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第二部分 畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、目的二、要求服從領(lǐng)導(dǎo),遵章守紀(jì),積極參加政治學(xué)習(xí),堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,樹立良好醫(yī)德,視病人如親人;虛心學(xué)習(xí),刻苦鉆研,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)同志,互相謙讓,互相幫助,共同奮進(jìn)。三、時(shí)間安排醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間安排表(40)科目科目?jī)?nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科選修周數(shù)1414552四、考試安排4五、各科實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi) 科一、時(shí)間安排141211二、內(nèi)科實(shí)習(xí)目的及要求1、熟練掌握內(nèi)科病人正規(guī)系統(tǒng)的體格檢查方法,病歷書寫方法424癥患者應(yīng)及時(shí)完成病歷。2下,負(fù)責(zé)分管4—824時(shí)負(fù)責(zé)制。3程記錄、會(huì)診記錄、階段小結(jié)、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄等,填寫化驗(yàn)及特殊檢查單,粘貼各種檢查報(bào)告單。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1COPD、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、胸膜炎、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸;急慢性心功能不全、風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、常見心律失常、高血壓;急、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血、炎癥特發(fā)性血小板減少性紫癜;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿?。挥袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒、中暑;病毒性肝炎;出血性缺血性腦病、癲癇、腦炎。2、熟悉下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理:感染性心內(nèi)膜炎、心包炎、病毒性心肌炎、急性呼吸窘迫綜合征、功能性消化不良、腸易激綜合征、痢疾、溶血性貧血、淋巴瘤、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、急性脊髓炎、重癥肌無力、周期性麻痹、脊髓空洞癥、震顫麻痹.3狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱。4、掌握下列常見綜合征的病因、診斷及處理:休克、昏迷、高熱、咳血、嘔血、黃疸、水腫、腹水、胸水、腹瀉、顱內(nèi)高壓、心跳驟停。5、掌握下列技術(shù)操作:測(cè)量體溫、血壓、皮試、皮下注射、肌直腸指診、心電圖檢查。6、掌握內(nèi)科常用臨床化驗(yàn)的正常值及臨床意義,學(xué)會(huì)填寫和正X的異常心電圖,能基本掌握超聲波、胃腸鏡CT、MRI、放射性核素肝掃描等報(bào)告的臨床意義。7、熟練掌握內(nèi)科常用藥物的劑量、劑型、適應(yīng)證及副作用;學(xué)會(huì)開醫(yī)囑和正規(guī)書寫處方。外 科一、時(shí)間安排141112二、外科實(shí)習(xí)目的及要求1、實(shí)習(xí)醫(yī)生在外科實(shí)習(xí)期間為24小時(shí)負(fù)責(zé)制。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)分管4-8張病床,參加病房、門診、急診值班等工作。在工作中要虛心學(xué)習(xí),刻苦鉆研,積極參加各種類型的病例討論,提高對(duì)疾病的診斷,治療分析思維能力。2術(shù)前術(shù)后處理及康復(fù)治療。熟悉外科急癥的處理方法和處理原則.病24三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、小面膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。2、熟悉下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理:食管癌、肝癌、胰頭癌、腎及膀胱的腫瘤、先天或后天肢體畸形、骨腫瘤、大面積燒傷、腎結(jié)核、男性生殖系結(jié)核、慢性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊椎骨折。3乳房腫塊、腹部腫塊及泌尿系檢查方法。4拆線、更換敷料、引流物拔除、清創(chuàng)、局麻、膿腫切開引流、血腫、膿腫穿刺、淺表腫瘤切除、胃腸持續(xù)減壓、洗胃、導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿管(、損傷5XCT、MRIB作用.6、在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下,施行淺表腫瘤切除術(shù),闌尾切除術(shù),大隱靜脈結(jié)扎術(shù),靜脈切開、氣管切開、包皮環(huán)切術(shù),并要求盡量掌握上述手術(shù)操作。參加臨床中、大型手術(shù)。7、了解局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉的準(zhǔn)備、麻醉中的觀察。在老師的指導(dǎo)下書寫麻醉記錄單,適當(dāng)進(jìn)行一些麻醉操作。婦產(chǎn)科一、時(shí)間安排64(2二、婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)目的和要求調(diào)循證醫(yī)學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用,體現(xiàn)人文關(guān)懷。4—6三、實(shí)習(xí)內(nèi)容(一)產(chǎn)科方面:1、掌握妊娠期母體變化、妊娠診斷、圍產(chǎn)期保健、正常分娩過掌握產(chǎn)科病史特點(diǎn)、專業(yè)基本檢查手法及常用輔助檢查監(jiān)護(hù)等。2前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、妊娠合并子宮破裂、胎盤滯留、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、(二)婦科方面:1、掌握女性生殖系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)及女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制.2、熟悉婦科病史特點(diǎn)、婦科檢查及常用輔助檢查方法(B超、3、熟悉婦女常見?。ǎㄈ┯?jì)劃生育:(四)熟悉婦產(chǎn)科常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前談話,了解手術(shù)步驟及操作注意事項(xiàng),包括人工流產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)、絕育、刮宮術(shù)、接生、(五)熟悉婦產(chǎn)科常用化驗(yàn)正常值和臨床意義,基本掌握婦產(chǎn)科常見輔助檢查結(jié)果的判斷,常用藥物的劑量、劑型、適應(yīng)證和副作用。兒科一、時(shí)間安排651二、兒科實(shí)習(xí)目的及要求14-6能及時(shí)完成并準(zhǔn)確書寫兒科病歷及各種記錄。2、掌握正確的小兒體格檢查方法,兒科常用藥物的劑量、劑型、適應(yīng)癥和副作用.3、熟悉小兒喂養(yǎng)的方法,小兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),小兒保健知識(shí),小兒疾病的預(yù)防及預(yù)防接種.三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理:新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉、上感、痙攣性氣管炎、肺炎、急性毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、鵝口瘡、常見先天性心臟病、風(fēng)濕熱、急性腎炎、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳、中毒性痢疾、原發(fā)性肺結(jié)核、蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病。2性腦膜炎、敗血癥。3類風(fēng)濕病、呆小病。4、掌握下列癥狀、體征綜合征的鑒別診斷及處理:小兒驚厥、急性顱內(nèi)壓增高征、高熱、心衰、脫水、黃疸、血尿、出疹性疾病、腹痛、嘔吐、窒息、紫紺、血尿、昏迷、休克、心跳驟停、呼吸驟(頭皮、股、肘靜脈、手、足背小靜脈、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液、輸血、胸穿、腰穿、骨穿、吸痰、肛管排氣、物理降溫、保留灌腸、鼻飼、洗胃、小兒體格測(cè)量(身長(zhǎng)、體重、頭圍、腰圍、上、下部量等6、掌握小兒體液療法,常用藥物的劑量、劑型、適應(yīng)證和副作用。7(四)技術(shù)操作要求(使用法、光照療法,嬰幼兒灌腸法.操作前必須熟悉操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng),還應(yīng)掌握吸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸等急救措施。眼耳鼻咽喉科一、時(shí)間安排211二、眼耳鼻咽喉科要求1容.2、掌握眼科和耳鼻咽喉科門診常見病的診斷、檢查和治療,眼科和耳鼻咽喉科常用藥的劑型、劑量、適應(yīng)癥及不良反應(yīng),開正規(guī)眼科和耳鼻咽喉科門診處方,眼科和耳鼻咽喉科常用技術(shù)操作。3、熟悉眼科和耳鼻咽喉科病房收治常見病的診斷、檢查和治療。4、了解眼科和耳鼻咽喉科常見的手術(shù)方法及圍手術(shù)期處理。三、病種要求1瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼內(nèi)翻和倒睫、瞼外翻、急性淚囊炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、沙眼、細(xì)菌性角膜炎、原發(fā)性閉角性青光眼、虹膜睫狀體炎、近視、遠(yuǎn)視、鼻前庭炎、鼻癤、急性鼻炎、慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻出血、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周膿腫、咽異物、急性喉炎、慢2、熟悉下列眼科和耳鼻咽喉科病房收治常見病的診斷、檢查和3、掌握下列技術(shù)操作:檢眼鏡檢查法、裂隙燈檢查法、視功能檢查法、眼壓測(cè)量法、眼瞼翻轉(zhuǎn)法、結(jié)膜囊沖洗術(shù)、淚道沖洗法、上頜竇穿刺術(shù)、鼻出血鼻腔填塞法、咽鼓管吹張術(shù)、音叉試驗(yàn)。4黃石理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表一、畢業(yè)實(shí)習(xí)記錄實(shí)習(xí)時(shí)間:自年月日至年月日實(shí)習(xí)科室:科病假天,曠工天臨床管理病人記錄病人姓名病人姓名病歷號(hào)疾病名稱病人姓名病歷號(hào)疾病名稱臨床診治操作記錄操作名稱操作名稱親自操作次數(shù)第一助手次數(shù)第二助手次數(shù)觀摩學(xué)習(xí)次數(shù)自我鑒定二、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)評(píng)分科室小考成績(jī)總評(píng)分(實(shí)習(xí)評(píng)分7030%)教師簽名優(yōu)12分良10分中8分差6及時(shí),完整,清晰,準(zhǔn)確征有無遺漏能根據(jù)病情制訂合理治療計(jì)劃,正確用藥熟練、正規(guī)、謹(jǐn)慎,無菌概念,匯報(bào)病例完整虛心鉆研,勤學(xué)勤練,理論聯(lián)系實(shí)際尊師守紀(jì),服從安排,工作積極主動(dòng)關(guān)心病人,有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)項(xiàng)目標(biāo)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分總評(píng)病例書寫體格檢查診斷治療計(jì)劃操作技術(shù)學(xué)習(xí)態(tài)度工作態(tài)度醫(yī)德評(píng)價(jià)科室主任意見醫(yī)院意見醫(yī)院綜合鑒定:
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