腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者的臨床效果與安全性

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者的臨床效果與平安性〔〕:

摘要：目的研討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫患者中的應用效果及平安性。方法選擇我院2022年5月至2022年2月收治的150例卵巢囊腫患者作為課題研究對象，所選患者均具有手術指征，于我院施行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術處理，對其手術處理效果進展分析與評估。結果150例患者均順利承受腹腔鏡手術治療，無一例出現中轉開腹的情況，圍術期無氣栓、出血等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

平均手術時間〔61.175.42〕min，平均出血量〔48.459.28〕mL。術中有22例發(fā)生囊腫破裂，占14.67%，余者128例未見囊腫破裂，占85.33%。與術前比擬，術后3個月的相關激素指標〔黃體生成素、促卵泡激素分泌量等〕均顯著改善，P

1資料與方法

1.1資料

選擇我院2022年5月至2022年2月收治的150例卵巢囊腫患者作為課題分析，均由超聲影像資料等明確診斷，囊腫直徑超過5cm，且既往無卵巢手術史，無異位妊娠、卵巢早衰等問題。年齡在24~49歲，平均〔30.43.8〕歲；囊腫直徑在5.2~7.4cm，平均〔6.020.35〕cm；包括單側囊腫124例，雙側囊腫26例。根據手術病理分類：①單純卵巢囊腫者38例，②巧克力囊腫者30例，③卵巢冠囊腫者16例，④漿液性囊腺瘤者22例，⑤畸胎瘤者38例，⑥粘液性囊腺瘤者6例。

1.2方法

術前準備：150例卵巢囊腫患者均通過腹腔鏡手術進展處理，術前明確患者既往疾病史、手術史，指導患者完善查體、腹部B超、肝腎功能等輔助檢查，排除惡性病變，并做好備皮、常規(guī)禁食飲等工作。

手術過程：為患者取仰臥體位，全身麻醉后，經臍孔正中位置做1cm切口，置入氣腹針，為患者建立人工氣腹〔腹內壓介于12~14mmHg〕，再將套管插入，送入腹腔鏡。于下腹部左、右側穿刺做操作孔，并置入套管，套管規(guī)格選擇5mm與10mm。完成后對患者的盆腹腔進展全面探查，并在明確囊腫位置后給予徹底剝除，假設術中有出血問題，需邊點狀電凝邊給予水沖洗，待囊腫順利剝除后，再分別縫合卵巢組織和切口。

1.3數據分析方法

使用SPSS20.0軟件中的卡方與t對課題研究數據〔計數、計量資料〕做檢驗，以〔%〕與〔s〕的方式描繪輸出結果，P

3討論

卵巢囊腫是婦科臨床上的一種常見良性腫瘤，其早期病癥不典型、病情開展較緩慢，但隨著囊腫體積的逐步增大或惡化，往往可給患者帶來月經紊亂、不孕等病癥，嚴重者還有開展為癌癥的風險。

傳統(tǒng)開腹手術、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是現階段臨床治療卵巢囊腫的兩種常見手術方式，但無論哪種術式，其前提條件均為完好剝除囊腫，并以不損害卵巢作為最終治療目的。傳統(tǒng)經腹手術雖然可到達上述要求，但操作較耗時、損傷較大、出血量較多、切口較長，可能延長患者的術后恢復時間，并且發(fā)生卵巢粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的概率也較高[4-5]。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為現代外科學廣泛提倡的一種微創(chuàng)治療手段，對卵巢上皮性囊腫、卵巢冠囊腫以及單純囊腫等各種形式卵巢囊腫的治療均適用【6】，并且與傳統(tǒng)手術相比，該手術還具有微創(chuàng)、時間短、疼痛輕、術后恢復快以及并發(fā)癥較少等優(yōu)勢，相對更容易受到患者與醫(yī)者的青睞。相關研究稱，采取腹腔鏡手術治療卵巢囊腫，患者卵巢功能受到的影響也較細微，施行可行性較高[7-8]。

此次通過對150例卵巢囊腫患者作為課題研究，結果顯示，所有患者的手術均獲得成功，無一例中轉開腹，且圍手術期未見嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，術后3個月患者的雌二醇、黃體生成素等激素指標均獲得良好恢復，提示腹腔鏡手術對卵巢囊腫的處理可行，并且手術在平安性方面也較有保障；術中有14.67%的患者發(fā)生囊腫破裂，可能原因與嚴重粘連、囊腫壁較薄弱以及操作不夠嫻熟等有關，為加強對該類問題的預防，我們的建議是：①對嚴重粘連者，應先別離粘連，并注意避開輸尿管、膀胱等部位操作，以免發(fā)生損傷，加大出血量以及手術處理難度；②剝除卵巢囊腫時，應盡量于卵巢正常組織與囊腫交界處進展，以盡量減少囊腫破裂的發(fā)生。

綜上所述，采取腹腔鏡技術處理卵巢囊腫，手術用時短、出血少、成功率高、平安性好，并且可以盡量完好剝除囊腫，促進卵巢功能的恢復，值得推薦。

參考文獻

【1】PintoRM,MichosG,PapageorgiouG,etal.Incidenceofunplannedoophorectomyatlaparoscopicovariancystectomyforclinicallybenigncysts[J].JournalofObstetricsGynaecology,2022,34(8):718-720.

【2】黃海燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2022,10(22):3288-3289.

【3】王永麗.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2022,7(14):49-51.

【4】吳崇波.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床療效和平安性研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2022,5(2):88-89.

【5】牛蕊芳.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2022,6(15):53-54.

【6】HuangBS,WangPH,TsaiHW,etal.Single-portparedwithconventionallaparoscopiccystectomyforovariandermoidcysts[J].TaiwaneseJournalofObstetricsGynecology,2022,53(4):523-529.

【7】呂小芳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察