溫灸治療手術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的療效觀察

溫灸治療手術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的療效觀察〔〕:

摘要：目的討論分析溫灸治療手術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的治療效果。方法選取我院于2022年9月至2022年9月收治的106例行腹部手術(shù)患者，采用隨機(jī)抽簽的方式分為觀察組與對照組，兩組各53例；給予對照組患者術(shù)后施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者那么在對照組的根底上給予術(shù)后溫灸治療；觀察比照兩組患者術(shù)后腸蠕動恢復(fù)情況以及治療效果。結(jié)果觀察組患者的腸蠕動恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2022年9月至2022年9月收治的106例行腹部手術(shù)患者，采用隨機(jī)抽簽的方式分為觀察組與對照組，兩組各53例；觀察組男性27例，女性26例，平均年齡〔35.097.46〕歲；對照組男性28例，女性25例，平均年齡〔36.116.37〕歲。兩組患者一般資料年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕符合?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；主癥包括腹脹腸鳴、神疲氣短、食少納呆、萎黃、乏力以及脈弱。次癥包括舌淡、懶言、自汗。假設(shè)符合主癥3項或是主癥2項以及次癥2項，均可確診?！?〕對本次研究均以知情，并已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕患有嚴(yán)重神經(jīng)性疾病患者。〔2〕患有嚴(yán)重心、腎等臟器疾病患者。〔3〕有麻醉禁忌以及對手術(shù)難以受耐者。

1.3治療方法

給予兩組患者常規(guī)治療。

1.3.1對照組

給予對照組患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，待患者術(shù)后6h其生命體征均已平穩(wěn)后，使其保持半臥的體位，囑咐患者進(jìn)展深呼吸運(yùn)動，根據(jù)患者恢復(fù)情況每次5~10min；2h后幫助患者進(jìn)展翻身，于4h后幫助患者對其四肢進(jìn)展活動，5~10min/次。術(shù)后第2天根據(jù)患者病情恢復(fù)程度可幫助患者坐于床上，叮囑患者每2h自行翻身一次，每4h主動活動四肢，5~10min/次。

1.3.2觀察組

觀察組就在對照組的根底上，給予溫灸治療。待患者術(shù)后6h其生命體征以及平穩(wěn)后，施行溫灸治療，2次/d，30min/次，定時對患者肛門排氣時間進(jìn)展詢問。〔1〕選穴：取內(nèi)關(guān)、合谷、足三里以及三陰交?！?〕施行方法：使患者保持仰臥體位，使所選取穴位均暴露出來，將艾柱點燃后在相應(yīng)穴位施行溫和灸。根據(jù)患者要求以溫?zé)岫粻C為原那么，施灸半小時，2次/d，持續(xù)進(jìn)展3d【4】。

1.4療效評判

觀察比擬兩組患者的治療效果，將其分為三個維度，顯效、改善、無效。假設(shè)在治療后12h內(nèi)發(fā)生腸鳴音以及肛門排氣，那么為顯效；假設(shè)在治療后12~24h中出現(xiàn)腸鳴音以及肛門排氣，那么為改善；假設(shè)在治療后36h未有腸鳴音以及肛門排氣出現(xiàn)，那么為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P

2.2比照兩組患者腸功能恢復(fù)情況

觀察組患者肛門排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

腸蠕動恢復(fù)主要是看患者的肛門排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復(fù)時間。通常情況下，患者在腹部手術(shù)后1~2d處于腸麻木期，2~3d處于腸蠕動不規(guī)那么期，而3~4d那么能使腸蠕動恢復(fù)到正常程度【5】。但在腸蠕動恢復(fù)前，可能會發(fā)生細(xì)微的腹脹情況。假設(shè)患者在術(shù)后4~5d肛門仍不能自行排氣，并且伴隨腹脹、腹痛等病癥，可能會導(dǎo)致患者發(fā)生腸麻木、腸粘連的情況。因此，對腹部術(shù)后患者的腸功能恢復(fù)給予有效的治療有著重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的肛門排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組患者〔P<0.05〕。說明對患者術(shù)后給予溫灸治療能有效的進(jìn)步患者腸蠕動的恢復(fù)功能。

中醫(yī)認(rèn)為，溫灸的作用能有效調(diào)和人體的陰陽、扶正祛邪、疏通脈絡(luò)。而對于經(jīng)過腹部手術(shù)后的患者來說，腹脹的發(fā)生主要因為其體內(nèi)氣滯血瘀、元氣受損，氣血受阻于經(jīng)絡(luò)以及臟腑之間，從而導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢，臟腑的功能失調(diào)，造成腹脹、腹痛的病癥發(fā)生【6】。采用艾絨利于燃燒，其溫和的火力能穿透皮膚，直達(dá)病因深處，不傷根本。艾葉味苦辛，有著辛能發(fā)散、苦能血熱、溫那么活血的成效；同時其氣味芳香，疏通諸經(jīng)，啟閉開竅，以行血中之氣。?針灸甲乙經(jīng)?中所說："五臟六腑之脹皆取三里，三里者，脹之要穴也";【7】。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，艾灸足三里能有效的對患者血液凝聚性以及氣血的循環(huán)到達(dá)改善的作用。而內(nèi)關(guān)作為八脈中的交會穴，有著通陰維脈、調(diào)和脾胃、降逆止嘔的作用；三陰交那么作為太陽脾經(jīng)，是脾腎肝三經(jīng)的交會穴，有著治療腹脹、食不化的作用；另外，合谷作為手陽明大腸經(jīng)的穴位，有著治療大腸腑癥的作用；諸穴配伍，能有效的疏通患者氣機(jī)，通腑導(dǎo)滯，陰陽調(diào)和[8]。

綜上所述，給予腹部手術(shù)患者術(shù)后施行溫灸治療，能更好的促進(jìn)患者腸蠕動功能恢復(fù)，并且能更好的防止術(shù)后患者發(fā)生腹脹的情況，治療效果確切，操作簡單便捷，使用方便，易于掌握，平安性高，同時沒有任何毒副反響發(fā)生，患者依從性高，經(jīng)濟(jì)適用，具有臨床應(yīng)用推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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【3】周丹.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢巧克力囊腫的臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2022,11(4):146-147.

【4】章敏丹.婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后促進(jìn)胃腸蠕動功能恢復(fù)的個體化護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,1(11):159-160.

【5】施華,洪盼盼,潘蘭霞.臍灸治療促進(jìn)術(shù)后胃腸道蠕動的臨床效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2022,10(14):46-47.

【6】俞慧仙,應(yīng)學(xué),張瑩,等.足三里艾灸促進(jìn)腹部手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的時效性觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2022,23(2):186-187./r/