消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露風(fēng)險與防護措施探討

消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露風(fēng)險與防護措施討論〔〕:

摘要：目的分析消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露危險因素，討論針對性職業(yè)防護措施。方法統(tǒng)計我院消毒供應(yīng)中心的護工、新輪入護士、護師和主管護師在工作過程中發(fā)生的各種職業(yè)暴露事件，評估其職業(yè)防護認知程度，并對統(tǒng)計和評估結(jié)果進展分析。結(jié)果消毒供應(yīng)中心的職業(yè)暴露事件主要有外傷、物理傷害、化學(xué)傷害和感染四種類型；各層次工作人員的職業(yè)暴露危害、職業(yè)防護知識和職業(yè)防護行為的認知測試得分從低到高排列均依次是護工、新輪入護士、護師、主管護師，且差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院消毒供應(yīng)中心2022年3月至2022年6月發(fā)生的職業(yè)暴露事件1009次，根據(jù)責(zé)任人員分為護工組、新輪入護士組、護師組和主管護師組，其中171人的護工組722次，15人的新輪入護士組177次，8人的護師組92次，4人的主管護師組18次。

1.2觀察指標。四組各種職業(yè)暴露事件的次數(shù)及其各層次工作人員職業(yè)防護認知情況。

1.3評定方法。用我院消毒供應(yīng)中心自主編制的?職業(yè)防護認知測試卷?【3】從職業(yè)暴露危害、職業(yè)防護知識和職業(yè)防護行為三方面評估消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)防護認知程度，每方面均由20道選擇題組成，每題1分，總分值20分，分值與職業(yè)防護認知程度成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。搜集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進展分析和處理，假設(shè)P

2.2職業(yè)防護認知。護工組、新輪入護士組、護師組和主管護師組工作人員的職業(yè)暴露危害、職業(yè)防護知識和職業(yè)防護行為的認知測試得分均有明顯差異〔P

3討論

3.1消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露危險因素分析。由表1可見，消毒供應(yīng)中心的常見職業(yè)暴露事件主要包括外傷、物理傷害、化學(xué)傷害和感染四種類型，說明消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露風(fēng)險與物理、化學(xué)和生物三種因素有關(guān)，這主要是因為消毒供應(yīng)中心的清洗和滅菌等工作需要借助清洗機、烘干機、高壓蒸汽滅菌器和換氣扇等儀器設(shè)備，這些儀器設(shè)備會產(chǎn)生噪音、高溫和紫外線等，威脅工作人員的人身平安；消毒供應(yīng)中心的清洗和消毒工作需要應(yīng)用以甲醛、含氯消毒劑和過氧乙酸等化學(xué)物質(zhì)為主要成份的清洗劑和消毒劑，這些化學(xué)物質(zhì)會刺激、甚至腐蝕工作人員的皮膚，而且還有局部工作人員對臨床常用的膠皮手套和膠帶中的乳膠過敏；消毒供應(yīng)中心回收的醫(yī)療器械和器具根本都與病人直接接觸過，攜帶大量細菌和病毒，有些還進入過病人體內(nèi)，沾染其分泌物和血液，且手術(shù)刀和針頭等器械還帶有尖端，工作人員在進展回收和分揀工作時很容易因接觸或刺傷而感染。由表2可見，消毒供應(yīng)中心各層次工作人員的職業(yè)暴露危害、職業(yè)防護知識和職業(yè)防護行為的認知測試得分結(jié)果均顯示：護工<新輪入護士<護師<主管護師，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕，說明消毒供應(yīng)中心各層次工作人員的認知程度與其職稱有關(guān)，這主要是因為工作人員的職稱越高，其職業(yè)防護知識越豐富，職業(yè)防護意識越強，職業(yè)防護技能越純熟。

消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)防護措施討論。針對消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露的物理危險因素，應(yīng)定期檢查儀器的閥門和排氣通道的嚴密性及其運行狀態(tài)，及時維修更新設(shè)備，裝備除噪設(shè)施；在高壓蒸汽滅菌器內(nèi)溫度低于60℃后再翻開，并站在門后，過半小時再接觸；進展紫外線消毒工作前佩戴防護眼罩，盡量減少消毒室內(nèi)的人員流動。針對消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露的化學(xué)危險因素，應(yīng)在消毒時配戴防護用具，加強通風(fēng)，保證氣流通暢；在保證洗滌、消毒效果的根底上盡量減少含有有害化學(xué)物質(zhì)的洗滌劑和消毒劑的使用頻率和劑量；標準化配置和使用含氯消毒液，隨用隨配，使用間期即蓋上瓶蓋，防止有害氣體揮發(fā)；用高氧化復(fù)原電位酸性水代替化學(xué)洗滌劑和消毒劑，減少環(huán)境污染；化學(xué)洗滌劑和消毒液不慎濺入眼睛時立即用清水沖洗半小時以上。針對消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露的生物危險因素，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作標準，時刻保持衣帽整潔，回收工作期間持續(xù)配帶口罩、手套，并戴加厚橡膠雙層手套來處理鋒利器械；清洗工作期間配戴防水水套、面罩和護目鏡等防護用具，并單獨清洗鋒利器械；劃分污染區(qū)和無菌區(qū)，進入無菌區(qū)前對人員及其衣物進展徹底消毒，防止穿插污染；工作期間被鋒利器械刺傷后立即擠出淺層血液，并用清洗沖洗傷口，完畢工作后及時檢查并預(yù)防感染；每日對工作人員使用過的防護用具進展消毒，定期組織安康體檢。針對消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露的認知危險因素，分層培訓(xùn)工作人員，護工加強工作平安標準培訓(xùn)，進步其職業(yè)防護意識，新輪入護士加強職業(yè)防護知識和技能培訓(xùn)，進步其職業(yè)防護才能；護師加強平安風(fēng)險檢測和監(jiān)測培訓(xùn)，進步其監(jiān)視才能；主管護師加強職業(yè)防護教育培訓(xùn)，進步其指導(dǎo)才能。

總之，在消毒供應(yīng)中心的日常管理中，針對物理、化學(xué)、生物和認知等職業(yè)暴露危險因素采取職業(yè)防護措施，可以有效降低消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露風(fēng)險，保障其生命安康，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

【1】紀曉明,李楊,馬曉春,等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護士職業(yè)暴露危險因素分析及防護措施討論[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,5(37):109-110.

【2】張蓮華.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露危險因素與防護對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘