1第一套試題呼吸系統(tǒng)校

呼吸系統(tǒng))(答案請寫在紅線上第1章肺部感染性疾病(各型肺炎、肺膿腫)助理均需掌握)+一、肺炎概述(執(zhí)業(yè).社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是1.綠膿桿菌A.肺炎球菌B.葡萄球菌C2008)、(2002、2004、2006D.肺炎克雷伯桿菌 E.大腸埃希菌2.在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40%的是 .肺炎克雷伯桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎軍團(tuán)菌A(2008)D.葡萄球菌E.肺炎球菌3.社區(qū)感染性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是B綠膿桿菌.肺炎克雷伯桿菌 C.A.大腸埃希菌(2003).嗜肺軍團(tuán)菌流感嗜血桿菌ED.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中，占比最高的是4 C.肺炎球菌A.金黃色葡萄球菌B.革蘭陰性桿菌(2010)病毒D.真菌E. .有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是5 .銅綠假單胞菌A.大腸桿菌 B.肺炎鏈球菌C(2009)金黃色葡萄球菌D肺炎克雷伯桿菌 E6.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是 A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加 ——軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降2005)(2003.支原體肺炎很少發(fā)生、D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E7治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是 ?青霉素類A.頭抱菌素類糖肽類C(2011).氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類E小時。118?9(題共用題干)男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰周，氣促2天，意識模糊次/分，，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率80/50mmHg109°C，血壓查體：T39.8。。NO.990，/LWBC21X10未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī).8.該患者最可能的診斷是急性左心衰 C重癥肺炎9.該患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓急性左心衰 C重癥肺炎9.該患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/60mmHg。干酪性肺炎 E.肺栓塞動脈血?dú)夥治?面罩吸氧5L/min)提示PaO50mmHg,PaC028mmHg,HC016mmo1/L。此時首選治療措施是 A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激- 322素B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑 C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉 E.機(jī)械通氣（2008）（10?11題共用題干）男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱、咯血。自服“板藍(lán)根、頭抱菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體：T37.2°C,P96次/分,B20次/分,BP140/80mmHg右中下肺

語音震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率I00次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下末觸及。該患者最可能的診斷是 A.胸腔積液 B.支氣管哮喘 C.肺炎D.L力衰竭 E.肺結(jié)核為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是 A.L臟彩超 B.胸部X線片^心電圖D.胸部B超E.胸部CT（2011）二、肺炎鏈球菌肺炎（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）肺炎球菌的致病力是由于 A.肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B.肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用D.肺炎球菌感染引起的肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥以上都不是（2003）在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 A克雷伯桿菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.干酪樣肺炎D-銅綠假單胞菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎（1999.2001）肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是 A.肺泡壁纖維化 B.恢復(fù)正常C.細(xì)支氣管狹窄支氣管擴(kuò)張 E.肺大泡形成（2001）肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常結(jié)構(gòu)和功能的疾病是 A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎（2000）.慢性肺氣腫 E病毒性肺炎D.16肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了 A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹 C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音 E.病變部位支氣管呼吸音（2003）最容易發(fā)生休克的肺炎是 A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原體肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎（2005）休克型肺炎最常見的病原菌是 A.軍團(tuán)菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體 D.革蘭陰性桿菌 E.金黃色葡萄球菌（2005）男，30歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰3天。體檢：體溫38.5C，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血細(xì)胞18XlOg/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為A.上呼吸道感染 B.急性支氣管炎C肺炎鏈球菌肺炎D.急性肺膿腫 E。肺結(jié)核（2000、2001、2002）男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè) 胸痛。查體：體溫39氣急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次1分，律齊。血白細(xì)胞11X10/L。，胸片最可能的診斷是9C.葡萄球菌肺炎A急性肺膿腫 B干酪性肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E。肺炎鏈球菌肺炎（2000、2001）肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A.紅霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星D.茉星青霉素 E.林可霉素（2001）某中年男性，臨床診斷為大葉性肺炎，應(yīng)首選 A.慶大霉素 B.青霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素 E.頭抱噻肟（2002）23肺炎球菌肺炎患者若對肯霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是 A慶大霉素 B阿米卡星C鏈霉素D左氧氟沙星E阿莫西林（2003）24女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40°C，呼吸急促，右上肺叩診呈濁 準(zhǔn)備用青毒素治療，0.92。中性粒細(xì)胞血白細(xì)胞計數(shù)20X10/L，音，可聞及9支氣管呼吸音。但皮試陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為左氧氟沙星 B氨茉西林.慶大霉素CA（2004）.磺胺類藥物四環(huán)素 ED 25在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是次1小時8萬單位，每80.一般患者每次肌注AB-每日劑量800萬單位，加在500ml液體中緩慢靜滴^每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注 D.靜脈給藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)輸完E.對青霉素過敏者不可使用此藥（2003、2005）26女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰， /L，有中毒顆粒。20X1OX后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在9濕啰音。白細(xì)胞線胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是A肺炎球菌肺炎 B.克雷伯桿菌肺炎 C金黃色葡萄球菌肺炎D千酪性肺炎 E.肺膿腫（1999）27.男性.25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血， 經(jīng)青霉素、頭抱噻肟等治療無效。體檢：體溫40C，呼吸急促，雙肺中下野聞及濕啰音。/L.中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，血白細(xì)胞計9數(shù)25x10并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C.克雷伯桿菌肺炎 D.支原體肺炎 E.千酪性肺炎（2002）28男性，68歲。因腦梗塞住院半月，近1周出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳血痰。查體：T39.2C，意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)WBC20.0Xl09/LoX線胸片：右肺大片陰影，其中可見多個氣囊腔。潑患者最可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎D.千酪性肺炎 E.真菌性肺炎（2008）對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是青霉素GB.頭抱唑林 C.苯唑西林D.萬古霉素 E.頭抱呋辛（2004）三、肺炎支原體肺炎與病毒性肺炎（執(zhí)業(yè)需掌握，助理可以不做肺炎支腺體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是 A早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影肺葉和小葉實(shí)變，葉閫隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞（2006）肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了 A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯桿菌肺炎2005）、（2004.支原體肺炎E.綠膿桿菌肺炎D.男性，25歲?？人园朐?，呈陣發(fā)性干咳，服用阿奠西林和止咳藥無效。體檢：體溫正常， 咽充疵，心肺無血白細(xì)胞計數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.青霉素類 C.氨基糖苷類D.氟喳諾酮類 E頭抱菌素類（2003）首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎 E克雷伯桿菌肺炎（2004）34一男.35歲。發(fā)熱氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙 下肺點(diǎn)片狀浸潤影。最可能的診斷為 A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎 E肺抱子菌肺炎（2009）35治療肺炎支原體肺炎宜選用 A青霉素B.頭抱呋辛C.阿米卡星D.紅霉素E.鏈霉素（2001）36男，25歲。發(fā)熱、咳嗽3天就診。胸部X線片示“左下肺炎”，用阿奇霉素，3天后體溫明顯下降。該患者最可能的致病原是A.大腸埃希菌 B.金黃色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎鏈球藺D.厭氧菌E.肺炎支原體（2011）A青霉素GB.磺胺類藥物C.大環(huán)內(nèi)脂類藥物E萬古霉素D.頭抱菌素類藥物 37.治療葡萄球菌肺炎最有數(shù)的藥物為38治療支原體肺炎應(yīng)選用（2002） A.肺炎鏈球菌 B葡萄球菌C.銅綠假單胞（綠膿）菌D.克雷伯桿菌 E肺炎支原體不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是 最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是（2005） A.支氣管哮喘 B.喘息型慢性支氣管炎 C支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎 E克雷伯桿菌肺炎刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是42常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變診斷是（2001）四、其他類型肺炎（執(zhí)業(yè)需掌握，助理可以不做43.咳出有血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是 A克雷伯桿菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎D支原體肺炎 E.念珠菌肺炎（2004）老年患者，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色腔凍狀引起肺部感染最可能44. 的病原菌是A葡萄球菌 B.克雷伯桿菌 C銅綠假單胞菌D流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團(tuán)桿菌（2000.2001）關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯誤的是 A可見大葉實(shí)變B.可見小葉實(shí)變C.陰影密度較肺炎球菌肺炎深D不易形成肺膿腫 E葉間裂呈弧形下墜（2003）克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 A細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化B.病變中的炎性滲出液黏稠而重 C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多（2000）E.肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅、白細(xì)胞 天就診。歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急547.男性，70 住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷A肺炎球菌肺炎 B肺膿腫 C.克雷伯桿菌肺炎D干酪性肺炎 E.金黃色葡萄球菌肺炎（2002）治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是48 A青霉素GB氯霉素C.四環(huán)素D紅霉素E.土霉素（2006）49.男，73歲。患冠周炎l周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4°C，右下肺可聞。該患者96NOL，.及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3X109/感染的病原菌最可能是厭氧菌.肺炎鏈球菌 CBA肺炎克雷伯桿菌（2011）金黃色葡萄球菌.表皮葡萄球菌 ED，助理可以不做）五、肺膿腫（執(zhí)業(yè)需掌握 50.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A厭氧菌B大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯桿菌 E金黃色葡萄球菌（2003、2005）吸人性肺膿腫最常見的病原菌是51A肺炎克雷伯桿菌 B肺炎球菌 C.大腸埃希菌D.葡萄球菌 E.厭氧菌（2006）52血源性肺膿腫最常見的病原體是 A.流感嗜血桿菌 B.肺炎克雷伯桿菌 C肺炎鏈球苗D.銅綠假單胞菌 E.金黃色葡萄球菌（2001、2011）A.腺病毒 B.金黃色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體喘憋性肺炎常見的病原體是 肺膿腫的常見病原體是（2001） 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A畏寒高熱 B.咳嗽伴咯血 C呼吸困難D.咳大量膿臭痰 E.咳嗽伴胸痛（2000）慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是 A肺部聞及支氣管呼吸音 B.肺部叩診呈鼓音C肺部呼吸音減弱 D.肺部聞及濕啰音E.杵狀指（200s）治療吸人性肺炎首選 A氨基糖苷類B.3代頭抱菌素D.氟喳諾酮類 E.紅霉素（2009）C.青霉素急性肺膿腫抗菌治療的療程是 A.4~6周B.6~8周C.8~12周D12—16周E.16—20周（2003、2005）59.不是肺膿腫手術(shù)指征的是A.急性肺膿腫 B.反復(fù)大咯血 C.支氣管胸膜痿D.合并支氣管擴(kuò)張者 E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫（2004）60.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39?40°C，咳嗽、咳少量膿性痰，近 4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，q,最可能的診斷為/L,中性粒細(xì)胞90%吸音，血白細(xì)胞20x10.克雷伯桿菌肺炎.葡萄球9菌肺炎BA（2001）C急性肺膿腫.阻塞性肺炎D.肺結(jié)核E.T40C，61體檢：13周，近周來咳大量膿性臭痰量約300ml/d?？忍禋q。女性，50發(fā)熱咳嗽、 。應(yīng)考慮的診斷為右下肺叩診呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+）.肺炎球菌肺炎 C.急性肺膿腫 B.支氣管炎A.D.葡萄球菌肺炎 E.克雷伯桿菌肺炎（2002）患者，女，56歲。10天來咳嗽，發(fā)熱38°C,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多， 9/0—50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19X10L，胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮A.肺結(jié)核B.中央型肺癌C.支氣管肺炎D肺膿腫E.周圍型肺癌（2002）女，35歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是 A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤C(jī).空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面（2001）第2章支氣管擴(kuò)張癥（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）支氣管一肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是A支氣管擴(kuò)張癥B支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘 E阻塞性肺氣腫（2003、2005）體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性啰音，且長期固定存在的情況最常見于 A支氣管擴(kuò)張 B.慢性阻塞性肺疾病C-心力衰竭D.肺結(jié)核 E.特發(fā)性肺纖維化（2011）66支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是A.貧血 B.杵狀指 C固定的局限性濕啰音D.消瘦 E.多變的哮鳴音（2000）67.慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血最多見于 A.慢性支氣管炎 B.支氣管肺癌 C.支氣管擴(kuò)張D肺結(jié)核E肺炎（2004）68.女，22歲。2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征。X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂。最可能的診斷是入風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B慢性支氣管炎 C支氣管擴(kuò)張癥 D支氣管肺癌E肺結(jié)核（2002）女，46歲。今晨咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽咳痰。 可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C.支氣管肺癌（2008）肺炎鏈球菌肺炎E.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為A.大量白色泡沫痰 B.大量膿性痰，有分層 C大量粉紅色泡沫痰D.大量乳狀痰 E.大量白色黏液狀痰（2008）支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為 慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有千、濕啰音 C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音D. E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音（2005）干性支氣管擴(kuò)張是指 A.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢B反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好D反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段（2005）73干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是 A.反復(fù)咳嗽 B大量膿痰 C.反復(fù)咯血 D營養(yǎng)不良E肌肉酸痛（2003、2009）74較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是A慢性支氣管炎 B阻塞性肺氣腫 C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E支原體肺炎（2002、2005）因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 A.主支氣管 B.上葉前段 C.上葉尖后段下葉基底段 E.中葉（2006）現(xiàn)已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是 A肺功能 B支氣管造影 C肺組織病理支氣管鏡 EHRCT（2011）男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是A.需氧革蘭陰性桿菌B革蘭陽性菌C厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E革蘭陰性桿菌+真菌（2001）78.反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時應(yīng)覆蓋的病原體是 肺炎球菌 C金黃色葡萄球菌 B軍團(tuán)菌AD.白色念珠菌E銅綠假單胞菌（2010）此病人首選止血藥物是 A.垂體后葉素 B.6-氨基已酸 C.立止血（巴曲酶）D.氨基甲酸E.安絡(luò)血為確診在咯血停止病情穩(wěn)定后，首選的檢查是A.胸部高分分辨CTB.痰檢查C.支氣管造影D.纖維支氣管鏡檢查E.X線斷層攝片若需作體位引流，病人應(yīng)取A.半臥位B.頭低足高左側(cè)臥位C.頭低足高右側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位（2008）第3章肺結(jié)核（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）結(jié)核分枝桿菌的生物特性中，對臨床診斷最有意義的是 A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜 B.多形性 C.生長緩慢D.抵抗力強(qiáng) E.抗酸性（2011）83.肺結(jié)核的傳染源是排菌肺結(jié)核病人的 A痰B.尿C.糞D.血液E.胸液（2003）結(jié)核病最重要的社會傳染源是 A一原發(fā)性肺結(jié)核 B.浸潤型肺結(jié)核 C.急性栗粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核（2002）下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是 A慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.干酪性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D急性血行播散型肺結(jié)核 E.慢性血行播散型肺結(jié)核（2008）作為重要社會傳染源的肺結(jié)核臨床類型是A.I型B.II型 C.III型D.IV型 EV型（2000）控制結(jié)核病流行的最根本措施是 A.治愈痰涂片陽性病人 B.普查發(fā)現(xiàn)新病人 C.加強(qiáng)宣傳力度D.接種卡介苗E預(yù)防性化療（2006）結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為細(xì)胞 C.NK細(xì)胞BB細(xì)胞T.A.D.巨噬細(xì)胞 E中性粒細(xì)胞（2000）原發(fā)型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是 A.成人多見 B原發(fā)灶多位于肺尖部 C.肺內(nèi)形成空洞多見D.多由支氣管播散 E由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核構(gòu)成（2012）女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。 首先考慮的診斷是A肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D肺結(jié)核E.肺癌（2005）男.46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5—38°C）,右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感 胸悶、氣促。查體右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷晟可能是A.肺炎鏈球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.結(jié)核性胸膜炎D浸潤性肺結(jié)核 E.支氣管肺癌（2000）肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 A上葉尖后段 B.上葉前段 C.右中葉D左舌葉 E下葉基底段（2008）因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕嗲音最常出現(xiàn)的部位是 A.肺底部B.肺尖部C.腋窩部D肩胛間區(qū) E-雙肺彌漫（2004、2005）早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是A.詢問病史B.X線檢查 C痰菌檢查D.血沉檢查 E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)（2002、2004）確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A.痰菌陽性 B.血沉增快 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性D低熱，盜汗 E.結(jié)核接觸史（2002）男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是A.PPD試驗(yàn) B.痰TB-DNA C.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌 E.血沉（2000）確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A.血沉檢查 B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D結(jié)核菌素試驗(yàn) E.血結(jié)核抗體檢查（2003、2005、2009）.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考橫首先要看98 A.痰菌陰轉(zhuǎn) B.癥狀消失、C.X線空洞閉合，炎性陰影消失（2000） E.血清結(jié)核抗體陰性D?血沉正常 99.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 A<5mmB.5~9mm，3~5天后反應(yīng)消失C.10~19mm，1周后留有色素D.15~20mmE>20mm不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是 A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大 C.病灶邊緣模糊D空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚（2000、2001）判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A肺部體征B.痰菌檢查 C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D全身中毒癥狀 E.胸部X線征象（1999）102.不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是 A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核 B.浸潤性肺結(jié)核C干酪性肺炎D.結(jié)核球E.纖維空洞性肺結(jié)核（2010）103以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是 A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核C.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞性肺結(jié)核（2003）104.最常伴有腦膜炎的肺結(jié)核是 A.I型BII型C.III型D.IV型 E.V型（2007）105.11型肺結(jié)核是指 A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤性肺結(jié)核 C結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞性肺結(jié)核（2005）胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理星垂柳狀改變的多為 A.I型肺結(jié)核 B.II型肺結(jié)核 C.III型肺結(jié)核D.IV型肺結(jié)核 E.V型肺結(jié)核（2004）X線胸片出現(xiàn)蟲蝕樣空洞多見于A.原發(fā)型肺結(jié)核B浸潤性肺結(jié)核 C.干酪樣肺炎D.血行播散型肺結(jié)核 E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核（2005）108下列檢查結(jié)果中，對診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是 A.PPD試驗(yàn)陽性 B?典型的胸部X線表現(xiàn) C血結(jié)核抗體陽性D.痰結(jié)核桿菌PCR陽性 E血ADA（腺苷脫氨酶）水平增高（2011）109.女性,16歲。低熱、咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)， 稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首.先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤型肺結(jié)核 C血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E慢性纖維空洞型肺結(jié)核（2005）A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革蘭陰性桿菌肺炎D急性肺膿腫 E.肺癌110?上肺部病變伴低熱、乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是 多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是（2005）男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月，發(fā)熱1周來院門診。查體：_139.2°C，消瘦， 左上肺語顫增強(qiáng)，叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱。WBC7.8X109/L，PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽性。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎.B.干酪性肺炎 C.支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎 E.支氣管擴(kuò)張癥（2002）女，19歲，打工妹。干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.8~38.5'C，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭抱菌素仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性肺炎B.支原體肺炎 C.變態(tài)反應(yīng)性肺炎D干酪性肺炎E.肺膿腫（2006）114.男性，28歲，吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：137.5°C,雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 A.原發(fā)型肺結(jié)核 B?血行播散型肺結(jié)核 C.浸潤性肺結(jié)核D.支氣管肺癌 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核（2003、2005）女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查體：I38.50C，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是A.右上肺癌 B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎 E.右上支氣管擴(kuò)張癥（2003）男，30歲。乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血l周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A.肺囊腫繼發(fā)感染 B浸潤性肺結(jié)核 C.慢性肺膿腫D癌性空洞伴感染 E金黃色葡萄球菌肺炎（2000）大小球形病灶，其4cm線胸片示右上肺X年，未正規(guī)治療。20歲。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核62.女，117內(nèi)有1.5?2cm空洞，右肺內(nèi)見纖維素條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是A浸潤性肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎 .C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核（2000）.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是118 A.利福平B.乙胺丁醇C異煙肼D鏈霉素E.毗嗪酰胺（2001）119.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是A.異煙肼（INH）B.利福平（RFP）C鏈霉素（SM）D乙胺丁醇（EMB）E.毗嗪酰胺（PZA）（2001）抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A異煙肼B.利福平C.此嗪酰胺D.乙胺丁醇E鏈霉素（2002）抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是 A.INHBRFPCEMBD.PASE.PZA（2002）男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X線胸片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史 5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是A.異煙肼R利福平C乙胺丁醇D毗嗪酰胺 E鏈霉素（2008）123.乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是 A.皮疹B.藥物熱C胃腸道刺激D腎功能損害 E球后視神經(jīng)炎（2009）可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是 A.利福平B.異煙肼C.阿昔洛韋D.毗嗪酰胺 E卡那霉素（2008）男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷為左上肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療（2HRZE/4HR）已4個月。近1周來納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍。此時應(yīng)米取的 最佳措施是A.加用護(hù)肝藥 B.停抗結(jié)核藥物C.改用HE+鏈霉素D改用HE+對氨基水楊酸 E.改用HE+左氧氟沙星（2011）抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是 A減輕藥物副作用 B.減少并發(fā)癥C.減少或避免后遺癥（1999）.癥狀緩解快 E減少或避免耐藥性發(fā)生 D.乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的是A延長藥物半衰期 B.促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.減少不良反應(yīng) E.擴(kuò)大藥物抗菌范圍（2003）對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用的藥物是A.INH十PZA+RFPB.SM+INH+PASCSM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB十SM（2003）抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是 A.50mg B100mgC.150mgD200mg E300mg（2004）女，22歲?；挤谓Y(jié)核近5年，近兩個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診人院。治療應(yīng)首選A輸液B.鎮(zhèn)靜劑 C.氧氣吸人 D鎮(zhèn)咳劑 E垂體后葉素（2001）女性，28歲，因肺結(jié)核咯血入院，1小時前叉咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目，應(yīng)采取的搶救措施是A.口對口人工呼吸 B.高壓給氧 C垂體后葉素靜脈推注D.檢查口腔并清除血凝塊E使呈頭低足高位，拍背（1999）132.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是 A.卡介苗接種 B.嚴(yán)格管理、隔離病人 C?異煙肼預(yù)防化療D.合理化療治愈排菌病人E.對病人咳出的痰消毒焚燒（2006）第4章慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是 A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變 D.長期大量吸煙史 E慢性咳嗽、咳痰病史（2008）COPD病理生理改變的標(biāo)志是 A.氣體交換異常B.黏液高分泌 C.肺動脈高壓D肺過度充氣 E.呼氣氣流受限（2005）下列選項(xiàng)中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是A.吸煙 B.職業(yè)性粉塵暴露 C.下呼吸道感染D空氣污染 E.先天性a-抗胰蛋白酶缺乏 年。3年來漸覺氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近130歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作55.男，136 吸煙36年，40支/日。查體：BP140/90mmHg，心肺無明顯陽性體征。心臟彩超末發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首選的檢查是A胸部CTB.肺功能 C.運(yùn)動心肺功能D.冠狀動脈造影 E.核素心肌顯像（2011）評估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是A.FEV/FVCBFEV%預(yù)計值C.FEV1絕對值D.DLcoERV/TLC11女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮 嗚音，血?dú)夥治鯬C058mmHg，PaC0255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV%正常、RV/TLC<40%211C.VC降低、FEV%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV%降低、RV/TLC<40%E.VC11降低、FFV%降低、RV/TLC>40%（2005）男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過1清音， 呼吸音