肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌的藥敏分析

肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌的藥敏分析〔〕:

摘要：目的專題討論在我院臨床理論中，諸類抗菌素對肺炎克雷伯菌與金黃色葡萄球菌的敏感度。方法采用的主要科學研究方法為搜集我院患者的培養(yǎng)物，并且選取肺炎克雷伯菌102株，金黃色葡萄球菌107株，分別觀察了上述兩種細菌對常用幾種抗生素的敏感率。結(jié)果在兩組患者的菌株中，肺炎克雷伯菌在痰標本中檢出率最高，對幾種抗生素均較敏感。金黃色葡萄球菌那么是革蘭氏陽性菌中檢出率較高的細菌，對青霉素具有較強的耐藥性，其耐藥率到達81%。結(jié)論在醫(yī)院臨床治療過程中，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當更加科學合理地使用抗生素。在使用抗生素治療患者過程中，要注意使用與抗菌譜相適應(yīng)的藥物，收獲更加良好的治療效果，控制細菌產(chǎn)生耐藥性。

關(guān)鍵詞：肺炎克雷伯菌；金黃色葡萄球菌；藥敏率；合理使用抗生素

本文引用格式：孟麗榮.肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌的藥敏分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(69):70.

0引言

肺炎克雷伯菌〔Friedlande〕或肺炎桿菌〔BacillusPneumoniae〕是革蘭氏陰性桿菌中檢出率最高的細菌，而金黃色葡萄球菌那么是革蘭氏陽性菌中檢出率最高的細菌。在我院臨床理論中，肺炎患者的主要致病菌是克雷伯桿菌和金黃色葡萄菌。這兩種細菌的耐藥性不斷地增強，廣譜酶也在不斷地產(chǎn)生，使相關(guān)細菌感染病例成為臨床治療的難點。針對這樣的臨床治療問題，我們在本文中對克雷伯桿菌和金黃色葡萄球菌兩種細菌進展了藥敏分析，并從中找出了在醫(yī)院臨床治療肺炎過程中，常用且比擬敏感的幾種抗菌藥物。它們分別是先鋒鉍〔Cefobid〕，丁胺長那霉素〔Amikacin〕，先鋒Ⅴ〔CefazolinSodium〕和先鋒Ⅵ〔Cefradine〕。如今將相關(guān)研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1菌株來源

本文菌株來源，均為我院患者的培養(yǎng)物〔其中包括血、尿、痰等〕。我們在其中選擇了肺炎克雷伯102株，金黃色葡萄球菌107株。

1.2藥敏培養(yǎng)及其抗生素紙片

在研究過程中，使用的是世界衛(wèi)生組織〔英文簡稱WHO〕推薦的MH瓊脂。藥敏紙片購于浙江省軍區(qū)后勤部隊衛(wèi)生防疫檢查所。藥敏方法及敏感判斷標準，我們采用紙片擴散法〔K-B法〕，快速使微生物培養(yǎng)基顯色，而形成逐步遞減的濃度梯度，在紙片周圍產(chǎn)生抑菌圈。判斷標準參照中國藥品生物制品鑒定所、衛(wèi)生部抗菌藥物細菌耐藥性檢測中心的相關(guān)規(guī)定標準。

2結(jié)果與分析

肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌藥敏結(jié)果見表1。

從敏感率表中可以看出，肺炎克雷伯菌對常見抗生素的敏感順序依次為：丁胺長那霉素為94.4%，慶大霉素為

89.7%，先鋒鉍為85.2%，先鋒Ⅵ為79.5%，青霉素為79.2%，先鋒Ⅴ為78.9%。與文獻報道相一致【1】。金黃色葡萄球菌對抗生素敏感性為丁胺長那霉素依次為：85.2%，先鋒鉍為85.1%，先鋒Ⅴ為75.0%，先鋒Ⅵ為35.0%，青霉素為19.0%，慶大霉素為0.2%。

從分析結(jié)果來看，以上所述兩種細菌對丁胺長那霉素有較高的敏感性，與文獻報道相一致【2】。

痰標本中檢出率最高者，占革蘭氏陰性桿菌的25%【3】。由于人體對其抗病才能逐漸減弱，所以該種細菌通常對常見的抗生素均較為敏感。在我院臨床治療中的感染敗血病患者中，肺炎克雷伯菌是其主要的致病細菌，而且死亡率比擬高。

金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽性桿菌檢出率較高的細菌，其致病性較強。從表1來看，金黃色葡萄球菌對青霉素有比擬強的耐藥性，且耐藥率為81%。我們認為其原因是與在臨床治療過程中抗生素使用不夠科學合理有關(guān)。詳細表現(xiàn)為：一是使用青霉素掌握適應(yīng)證不夠嚴格，針對性不夠強；二是預(yù)防用藥過多；三是有些病例應(yīng)用青霉素不能做到全程足量用藥，而是采用長期小劑量持續(xù)給藥，導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性。因此，我們在選擇使用治療用藥時，要用與抗菌譜相適應(yīng)的藥物，只有這樣合理用藥，才能杜絕各種致病菌產(chǎn)生抗菌性，控制耐藥菌株的傳播，關(guān)鍵要合理使用抗生素。

3相關(guān)討論

在十九世紀七十年代以前，在臨床治療中，對革蘭氏陰性桿菌肺炎〔GNBP〕的患者關(guān)注極小，GNBP曾經(jīng)被認為是一種罕見的疾病，當時的相關(guān)認知就僅限于引起肺炎的革蘭氏陰性桿菌〔GNB〕。但是，近年來，革蘭氏陰性桿菌〔GNBP〕逐漸成了現(xiàn)代醫(yī)學中使用抗生素所應(yīng)對的主要疾病。隨著臨床多重耐藥菌株的不斷增加，在臨床治療中應(yīng)根據(jù)藥物的敏感實驗情況，對抗生素進展合理的選用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和生物科學的不斷開展，對相關(guān)疾病的預(yù)防、檢查和治療方法的高度完善，臨床治療中對肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌這兩種菌株理解的不斷深化，相信人類將能更好、更快地降低肺炎感染時機，并能更大程度地進步已感染患者的治愈率。

參考文獻：

【1】吳秀芳,王金娥,吳金剛.新生兒感染肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2022,18(3):348.

【2】申華.氟氧頭孢和頭孢匹胺對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌的體外抗菌活性比擬分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2022,34(12):159