管上段 D.食管頸46.對于化學(xué)藥物與放射療法較為敏感的肺癌病理類型為A.鱗狀細(xì)胞癌小細(xì)胞癌C.腺癌 D.大細(xì)胞47.腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀是A.血尿和膿尿B.疼痛和血尿C.疼痛和膿尿D.血尿和尿頻E.尿頻和尿急48.以下哪些情況多數(shù)可采取非手術(shù)治療A.腎挫傷 嚴(yán)重腎部分裂傷 腎蒂斷裂 腎裂傷并有輸尿管損傷 腎破裂有出血性休克得分得分A.壓力性尿失禁B.進(jìn)行性排尿困難C.無痛性間歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.陰莖癌51.急性硬膜下血腫A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示腦內(nèi)高密度灶 E.CT示骨板下圓形高密度灶早期胃癌的概念是癌A局部在位竇內(nèi)B局限在粘膜或粘膜下層C直徑在2cm以內(nèi)D無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E尚未侵及漿膜層老年急性闌尾炎最突出的特征是A腹痛劇烈B嘔吐頻繁C腹部壓痛、肌緊張不明顯D體溫升高E 白細(xì)胞計(jì)增高不屬于外科疾病的是A．損傷B．感染 C．腫瘤 D．畸形 E．傳染病乳癌最多見于A.外下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈骨折急救固定的目的是A.止痛，防止再損傷B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.便于傷員搬運(yùn)D.以上都是57.腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點(diǎn)有A.腎絞痛，血尿B.尿末痛，尿流中斷C.排尿痛，尿流細(xì)和滴尿D.慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿E.無痛性間歇性血尿58.診斷膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診 D.B超 E.膀胱鏡檢及活59.引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)锳.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄闌尾炎手術(shù)時(shí)，尋找闌尾最可靠的方法是A大網(wǎng)膜包裹處B膿液最多處C用手指探查 D沿結(jié)腸帶尋找E提出腸于切口外[B1型題]A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克D.失血性休克E.失液性休克

大面積燒傷宮外孕破裂泌尿系感染A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容不能還納者C.疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜，疝內(nèi)容物血運(yùn)障礙者D.疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股溝者64．絞窄性疝難復(fù)性疝嵌頓疝可復(fù)性疝A.B.肛裂C.直腸息肉D.外痔栓塞E.肛管癌便后流鮮血，劇痛肛旁紫色包塊，劇痛肛門旁腫塊，有壓痛，低熱，白細(xì)胞升高二、名詞解釋（2101.骨折休克外科感染局部麻醉：痔得分三、簡答題（420得分2簡述直疝和斜疝的鑒別。剖胸探查的指證有哪些？骨折的早期并發(fā)癥有哪些？早期食管癌的臨床表現(xiàn)和食管吞鋇X課程名稱外科學(xué)年級專業(yè)12級臨床醫(yī)學(xué) 考試時(shí)量90分一、單選題每小題1分，共70分）題號12345678910答案EBCCEAACCE題號11121314151617181920答案ABB答案ABBDCDCBCA題號21222324252627282930答案BCECEBDCDA題號31323334353637383940答案DCAAABEAEA題號41424344454647484950答案ECDCBBBACC題號51525354555657585960答案ABCDBDAEDD題號61626364656667686970答案EDBCABDBDA一種綜合征。外科感染：需要手術(shù)治療的感染性疾病或發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。局部麻醉：利用局部麻醉藥物阻斷周圍神經(jīng)，使其支配的區(qū)域不產(chǎn)生疼痛。三、簡答題（每題4分，共20分）1（）攝入不足：禁食少食，補(bǔ)液未補(bǔ)等1分）喪失過多：嘔吐，腸瘺，胃腸減壓等（1）鉀在體內(nèi)分布異常：堿中毒，葡萄糖胰島素治療等（2分2．斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不經(jīng)陰囊疝塊外形橢圓形、梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊的后方精索在疝囊的前方疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下A外側(cè)疝囊頸在腹壁下A內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)較多極少合傷。休克、重要臟器損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征（1

分，共4分）1此時(shí)的X）局限性粘膜皺壁增粗和斷裂0.分）局限性管壁僵硬分內(nèi)科學(xué)試題及答案多選題A型題（共12題，每題1分，共12分）A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍原發(fā)性肝癌，下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要A.食欲減退，消瘦B.黃疸進(jìn)行性加深C.肝持續(xù)性疼痛DE.發(fā)熱50mlBp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg),消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎CD.E.噴門粘膜撕裂癥中等程度血壓增高B.血膽固醇增高C.高度浮腫D量>3.5g/24E>5/HP確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多C細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%A.嗎啡B.止血敏CDE.速尿60/現(xiàn)以下何種改變：A.竇性心率B.心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)1.010B.（++）C.夜尿增多D.尿中E.血尿素氮增高有關(guān)ARDS肺微血管壁通透性增加BC/血流比例失調(diào)D.肺間質(zhì)水腫E.肺泡群萎男性，601A.心得安B.消炎痛C.美多心安D.硝苯吡啶E.維生素

填空題（16116注意寫明題序號和每空標(biāo)號）上消化道出血的特征性表現(xiàn)是:1) 嘔血 ;2) 黑.診斷胃癌最可靠的手段是胃鏡取活組織病理檢查 .腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是:1)尿蛋白超3.5g/d ;2)血漿白蛋白低于30g/L .白血病化療時(shí)為防止細(xì)胞破裂過多過繁而引起尿酸性病，宜同時(shí)加用碳酸氫.（占60%~80%） .心室的后負(fù)荷在無主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是： .采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正心律失常是陣發(fā)性室上心動(dòng)過速（PSVT） .根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓急癥可分為：1)急進(jìn)性-惡性高血壓 ;2)高血壓腦病 ;3)高血壓合并急性左11.女性，妊3

心衰

.高血壓合并急性心?；蛐募∪毖?高血壓列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最可靠A.TT3TT4B.正丁醇提取碘C.TT3TT4測定D.血清蛋白結(jié)合碘E.TT3TT4+甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn).AA.B.C.D.E母寫在答題紙上。

合并急性主動(dòng)脈夾層,高血壓合并腦卒中,先兆子癇和子癇,高血壓合并腎功能不全結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎主要是由結(jié)核變態(tài)反.支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困時(shí)，可用藥物氨茶治療。11.I型糖尿病最常見的死亡原因是糖尿病酮癥酸中毒 .正常人皮質(zhì)醇節(jié)律早上高下午低 .名詞解釋（共6題，每題2分，共12分：性低鈉血癥、低尿鈉為特征。但腎并無器質(zhì)性病變。Henoch常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。尿道綜合癥：急性尿道綜合征(acuteurethralsyndrome)又:70%患者有感染;其余30%患者無膿尿，病因不明，可能與性交引有關(guān)。應(yīng)根據(jù)病原體對癥治療，療程7-1462.5mg3維素lOmg，3QRS線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。頻率200~250/0.5s，U引起肺泡-毛細(xì)管炎癥損傷為主的急性呼吸衰竭，屬于急性肺損傷的嚴(yán)重階段，常并發(fā)多臟器功能衰竭。60(2(1型)病者。男女發(fā)病率相似。此組病人糖尿病大多較輕，除少數(shù)病例

苯妥英鈉，腹膜透析或血液透析，尿崩癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重起嚴(yán)重失水等情況。（共6題，每題10分，共60分）1.潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進(jìn)行處理？答：搶救程序三、搶救措施(一)一般搶救措施濃度、紅細(xì)胞壓積和血尿素氮;必要時(shí)測定中心靜脈壓。老年患者常(二)積極抗休克24h1000ml。補(bǔ)液速度先快后慢、避免因補(bǔ)液過決過多造成心功能不全和肺水腫，必要時(shí)可在監(jiān)側(cè)中心靜脈壓的情況下調(diào)整輸液.在(三)控制出血引起上消化道大出血的最常見病是消化性潰瘍，急性胃粘膜病變和食管胃底曲張靜脈破裂。以下常用的止血方法可供選擇:提高胃內(nèi)pH值實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)表明抑制胃酸分泌在治療消化性有組胺H2100mg,靜注，2/d,50mg400mg20mg/日，西咪替丁0.2~0.4g/6h;作用更強(qiáng)的H+-K+-ATP80mg12h40mg5局部止血措施經(jīng)胃管冰鹽水洗胃和胃內(nèi)注入去甲腎上腺素通過鼻胃管吸凈胃內(nèi)容物后注入4℃的冰生理鹽水灌洗直至洗出液清亮。吸凈后注入150mL,8~12mg30min1~2h115%~201%5YAGHemoclip通過血管插管在出血部位行血管栓塞以達(dá)止血目的。200~300mL,然后向外牽拉至胃氣囊壓住500g150~200mL3.99~5.32kpa(30~40mmHg)。繼續(xù)監(jiān)測出血情況，壓迫24h后每6h115~30min24h生長抑素(somatostatin)具有抑制胃酸分泌和胃蛋白酶釋放的作

octreotide)100μg.13(stilamin)首劑250μg.250μg/h滴至出血停止后24h.生長抑素治療上消化道出血具有療效顯著、快速、使用方便、安全等優(yōu)點(diǎn)。唯是價(jià)格昂貴，不宜常規(guī)使用.只推薦用于一些特殊的重癥患者。5~10U50%葡萄糖40mL10U0.2u/min0.4u/min8~12h4~6h血?jiǎng)t改用其他療法.近年有人主張?jiān)趹?yīng)用這類藥物時(shí)同時(shí)使用硝酸甘0.6mg，1/3imin40~400μg/min整劑量可減少血管收縮藥的全身性副作用。關(guān)于止血藥大多數(shù)消化性潰瘍出血患者并無凝血機(jī)制障礙，因而(四)手術(shù)治療出現(xiàn)以下情況者應(yīng)掌握時(shí)機(jī)手術(shù)治療:24h5O