避孕藥知識(shí)課件

7、卵裂與胚泡的形成受精卵的分裂稱為卵裂，所形成的細(xì)胞稱為卵裂球，卵裂的特點(diǎn)是細(xì)胞數(shù)目迅速增加，但胚胎的體積并不增大，細(xì)胞體積隨著分裂逐漸變小。12~16個(gè)細(xì)胞稱為桑椹胚，其外周有透明帶。進(jìn)入子宮發(fā)育為胚泡（囊胚期）卵裂與胚泡形成卵裂：受精卵————>卵裂球————>桑椹胚受精后72小時(shí)進(jìn)入宮腔，達(dá)16個(gè)卵裂球胚泡形成：滋養(yǎng)層——發(fā)育成絨毛膜胚泡胚泡腔內(nèi)細(xì)胞群——發(fā)育成胚體及部分胎膜過(guò)程：極端滋養(yǎng)層分泌蛋白水解酶，溶解子宮內(nèi)膜，形成缺口，胚泡進(jìn)入，缺口修復(fù)。妊娠-----植入植入后胚泡的變化：合體滋養(yǎng)層透明帶消失，滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層植入一、

避孕藥(激素避孕)（一）

簡(jiǎn)史1930年分離孕激素1937年孕激素抑制排卵1940年人工合成孕激素1944年各種性激素及其衍生物人工合成1956年人工合成炔諾酮1957年口服避孕藥開始在臨床上應(yīng)用1958年人為控制月經(jīng)周期1960年我國(guó)試制成功孕激素避孕藥（二）避孕藥種類及其生物活性特點(diǎn)1、甾體激素避孕藥的種類兩大類：人工合成孕激素和雌激素①人工合成的孕激素19-去甲基睪丸酮衍生物：炔諾酮、18-甲基炔諾酮17α-羥基黃體酮衍生物：甲孕酮、氯地孕酮②人工合成雌激素炔雌醇、炔雌醇三甲醚短效口服避孕藥①孕-雌激素混合使用內(nèi)膜變化：因二者比例不同而不同，一般表現(xiàn)為孕激素類避孕藥的作用②長(zhǎng)效孕激素類避孕藥內(nèi)膜變化：a第一周期，內(nèi)膜抑制較輕，腺體分泌相延遲b第二周期，新生內(nèi)膜腺體有分泌現(xiàn)象c長(zhǎng)期使用，內(nèi)膜多發(fā)生萎縮③不定時(shí)避孕藥內(nèi)膜的變化：A月經(jīng)前半周期服藥者：內(nèi)膜生長(zhǎng)受抑制，分泌相提早B月經(jīng)后半周期服藥者：多數(shù)內(nèi)膜正常分泌相，少數(shù)內(nèi)膜生長(zhǎng)抑制，分泌程度較差④停藥后內(nèi)膜變化：A多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，即使已經(jīng)發(fā)生萎縮的內(nèi)膜，也會(huì)恢復(fù)B用藥周期越少，恢復(fù)越快C序貫法比孕雌混合用藥快，短效比長(zhǎng)效快，劑量小比劑量大快D排卵恢復(fù)快，內(nèi)膜恢復(fù)慢3、復(fù)方避孕藥對(duì)機(jī)體的影響①停藥后，月經(jīng)、排卵及生育力的恢復(fù)②與子代健康關(guān)系③對(duì)肝膽的影響④與癌的關(guān)系⑤與血栓栓塞的關(guān)系⑥對(duì)代謝的影響4、甾體激素避孕藥的其他作用①有益作用減少月經(jīng)量、減低盆腔炎發(fā)病率、預(yù)防異位妊娠、減少子宮內(nèi)膜癌、減少卵巢上皮癌、預(yù)防乳腺良性腫瘤、減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（三）長(zhǎng)效口服避孕藥每月口服一次可避孕一個(gè)月，減少每天服藥的麻煩。服法：第一片于月經(jīng)第5天，間隔20天服第二片，以后每間隔28~30天服一片。停藥注意：繼續(xù)服用短效避孕藥1-2周期，再停，防止雌激素迅速下降引起的大出血。（四）常用短效口服避孕藥地索高諾酮、孕烯二酮、胯炔諾酮與炔雌醇配伍服法：在月經(jīng)周期第5天開始，每日服一片，連服22天，每天服藥時(shí)間相對(duì)固定。（五）探親避孕藥（六）事后避孕藥（緊急避孕）達(dá)那唑米非司酮原理：大劑量孕、雌激素改變內(nèi)膜，使孕卵不易著床事后120h內(nèi)給藥，12h重復(fù)給藥一次缺點(diǎn)：可能引起月經(jīng)紊亂（二）宮內(nèi)節(jié)育器類型：惰性節(jié)育器活性節(jié)育器形狀：T、V、Y形，還有蛇形放置年限：5~20年避孕原理：干擾著床、影響受精前過(guò)程四外用避孕藥物殺精劑：壬苯醇醚使用簡(jiǎn)單、安全、無(wú)全身副作用、不干擾內(nèi)分泌、殺死微生物、防止性傳播性疾病外用避孕藥劑型：栓劑、片劑、薄膜、陰道海綿等五、外用避孕工具（一）陰道避孕環(huán)優(yōu)點(diǎn)：避免胃腸道反應(yīng)全身影響小放置取出方便性生活時(shí)間不受限制（二）宮內(nèi)節(jié)育器

類型：惰性節(jié)育器活性節(jié)育器形狀：T、V、Y形，還有蛇形放置年限：5~20年避孕原理：干擾著床、影響受精前過(guò)程絕育術(shù)女性雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)