探討聯(lián)合抗凝治療在心源性腦梗塞中的應(yīng)用效果

討論結(jié)合抗凝治療在心源性腦堵塞中的應(yīng)用效果〔〕:

摘要：目的分析結(jié)合抗凝治療在心源性腦堵塞中的應(yīng)用效果。方法選取我院2022年12月至2022年12月收治的120例心源性腦堵塞患者作為研究對(duì)象，采用"隨機(jī)數(shù)字表法";將其分對(duì)照組〔予以臨床常規(guī)治療，60例〕、研究組〔在對(duì)照組根底上結(jié)合抗凝治療，60例〕，兩組治療周期均為3月，比擬治療前后NIHSS評(píng)分、臨床療效。結(jié)果治療后，研究組的NIHSS評(píng)分〔〔8.261.05〕分〕對(duì)照組〔75.00%〕，比擬差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

為分析結(jié)合抗凝治療在心源性腦堵塞中的應(yīng)用效果，本文選取120例心源性腦堵塞患者進(jìn)展比照研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基線資料。選取我院2022年12月至2022年12月收治的120例心源性腦堵塞患者作為研究對(duì)象，采用"隨機(jī)數(shù)字表法";將其分對(duì)照組〔予以臨床常規(guī)治療，60例〕、研究組〔在對(duì)照組根底上結(jié)合抗凝治療，60例〕。研究組中，女性22例，男性38例；年齡范圍為42-79歲，平均〔60.524.61〕歲；致病因素：心房顫抖、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭例數(shù)之比分別是26:20:14；病程范圍為2-7h，平均〔4.521.14〕h。對(duì)照組中，女性24例，男性36例，年齡范圍為43-78歲，平均〔60.424.58〕歲；致病因素：心房顫抖、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭例數(shù)之比分別是27:21:12；病程范圍為3-6h，平均〔4.581.11〕h。兩組患者基線資料比擬差異不顯著，P>0.05，可以進(jìn)展比照分析。

1.2方法。對(duì)照組：入院之后予以患者保護(hù)腦組織、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)固斑、抗血小板凝聚等常規(guī)治療。予以阿司匹林〔國(guó)藥準(zhǔn)字J20220228；消費(fèi)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保?。灰?guī)格：100mgx30片〕，口服，每次50mg，每日1次；氯吡格雷〔國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542；消費(fèi)企業(yè)：深圳信立泰藥業(yè)股份；規(guī)格：25mgx20片/盒〕，口服，劑量為：75mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3月。研究組：在對(duì)照組根底上，予以低分子肝素〔國(guó)藥準(zhǔn)字H20220233；消費(fèi)企業(yè)：吉林華康藥業(yè)股份；規(guī)格：0.5mL:5000單位〕，肌肉注射，每次0.5mL，每日2次；予以華法林〔國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123；消費(fèi)企業(yè)：上海信誼藥廠；規(guī)格：2.5mgx60s〕，口服，每次3mg，每日1次，連續(xù)用藥3月。兩組患者在治療期間，均親密監(jiān)測(cè)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)出血等異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)展對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比擬治療前后NIHSS評(píng)分、臨床療效。①NIHSS評(píng)分：以NIHSS〔神經(jīng)功能缺損程度〕評(píng)估神經(jīng)缺損，總分值是50分，分值上下與神經(jīng)功能缺損程度成正比【2】。②臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：a.顯效：肢體麻木、意識(shí)障礙、眩暈等病癥消失。b.有效：肢體麻木、意識(shí)障礙、眩暈等病癥明顯減輕。c.無(wú)效：肢體麻木、意識(shí)障礙、眩暈等病癥無(wú)變化，甚至加重?？傆行?[〔a+b〕/例數(shù)]x100%【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是s，計(jì)算方法是t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是"[n〔%〕]";，計(jì)算方法是chi;2檢驗(yàn)，P0.05〕；治療后研究組NIHSS評(píng)分

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)比照兩組臨床療效。研究組中有顯效患者26例、有效患者31例、無(wú)效患者3例，總有效率為95.00%〔57/60〕；對(duì)照組中有顯效患者20例、有效患者25例、無(wú)效患者15例，總有效率為75.00%〔45/60〕；比擬結(jié)果為〔chi;2=9.4118P=0.0022〕，比擬差異顯著〔P對(duì)照組〔75.00%〕，比擬差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。與姜備海【4】研究結(jié)果一致，說(shuō)明結(jié)合抗凝治療在心源性腦堵塞治療中的療效確切。分析如下：①低分子肝素經(jīng)過(guò)肌肉注射，進(jìn)入人體之后，可有效抑制動(dòng)靜脈血栓形成，發(fā)揮良好的抗凝作用，并且低分子肝素對(duì)纖維蛋白原結(jié)合血小板與血小板聚集影響不大，因此出血風(fēng)險(xiǎn)性較低。②華法林屬于香豆素類(lèi)抗凝劑，可拮抗維生素K，抑制凝血因子X(jué)、IX、VII、II合成，起到良好的抗凝作用，臨床有大量研究證實(shí)：華法林的出血風(fēng)險(xiǎn)性較低，平安性較高【5】。③低分子肝素與華法林結(jié)合，協(xié)同作用，可發(fā)揮顯著抗凝效果，并且均不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，平安可靠，效果優(yōu)于單純氯吡格雷以及阿司匹林治療。

綜上所述，治療心源性腦堵塞患者時(shí)選用結(jié)合抗凝治療，可以更好地保護(hù)患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)肢體麻木、意識(shí)障礙、眩暈等病癥早日消退，值得臨床信賴并將其大力推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】樊景輝.單獨(dú)抗血小板治療與結(jié)合抗凝治療心源性腦堵塞臨床比擬[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,28(9):1662-1663.

【2】吳艷.結(jié)合抗凝治療在心源性腦堵塞中的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,1(12):45-45.

【3】崔玉鳳,關(guān)標(biāo).心源性腦堵塞應(yīng)用結(jié)合抗凝治療的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2022,28(1):31-33.

【4】姜備海.結(jié)合抗凝治療在心源性腦梗死中的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,202