個性化半需求喂養(yǎng)法聯(lián)合口腔運動對胎齡小于34周早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響研究

個性化半需求喂養(yǎng)法結(jié)合口腔運動對胎齡小于34周早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響研究〔〕:

摘要：目的探究為早產(chǎn)兒采取個性化半需求喂養(yǎng)結(jié)合口腔運動對其生長發(fā)育的影響。方法選取我院2022年8月至2022年9月84例早產(chǎn)兒作為研究對象，其中42例為2022年8月前入院，作為對照組，另42例為2022年8月后入院作為研究組，為所有早產(chǎn)兒采用常規(guī)護理，研究組早產(chǎn)兒增加口腔運動、個性化半需求喂養(yǎng)法，統(tǒng)計兩組體重及臨床喂養(yǎng)情況。結(jié)果研究組體重增長顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。

納入標準：患兒均于我院分娩，胎齡低于34周；5min新生兒Apgar分值在8分及以上；均承受管飼喂養(yǎng)；監(jiān)護人知情且自愿參加研究。排除標準：放棄治療、死亡、轉(zhuǎn)院早產(chǎn)兒；同時合并遺傳性疾病者；合并畸形疾病者；口腔功能發(fā)育不良者；臨床資料缺失者。

1.2方法

對照組：予以根底護理，內(nèi)容包含口腔、皮膚、體溫、胃管護理，采用統(tǒng)一的配方奶喂養(yǎng)，喂養(yǎng)頻率為3h一次，根據(jù)早產(chǎn)兒需求量對喂養(yǎng)量進展調(diào)整，在早產(chǎn)兒的熱量缺乏時期給與適當補充靜脈營養(yǎng)。

研究組：予以口腔運動、個性化半需求喂養(yǎng)，〔1〕口腔運動：應(yīng)用時間為喂養(yǎng)前半小時，每日承受2次，護理人員穿戴無菌手套后，采用示指對患兒的口周進展按摩，采用尾指對患兒的口腔進展按摩，包括臉頰C字外展，并伸展左右側(cè)臉頰4遍，每遍用時15s，并對早產(chǎn)兒的舌尖、嘴唇、牙齦、臉頰進展刺激，每項刺激時間為2min。〔2〕個性化半需求喂養(yǎng)：除常規(guī)喂養(yǎng)外，增加非營養(yǎng)吸吮，應(yīng)用時間為喂養(yǎng)前5-10min，每次應(yīng)用時間為5min。根據(jù)早產(chǎn)兒的時間予以吸吮，假設(shè)早產(chǎn)兒處于清醒、活潑狀態(tài)，那么采用奶瓶喂養(yǎng)，假設(shè)為睡眠、哭鬧，那么間隔半個小時候采用非營養(yǎng)性吸吮5min，清醒后采取奶瓶喂養(yǎng)，假設(shè)早產(chǎn)兒持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，那么采用胃管喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)過程中，需采取正確的姿勢，護理人員以左手將患兒的頭頸、肩部抬起后，將大拇指壓向面頰，右手無名指壓于對側(cè)面頰，防止溢乳，右手固定奶瓶并用尾指穩(wěn)定早產(chǎn)兒下頜，并幫助其吞咽，待早產(chǎn)兒吞咽到達6-8次，轉(zhuǎn)換奶嘴方向繼續(xù)喂養(yǎng)。

1.3觀察指標

比擬兩組體重變化；統(tǒng)計兩組完全經(jīng)口喂養(yǎng)、鼻飼、住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，%為計數(shù)資料比，〔s〕為計量資料，各以2、t檢驗。P

3討論

因高齡產(chǎn)婦、妊娠期疾病等數(shù)量增加，早產(chǎn)兒的數(shù)量不斷增多，為保障早產(chǎn)兒的正常發(fā)育，需重視早產(chǎn)兒的護理【3】。確保足量的營養(yǎng)攝入是早產(chǎn)兒護理的重要內(nèi)容，因早產(chǎn)兒的機體發(fā)育不成熟，尤其是消化系統(tǒng)發(fā)育較差，對早產(chǎn)兒的經(jīng)口飲食造成影響[4-5]。傳統(tǒng)上為早產(chǎn)兒采取常規(guī)護理，忽略了患兒的個體差異性，導(dǎo)致患兒的營養(yǎng)攝入效果差強人意。

本項研究為早產(chǎn)兒增加口腔運動，提升早產(chǎn)兒的口腔肌肉力，增強早產(chǎn)兒吞咽、吸吮才能。同時，進食前予以早產(chǎn)兒非營養(yǎng)吸吮，有助于早產(chǎn)兒的唇部封閉，使其舌中心凹形成，增強其舌頭的運動功能，有助于加速早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)過程。早產(chǎn)兒恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)后，可以降低因管飼喂養(yǎng)倒是的并發(fā)癥，促進胃腸道功能的發(fā)育，刺激機體內(nèi)的激素、消化酶形成，促進消化系統(tǒng)成熟，提升其消化才能，保障其營養(yǎng)攝入，確保其身體機能生長發(fā)育。

本項研究結(jié)果顯示，研究組體重增長顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕，說明采取個性化半需求喂養(yǎng)法，結(jié)合口腔運動作為方案可以有效促進患兒的營養(yǎng)攝入，使患兒的體重增加。研究中，研究組完全經(jīng)口喂養(yǎng)、鼻飼、住院用時均較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕，研究組患兒的經(jīng)口攝食時間較短，為其體重的增長爭取了時間，且采用口腔運動刺激，結(jié)合非營養(yǎng)性吮吸，并較早應(yīng)用經(jīng)口攝食，將引發(fā)早產(chǎn)兒疲憊，提升其體重，且喂養(yǎng)過程縮短有助于早產(chǎn)兒的康復(fù)，故其住院時間相對較短。

綜上，將個性化半需求喂養(yǎng)法結(jié)合口腔運動作為早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方案可以有效促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，縮短其經(jīng)口喂養(yǎng)、鼻飼、住院用時，值得臨床推薦。

參考文獻

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