針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察

針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的腦中風(fēng)后遺癥患者應(yīng)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療效果分析。方法選取2022年12月至2022年12月本院診治腦中風(fēng)后遺癥110例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分兩組，對(duì)照組予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，研究組予針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案，分析兩組神經(jīng)功能、睡眠指標(biāo)及生活質(zhì)量指標(biāo)情況。結(jié)果治療后，研究組神經(jīng)功能〔8.643.52〕分及睡眠指標(biāo)〔9.522.65〕分比對(duì)照組少〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年12月至2022年12月本院診治腦中風(fēng)后遺癥110例患者，納入：確診為腦中風(fēng)后遺癥，資料完好，主動(dòng)配合；排除：嚴(yán)重的肝腎疾病，心理、精神病，惡心腫瘤者，中途退出；按照隨機(jī)數(shù)字表分兩組，每組55例，對(duì)照組男24例，女21例，年齡55-79歲，平均〔65.147.37〕歲，病程〔62.9312.39〕d；研究組男23例，女22例，年齡54-80歲，平均〔64.238.62〕歲，病程〔64.7611.46〕d；兩組性別、年齡等基線資料無差異〔P>0.05〕；患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2治療方法。兩組入院后均進(jìn)展常規(guī)檢查及對(duì)癥處理，對(duì)照組予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，對(duì)患者予以語言、認(rèn)知及反響才能相關(guān)訓(xùn)練，通過卡片識(shí)別及描繪、復(fù)述訓(xùn)練；同時(shí)臥床期需要協(xié)助患者肢體擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合其康復(fù)狀況予以主動(dòng)訓(xùn)練，包括患者耐力、平衡力，指導(dǎo)其進(jìn)展站立、行走及走臺(tái)階訓(xùn)練。研究組在對(duì)照組根底上予以針灸干預(yù)，選取命門、百會(huì)、曲池、大椎、氣海、曲澤、合谷等穴位，選補(bǔ)虛瀉施行針，針刺得氣留針30min，每天兩次，兩組療程一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)。分析兩組患者NIHSS評(píng)分〔神經(jīng)功能缺損，分值高那么缺損嚴(yán)重〕及PSQI評(píng)分〔睡眠質(zhì)量指數(shù)，分值0-21分，分值高睡眠質(zhì)量差〕；生活質(zhì)量：根據(jù)SF-36量表評(píng)估，總分值為100分，分高那么質(zhì)量越好[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以〔s〕表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以〔n〕表示，用chi;2檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05〕；治療后，兩組評(píng)分均降低，且研究組神經(jīng)功能〔8.643.52〕分及睡眠指標(biāo)〔9.522.65〕分比對(duì)照組少〔P

2.2兩組患者生活質(zhì)量。治療前，兩組生活質(zhì)量無差異〔P>0.05〕；治療后，兩組評(píng)分均進(jìn)步，且研究組軀體〔80.615.52〕分、社會(huì)〔81.656.29〕分、心理〔80.685.97〕分等生活質(zhì)量比對(duì)照組患者高〔P

3討論

腦中風(fēng)后遺癥疾病主要臨床表現(xiàn)是偏癱、偏盲、肢體麻木、失語、口眼歪斜、共濟(jì)失調(diào)、頭暈等。腦中風(fēng)后遺癥主要病因?yàn)槟X血管內(nèi)血壓、血脂及血粘度比擬高，且存在動(dòng)脈粥樣硬化，造成腦動(dòng)脈血栓堵塞，出現(xiàn)腦組織缺氧缺血壞死，嚴(yán)重影響患者正常生活【5】。臨床通常采用康復(fù)訓(xùn)練治療，為提升其療效，本研究對(duì)腦中風(fēng)后遺癥55例患者應(yīng)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案效果分析，以期為研究提供借鑒。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組神經(jīng)功能〔8.643.52〕分及睡眠指標(biāo)〔9.522.65〕分比對(duì)照組少，差異比擬具統(tǒng)計(jì)意義，結(jié)果與楊虹波【6】等研究資料相符合，說明針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案能有效改善機(jī)體神經(jīng)功能缺損，進(jìn)步睡眠指標(biāo)。原因分析考慮可能為，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦中風(fēng)后遺癥屬"薄厥";"大厥";，主要因氣血失養(yǎng)、瘀阻脈絡(luò)、陰陽失調(diào)造成，臨床主要治療原那么是扶正培本、平衡陰陽、活血行氣。本研究組患者在語言、認(rèn)知及反響才能、肢體相關(guān)訓(xùn)練根底上，予以針灸命門、百會(huì)、曲池、大椎、氣海等穴位方案，可以有效活絡(luò)通經(jīng)、醒腦開竅、散瘀活血、祛邪扶正，從而刺激神經(jīng)系統(tǒng)，改善腦血液循環(huán)，加快其重塑及恢復(fù)質(zhì)量。同時(shí)，本研究中，研究組軀體〔80.615.52〕分、社會(huì)〔81.656.29〕分、心理〔80.685.97〕分等生活質(zhì)量比對(duì)照組患者高，進(jìn)一步證實(shí)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案能有效改善患者預(yù)后，進(jìn)步其生活質(zhì)量。受樣本、時(shí)間等影響，關(guān)于腦中風(fēng)后遺癥患者應(yīng)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案遠(yuǎn)期效果，有待再臨床研究證實(shí)。

綜上所述，腦中風(fēng)后遺癥患者應(yīng)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合方案，能改善機(jī)體神經(jīng)功能，并進(jìn)步患者睡眠指標(biāo)，以及預(yù)后生活質(zhì)量情況，具一定臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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【7】莊立.康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸對(duì)中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].