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文檔簡介

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

第六節(jié)支氣管擴張病人的護理1學(xué)習(xí)重點與難點重點：

1.支氣管擴張病人的身體狀況2.主要護理診斷及合作性問題3.咯血病人的護理難點：體位引流的護理教學(xué)內(nèi)容【概述】【護理評估】【護理診斷及合作性問題】【護理措施】2

【概述】

1.概念

支氣管擴張是指直徑大于2cm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張。

2.病因支氣管感染和阻塞支氣管周圍纖維瘢痕組織收縮先天性支氣管發(fā)育不全3（二）身體狀況1.慢性咳嗽、大量膿痰體位變化有關(guān)靜置分三層合并厭氧菌感染可有惡臭味2.反復(fù)咯血3.反復(fù)肺部感染4.慢性感染中毒癥狀55.體征局限性、固定性粗濕啰音杵狀指（趾）（三）心理-社會狀況焦慮、沮喪恐懼6（四）輔助檢查1.影像學(xué)檢查：X線胸片胸部CT支氣管碘油造影2.纖維支氣管鏡檢查7支氣管擴張胸部X線表現(xiàn)8

（五）治療要點

原則：保持呼吸道引流通暢控制感染處理咯血必要時手術(shù)治療10【護理措施】（一）一般護理1．大咯血絕對臥床，患側(cè)臥位2．高熱量、高蛋白、高維生素飲食,每天飲水1500ml以上12（三）促進排痰的護理

指導(dǎo)有效咳嗽體位引流遵醫(yī)囑用祛痰劑或β2受體激動劑14（四）治療配合1.用藥護理年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥靜滴垂體后葉素控制滴速，冠心病、高血壓、孕婦忌用2.解釋纖支鏡檢查、支氣管造影的方法、檢查目的及有關(guān)配合事項，解除顧慮15（五）預(yù)防窒息的護理

避免屏氣床旁備好急救設(shè)備發(fā)現(xiàn)窒息先兆：頭低腳高45°俯臥位清除血塊機械吸痰高濃度吸氧氣管插管或氣管切開16（六）心理護理與病人多交談介紹疾病知識鼓勵樹立信心陪伴、安慰病人17（

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