常見十二指腸疾病24張課件

常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見十二指腸疾病常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見十二指腸疾病的CT表現(xiàn)C「在腹部的廣泛應(yīng)用,使得CT也成為十二指腸疾病的診斷手段之一。有時C在用手診斷腹部其他疾病時,可偶然發(fā)現(xiàn)十二指腸病變。C在胃腸道應(yīng)用的優(yōu)勢在手能全面觀察腔內(nèi)、壁內(nèi)及壁外組織結(jié)構(gòu)。十二指腸位于腹膜后腎前間隙(球部除外),是從幽門到Tetz韌帶的一段長約30cm的C形腸袢。現(xiàn)在的孩子絕大多數(shù)是獨生子女,這些“小太陽”們,基本上在成人寵愛中成長,備受呵護,導(dǎo)致他們不僅自理能力差,還養(yǎng)成了以自我為中心的習(xí)慣。針對這些問題,我們不由地思索:“如何讓孩子在有限的課堂中掌握一種生活技能,學(xué)會關(guān)心他人,幫助他們安全健康地成長?”我想只有課堂生活化,引導(dǎo)學(xué)生在各種形式的活動中,在實實在在的生活中自我體驗、感受、感悟,才能把學(xué)到的知識、信息和道理運用到日常生活中,才能養(yǎng)成良好的品行習(xí)慣。一、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣1.借助故事引導(dǎo)學(xué)生自主融入學(xué)生最愿意看電視、聽故事,我就抓住學(xué)生這一心態(tài),把學(xué)生不愿意揭示自身缺點但又需要進行教育引導(dǎo)的內(nèi)容融入到生動、形象、富有感染力的故事中,自然引導(dǎo)學(xué)生帶著自己已有的經(jīng)驗融入其中。如在教《小馬虎旅行記》一課時,讓學(xué)生繼續(xù)編馬虎故事,主動參與到活動之中,用自己的方式去研究馬虎給人們帶來的麻煩。續(xù)編故事時,學(xué)生不僅各自帶著已有體驗自然融入到故事情境之中,還感受到了動腦筋創(chuàng)意生活的興趣,不由自主地感受到了創(chuàng)造活動的過程美。2.通過表演加深對課文的領(lǐng)悟教師為學(xué)生提供表演的舞臺,通過組織課堂表演再現(xiàn)生活場景,把學(xué)生帶進生活情境中,引導(dǎo)學(xué)生進行行為分析、行為體驗,使他們在輕松愉快的氛圍中加深對課文的理解,從而產(chǎn)生一吐為快的強烈欲望。如《尊老敬老過重陽》對二年級學(xué)生來說難于理解,我就為學(xué)生設(shè)置了如下情境:一位老爺爺迷路了,路遇一陌生人,陌生人為他指明方向;在一家百貨商店,一位年過半百的顧客在售貨員的推薦下買到了滿意的商品;一位老人上車,小紅及時讓座……參加表演的學(xué)生認(rèn)真地揣摩所擔(dān)任角色的特點,表演時入情入境;表演后,引導(dǎo)學(xué)生討論:“為什么要這樣做?”“重陽節(jié)該為老人做些什么?”使學(xué)生進一步加深對“尊敬”“重陽節(jié)”兩個詞語的理解。從而感悟到:只要能設(shè)身處地為老人著想,哪怕是一句溫馨的話語,一點體貼的舉動,一聲親切的問候都會使老人倍感快樂。3.利用實物引發(fā)學(xué)生情感體驗在教學(xué)《在爸爸媽媽的關(guān)心下成長》一課時,我先讓學(xué)生把自己的《成長冊》帶到學(xué)校,上課時分小組介紹交流與父母在一起照的相片,喚起他們幼年的快樂,并體驗自己在家庭中成長的快樂。與此同時,讓學(xué)生討論:這份快樂是怎么來的?讓學(xué)生感悟到他們的成長離不開父母付出的心血,如“生病時,媽媽是怎樣精心呵護,每日父母都要為我做些什么”等。將學(xué)生的記憶大門緩緩打開,一件件的小事、一滴滴父母愛,如一股股暖流涌上心頭,再現(xiàn)在學(xué)生眼前,在學(xué)生感動之際,再讓學(xué)生提筆寫下“我想對父母說”。從學(xué)生們真摯的話語中流露出對父母的愛意,抒發(fā)出對父母的感激之情。這種情感體驗的誘發(fā)來自于實物情境的創(chuàng)設(shè),不僅避免了乏味的傳統(tǒng)說教,而且激發(fā)了學(xué)生尊敬父母的感情,催化了學(xué)生良好品行的養(yǎng)成。4.描述畫面,豐富學(xué)生想象力低年級學(xué)生愛涂愛畫,富于想象力,可讓學(xué)生用自己的小手把美好的景物描述出來,看看誰畫得生動有趣,其他同學(xué)則予以評價。如在教《秋天在哪里》一課時,教師一味講秋天的知識,學(xué)生沒有體驗,致使教學(xué)效果是無效的。我在上課前讓學(xué)生收集秋天的美景有哪些。上課時學(xué)生紛紛要用畫來表達對秋天美麗的贊美,大家用小蠟筆描繪出各種不同的畫面:有紅葉似火、小橋流水、果實累累、秋風(fēng)掃落葉……一幅幅美景展現(xiàn)在教室里,猶如走進秋天,走進大自然。動手畫畫的教學(xué)情景把教學(xué)的需求轉(zhuǎn)化為學(xué)生的需求,此課不僅讓學(xué)生找到了秋天,了解到秋天的特點,還讓他們學(xué)會了觀察事物的能力,為下一課《秋游去哪里》找準(zhǔn)了位置。此外,還激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和樂趣,使他們對《品德與生活》這門課產(chǎn)生了了濃厚的學(xué)習(xí)興趣。二、加強橫向聯(lián)系,拓寬教育空間由于學(xué)生良好品行的形成是以一定的道德認(rèn)識和行為實踐為基礎(chǔ)的,并通過反復(fù)訓(xùn)練,不斷強化的過程逐步形成發(fā)展的。因此,對學(xué)生的品行教育,光靠課堂是遠遠不夠的,還須把課本內(nèi)容延伸到課外活動中,促使學(xué)生養(yǎng)成良好的品行習(xí)慣。1.在各科中滲透品行教育各科教學(xué)是向?qū)W生進行教育的經(jīng)常途徑,因此所有任教老師要在全部教學(xué)活動中,找準(zhǔn)結(jié)合點與滲透點,注意培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和良好的意志品格。而促使學(xué)生養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣,要根據(jù)各學(xué)科的教材內(nèi)容,有機地在課堂教學(xué)中貫穿品行教育。如二年級口語交際《買文具》,語文老師設(shè)計一個到“小超市購物”的口語交際情景,上課前老師先提出“人人爭光好營業(yè)員和做文明顧客”的要求,讓全班學(xué)生分別做小營業(yè)員和小顧客,開展買賣學(xué)習(xí)用品、書籍、小玩具、蔬菜等模擬活動,通過口語互動體驗,不僅可以提高學(xué)生口頭表達能力,還可促使學(xué)生養(yǎng)成禮貌待人的好習(xí)慣。2.在班隊課上強化品行教育通過組織有意義的班隊活動,使學(xué)生實實在在地去感受生活中的品行美,促使學(xué)生良好行為習(xí)慣的形成。在教學(xué)中要盡量地把品德與生活課的教學(xué)內(nèi)容和平時開展的教育活動結(jié)合起來。如在學(xué)習(xí)《我們的學(xué)?！芬徽n后,與班隊活動結(jié)合,開展“我愛校園”“我愛祖國”等系列活動,向?qū)W生進行愛國主義教育?；顒忧翱勺寣W(xué)生收集校園資料,如學(xué)校歷史、校園文化、學(xué)校變化、學(xué)校光榮簿等,通過采訪老校長、先進教師、班級演講來歌頌學(xué)校取得的輝煌成就,學(xué)生不僅了解自己的校園,還受到了一次深刻的愛校園、愛祖國的思想教育。3.與家庭、社區(qū)聯(lián)系,深化品行教育以品德與生活課堂教學(xué)為中心,以班隊活動為輔導(dǎo),加強與家庭、社區(qū)和學(xué)校之間的聯(lián)系。在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想、教育目的等方面要與家庭、社區(qū)保持“同向”,對學(xué)生的教育措施力求“同步”,教育方法力爭“同樣”。要常帶學(xué)生走入社區(qū)進行社會調(diào)查,了解社區(qū)的各種公用設(shè)施,學(xué)會如何愛護使用,促使學(xué)生為社區(qū)居民多做些有益的事,發(fā)揮品德與生活的教學(xué)優(yōu)勢,強化學(xué)生的品行教育。如教《我生活的社區(qū)》一課,課前可讓學(xué)生收集一些小區(qū)里有些什么機構(gòu)、設(shè)施,可給人們帶來些什么好處等資料,上課時討論各社區(qū)不同之處,課后組織學(xué)生到某社區(qū)開展活動,請校外輔導(dǎo)員來上課,在此基礎(chǔ)上,再與社區(qū)密切配合,設(shè)立“小學(xué)生參加社區(qū)為老人做好事聯(lián)系卡”,鼓勵學(xué)生積極參加社會勞動。教師通過了解學(xué)生在社區(qū)的表現(xiàn),能進一步讓學(xué)生把課堂上學(xué)到的知識通過實踐去消化、理解、提高,并使之成為他們的自覺行動。這不僅促使他們從小養(yǎng)成愛勞動的習(xí)慣,還能在各社區(qū)看到紅領(lǐng)巾在行動,學(xué)生的品行教育真正落到了實處。創(chuàng)新學(xué)習(xí)，即指在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為自覺學(xué)習(xí)，以自己已掌握的知識為基礎(chǔ)，不拘泥于書本，敢于質(zhì)疑，勇于實踐，只要把他人已揭示的原理和發(fā)現(xiàn)的方法應(yīng)用于不同的問題上，這就是創(chuàng)新學(xué)習(xí)。能提出問題是創(chuàng)新學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，它以素質(zhì)教育的理論為指導(dǎo)，以民主合作的教學(xué)關(guān)系為基礎(chǔ)，以導(dǎo)學(xué)的教育程序為主線。以激勵、開掘?qū)W生的問題意識為主體，并通過教學(xué)系統(tǒng)諸多要素的優(yōu)化組合，來實現(xiàn)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)共同提高的模式。其基本模式如下：從以上教學(xué)模式的構(gòu)建中，可發(fā)現(xiàn)：開放多變的課堂環(huán)境，生動活潑的課堂氣氛，設(shè)境激情的課堂教學(xué)，是創(chuàng)新學(xué)習(xí)課堂教學(xué)的三大特色，同時這也是在新課標(biāo)指導(dǎo)下，音樂課堂教學(xué)中呈現(xiàn)出的三大特征。特別是與音樂教學(xué)中的情感教學(xué)非常吻合，因為情感教學(xué)模式是在音樂感受與鑒賞教學(xué)中應(yīng)用較廣的一種。將創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式與情感教學(xué)模式合而為一，更能彰顯出依據(jù)新知識的需要，教師以情入手，定向?qū)?，學(xué)生因情生疑，教師設(shè)問導(dǎo)疑，學(xué)生探究質(zhì)疑，再由教師點撥導(dǎo)思，師生合作釋疑，教師再進―步地拓展導(dǎo)創(chuàng)，學(xué)生在實踐中創(chuàng)新。在這一教學(xué)過程中，情感的發(fā)展將貫穿始終，學(xué)生在無預(yù)習(xí)目的中去體驗；教師創(chuàng)設(shè)音樂情境，并從中激活學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引起無意注意。隨后在學(xué)生生疑、質(zhì)疑的學(xué)習(xí)欲望驅(qū)動下，教師將學(xué)習(xí)的意義，由先前的無意注意轉(zhuǎn)化為之后的有意注意，進而讓學(xué)生通過實踐，在比較、分析、綜合后達到理性認(rèn)識，再通過想象與聯(lián)想，達到運用知識發(fā)展能力這一教學(xué)原理。以唱歌教學(xué)為例，用傳統(tǒng)教學(xué)模式與創(chuàng)新教學(xué)模式作比較，以示優(yōu)劣。教學(xué)內(nèi)容《中華人民共和國國歌》(以下簡稱《國歌》)。教學(xué)具體要求能夠熟練而有感情地演唱歌曲《國歌》。教學(xué)重點與難點指導(dǎo)學(xué)生演唱好《國歌》。啟發(fā)學(xué)生分析這首歌曲表達了什么感情，使學(xué)生在演唱中能把握住正確的表現(xiàn)方式，較好地表達歌曲的感情。案例一運用“傳統(tǒng)教學(xué)模式”實施的教學(xué)過程：1．初聽《國歌》。2．提問《國歌》的創(chuàng)作背景及詞、曲作者。3．提問：是否聽過這首歌曲?若有，請唱出主旋律。4．復(fù)聽《國歌》，讓學(xué)生感受歌曲的情緒與音樂風(fēng)格。5．學(xué)生討論聆聽歌曲的感受a．歌曲抒發(fā)了何種情緒?b．歌曲塑造了什么形象?c．應(yīng)采用什么樣的速度與力度來演唱?6．教師教唱，學(xué)生學(xué)唱。7．讓學(xué)生在鋼琴伴奏下唱準(zhǔn)樂譜，注意樂句的語氣。8．填詞完成。9．有感情地演唱。案例二運用“創(chuàng)新教學(xué)模式”實施的教學(xué)過程：1.媒體展示：聶耳創(chuàng)作《國歌》的背景資料畫面內(nèi)容：日本侵略者的鐵蹄踐踏著我國神圣的領(lǐng)土，槍炮聲中，無辜的同胞應(yīng)聲倒地：橫尸遍野，血流成河……，如小山般的尸體堆在動，一個不屈的漢子從尸體堆里鉆出，高舉雙臂，仰天吶喊。2.初聽《國歌》聲響起。3.教師問：曲名叫什么?詞、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?學(xué)生答：(略)4．復(fù)聽并討論歌曲的情緒與音樂風(fēng)格。5．請學(xué)生隨錄音模唱。6．讓學(xué)生用自己的歌聲與專業(yè)演唱的歌聲作比較，從中找出“我們的歌聲”所抒之情到位不到位?原因何在?7．討論：怎樣才能演唱好《國歌》？8．師生互動。教師：先請同學(xué)們認(rèn)真試唱一遍樂譜，找找看這首歌曲的主干音是哪幾個音符?用什么調(diào)式寫成的?教師：這是曲作者用大調(diào)式音階及主三和弦作為旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多種音樂要素的綜合運用形成的藝術(shù)感染力。教師：弱起小節(jié)(不完全小節(jié))的運用，既加強緊迫感，又具有召喚性、戰(zhàn)斗性。教師：請同學(xué)們用兩種方式來演唱這一樂句。一句中有八分休止，一句中無八分休止。(通過對比演唱，使學(xué)生體驗到原來令國人深感震驚的危機感，就取決于這個八分休止的妙用。)9.請同學(xué)們同老師一起有感情地演唱一遍《國歌》。從《國歌》的曲式結(jié)構(gòu)進入到不同的曲式結(jié)構(gòu)的抒情效果等更大范圍的討論，從具體作品的曲式結(jié)構(gòu)引發(fā)的討論，使學(xué)生的思維方式從單一向多向發(fā)散性思維邁進。教師以此為契機，因勢利導(dǎo)，把學(xué)生的討論引入“拓展創(chuàng)導(dǎo)”的層面上。學(xué)生討論的過程，充分體現(xiàn)出學(xué)生在實踐(討論)中的創(chuàng)新思維的形成。綜上：用案例一、二做比較，會明顯發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教育模式教學(xué)過程：教師教、學(xué)生學(xué)。教學(xué)過程體現(xiàn)不出師生交流共同發(fā)展的互動特征。重要的是在教學(xué)的過程中沒有處理好知識傳授與能力培養(yǎng)的關(guān)系，沒注意到對學(xué)生的自主性和獨立性的培養(yǎng)。同時也沒發(fā)揮音樂教學(xué)中以情感人、以情動人的情感教育模式的作用。在案例二中，教師科學(xué)地應(yīng)用創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式與音樂教學(xué)中情感教學(xué)模式，使兩者有機結(jié)合，統(tǒng)一共性，張揚個性。不但創(chuàng)設(shè)了能引導(dǎo)學(xué)生主動參與的教育環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、探究，在參與和實踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為在教師指導(dǎo)下進行的主動的、富于個性的過程。培養(yǎng)學(xué)生掌握和運用知識的態(tài)度和能力，使每個學(xué)生的能力都得到充分的發(fā)展。在這一案例的教學(xué)過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)，教師首先發(fā)揮了音樂教學(xué)中，情感教學(xué)模式所產(chǎn)生的效應(yīng)：以媒體手段真實再現(xiàn)了曲作者當(dāng)時的創(chuàng)作激情產(chǎn)生的社會現(xiàn)實，這就拉近了歌曲與學(xué)生的歷史距離。設(shè)景置境，定向?qū)ぃで樯?。讓學(xué)生獲得心里暗示，激發(fā)學(xué)生愛國主義的民族熱情。使學(xué)生在短時間內(nèi)迅速進入角色，如身臨其境，產(chǎn)生直接心理體驗。在《國歌》聲中，使歌曲所抒之情與學(xué)生的愛國之情共震，形成藝術(shù)共鳴點，被激活的學(xué)習(xí)熱情轉(zhuǎn)換成表現(xiàn)欲。但學(xué)生在表現(xiàn)中又發(fā)現(xiàn)自身能力有限，問題叢生，學(xué)生渴望教師在自己最需要知識與能力，解決問題的關(guān)口給予必要的指導(dǎo)。學(xué)生在探究中的生疑、質(zhì)疑，是教師傳、幫、帶的最佳良機。教師的教在此時是在滿足學(xué)生的求知欲。經(jīng)過教師適時、適度的點撥、指導(dǎo)，再經(jīng)過學(xué)生親自演唱，反復(fù)體驗，知識與技能在學(xué)生主動積極的參與和實踐中得到掌握。課堂氣氛也因此而活躍、和諧。在這種教與學(xué)的雙向互動中，案例二的教學(xué)過程優(yōu)于案例一。因為教師在整個教學(xué)過程中，起著主導(dǎo)作用。他是整個教學(xué)活動的設(shè)計者、組織者、引導(dǎo)者和參與者。教師在教學(xué)前遵循課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)目標(biāo)，在了解學(xué)情的基礎(chǔ)上，深入細致地挖掘、組織，提供了創(chuàng)設(shè)情境的材料。在教學(xué)中能行之有效的調(diào)控學(xué)生，使學(xué)生按照認(rèn)知與情感發(fā)展的一般規(guī)律來學(xué)習(xí)。但是教師的主導(dǎo)作用在具體的課堂教學(xué)中，卻是以一種輔助形式出現(xiàn)，這條線始終融于學(xué)生的各項活動之中。課堂的主體是學(xué)生，教師的導(dǎo)學(xué)是為了充分激勵學(xué)生的問題意識。在這種教與學(xué)的雙邊關(guān)系中，教師的導(dǎo)不可忽視，學(xué)生的學(xué)更不能輕視。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，主體的學(xué)必須以教師的導(dǎo)為前提，同時還要與教師的導(dǎo)積極配合。學(xué)生的學(xué)只有在教師的引導(dǎo)下，才能學(xué)有所獲。若背離了教師的導(dǎo)，學(xué)生的主體性就會出現(xiàn)盲目性。教師與學(xué)生在導(dǎo)與學(xué)的關(guān)系中，只有兩個積極性達到最佳配合，才能取得最佳課堂效果，才能使創(chuàng)新學(xué)習(xí)教學(xué)模式的核心內(nèi)容在一節(jié)課中得以體現(xiàn)：教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線、拓為必然、創(chuàng)為必須。馬新兵新疆烏魯木齊市第八中學(xué)常見十二指腸疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。常見十二指常見十二指腸疾病的CT表現(xiàn)常見十二指腸疾病的CT表現(xiàn)C「在腹部的廣泛應(yīng)用,使得CT也成為十二指腸疾病的診斷手段之一。有時C在用手診斷腹部其他疾病時,可偶然發(fā)現(xiàn)十二指腸病變。C在胃腸道應(yīng)用的優(yōu)勢在手能全面觀察腔內(nèi)、壁內(nèi)及壁外組織結(jié)構(gòu)。十二指腸位于腹膜后腎前間隙(球部除外),是從幽門到Tetz韌帶的一段長約30cm的C形腸袢。C「在腹部的廣泛應(yīng)用,使得CT也成為十二9旋轉(zhuǎn)不良中腸旋轉(zhuǎn)不良是一組先天性腸位置異常,是因為胎兒期原始腸袢圍繞腸系膜上動脈軸旋轉(zhuǎn)不充分所致。腸旋轉(zhuǎn)不良的類型與胚胎發(fā)育時期有關(guān)。腸旋轉(zhuǎn)不良既可在內(nèi)臟正位患者中單獨出現(xiàn),也可作為內(nèi)臟反位的一部分。腸旋轉(zhuǎn)不良可伴有下膣靜脈異常、多脾、短胰及十二指腸前門靜脈等表現(xiàn)腸旋轉(zhuǎn)不良1a型最常見,是結(jié)腸與十二指腸未旋轉(zhuǎn)。常無癥狀,并發(fā)癥也很少見,多在影像檢查手術(shù)或尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)。其CT表現(xiàn)有:腸系膜上靜脈反位、胰腺鉤突發(fā)育不良、小腸右位、結(jié)腸左位、十二指腸水平段缺如。9旋轉(zhuǎn)不良CCC然而,腸系膜血管反位并不是腸旋轉(zhuǎn)不良的特異征象。腸旋轉(zhuǎn)不良2c型只有十二指腸的逆旋轉(zhuǎn)。C表現(xiàn)特征為:十二指腸在腸系膜上動脈前方通過,大腸在兩者的前方然而,腸系膜血管反位并不是腸旋轉(zhuǎn)不良常見十二指腸疾病24張課件指質(zhì)是光既和很物5.57%。它有厚約12絲,由