冠心病病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)

冠心病病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)〔〕:

摘要：近年來，隨著社會(huì)的開展，人民生活程度的進(jìn)步，心臟病的發(fā)病率也隨著年齡的增長而增加，其中以冠心病占首位。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，心血管疾病成為人類死亡的三大原因之一。它直接威脅著人們的生命，護(hù)理人員應(yīng)做好冠心病病人的心理護(hù)理，心理護(hù)理與病人的治療預(yù)后及康復(fù)是密不可分的。冠心病病人的心理護(hù)理，主要是與病人進(jìn)展心理交流，觀察和搜集病人的心理信息，有針對(duì)性地施行心理護(hù)理，使冠心病病人有更好的療效。

關(guān)鍵詞：冠心病病人；心理特點(diǎn)；心理干預(yù)；療效

本文引用格式：賈建萍，么冰，亓小翠.冠心病病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(70):47,52.

0引言

冠心病在臨床屬于心血管常見疾病之一，多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈痙攣等引起的心臟病【1】。而動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)器官病變最常見類型即為冠心病，該病較其他心血管疾病是對(duì)人們安康危害最為嚴(yán)重的。近年來，隨著臨床研究的不斷深化，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與該疾病的發(fā)病有著直接的聯(lián)絡(luò)的來自于病人的性格、心理受到刺激、生活方式及行為方式等[2，3]。因此，冠心病病人承受治療的同時(shí)，再輔以有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后具有重要的意義。本文從冠心病病人心理特點(diǎn)分析入手，探究對(duì)其施行護(hù)理干預(yù)的有效措施。

1冠心病病人的人格特點(diǎn)

冠心病病人通常情況下，整個(gè)人經(jīng)常處于"緊張狀態(tài)";。其性格特點(diǎn)是爭強(qiáng)好勝，時(shí)間概念強(qiáng)，耐心較差，因此，冠心病本質(zhì)上是一種身心疾病。所以，當(dāng)病人在知道自己患有冠心病之后，心理情緒的波動(dòng)是很大的。大局部病人病后的關(guān)注點(diǎn)更多地放在自己的工作，自己將來的生活以及家庭的經(jīng)濟(jì)問題等，其表現(xiàn)出來的多為沮喪、焦慮、絕望等不良情緒，甚至嚴(yán)重者還會(huì)因此出現(xiàn)抑郁癥等傾向。特別是那些具有較高文化素質(zhì)，從事腦力勞動(dòng)的病人，由于其對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)理解掌握得較多，因此，其焦慮不安的情緒更為嚴(yán)重。還有的病人患病前在單位擔(dān)任指導(dǎo)職務(wù)或者是事業(yè)前景較好，但患病后，不僅病痛折磨，而且其原有的社交圈子縮小，收入降低等一系列變故，會(huì)讓該類病人內(nèi)心承受的壓力遠(yuǎn)大于其他病人。

2冠心病病人抑郁病癥的特點(diǎn)

抑郁是冠心病的一種獨(dú)立預(yù)測(cè)性危險(xiǎn)因素，同時(shí)也影響冠心病的預(yù)后。有研究說明，抑郁評(píng)分與心絞痛持續(xù)時(shí)間有關(guān)，可見，抑郁情緒更容易發(fā)生心絞痛，這主要是因?yàn)?，一方面?dāng)病人處于心肌缺血狀態(tài)時(shí)，其疼痛的感受閾值所有降低，但其敏感性大大增加，因此，病人這時(shí)對(duì)疼痛就特別敏感；另一方面由于心律失常引起病人對(duì)軀體的不適感特別敏感，從而導(dǎo)致出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，時(shí)間一長，就極易形成惡性循環(huán)，加重病人的抑郁病癥。而病人自主神經(jīng)功能紊亂是由于焦慮、驚慌導(dǎo)致，致使病人冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，心肌耗氧增加，血小板黏附聚集增強(qiáng)，血脂和血液黏度增加，久而久之，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血加劇，由此可見，抑郁會(huì)直接誘發(fā)心肌梗死，導(dǎo)致病人心功能下降，活動(dòng)耐量降低，并導(dǎo)致病死率明顯上升。

3冠心病病人焦慮病癥的特點(diǎn)

焦慮是一種害怕出現(xiàn)不良后果的復(fù)雜情緒狀態(tài)，當(dāng)冠心病病人胸痛發(fā)作時(shí)，通常會(huì)產(chǎn)生一種瀕死感覺，這時(shí)病人的焦慮和緊張情緒就會(huì)加重，長此以往，就會(huì)誘發(fā)病人神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，從而使病情加重。這些不良的情緒對(duì)冠心病病人承受治療及康復(fù)產(chǎn)生較大影響。因此，護(hù)理人員在與病人接觸過程中，要注意溝通技巧，要通過有效的心理干預(yù)措施，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，引導(dǎo)病人學(xué)會(huì)表達(dá)自己的想法，學(xué)會(huì)由壓抑轉(zhuǎn)化為釋放。防止引起病人陷入不愉快情緒的誘因。適時(shí)地給予病人康復(fù)訓(xùn)練、合理膳食等方面指導(dǎo)，進(jìn)步病人對(duì)治療配合的依從性。

4對(duì)冠心病病人的心理安康狀況的評(píng)估及護(hù)理方法

4.1評(píng)估方法

冠心病病人心理安康狀況，主要是通過生活事件量表、SCL-9O病癥自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表進(jìn)展評(píng)估。這樣的評(píng)估方法，覆蓋全面，既利于給予病人疾病的治療措施更加有針對(duì)性，又利于輔以的心理干預(yù)及時(shí)有效，對(duì)于改善病人心理狀況，促其早期康復(fù)具有積極的作用[4，5]。

4.2溝通技巧

在施以護(hù)理效勞過程中，護(hù)理人員與病人之間的溝通技巧很重要。言行慎重，語言親切，耐心傾聽，效勞周到，對(duì)于讓病人轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，消除緊張情緒具有積極的作用。針對(duì)冠心病人的抑郁情緒產(chǎn)生的原因，采取積極的心理護(hù)理措施，對(duì)進(jìn)步病人生活質(zhì)量，增強(qiáng)冠心病治療效果會(huì)起到重要作用。

4.3心理干預(yù)

目前有效的護(hù)理方式是在常規(guī)護(hù)理的根底上給予針對(duì)性心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人調(diào)整心理狀態(tài)，盡量做到：遇到費(fèi)事先回避一下，事后冷靜后再處理；遇到憤怒情緒時(shí)，要學(xué)會(huì)減輕自己怒氣的方法，不要固執(zhí)己見，學(xué)會(huì)讓步；把煩心事向朋友或家人講出來；學(xué)會(huì)合理安排有規(guī)律、有節(jié)奏的生活工作制度，做到一張一弛，張弛有度，勞逸結(jié)合，保持樂觀態(tài)度。

4.4掌握病人心理狀

作為護(hù)理工作者，隨時(shí)掌握病人的心理狀態(tài)，以利于及時(shí)的調(diào)整，用勸導(dǎo)、啟發(fā)、同情、支持、消除顧慮等方法，幫助病人認(rèn)識(shí)問題，改善環(huán)境，進(jìn)步信心，促進(jìn)安康[6，7]。

4.5綜合護(hù)理干預(yù)

心理因素是冠心病發(fā)病的主要因素之一，對(duì)于冠心病的治療效果具有重要的影響。因此，積極有效的心理干預(yù)措施對(duì)于冠心病整體療效的進(jìn)步，改善病人預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，具有積極的促進(jìn)作用[8，9]。在臨床施行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要綜合運(yùn)用干預(yù)措施，如以看喜劇、聽輕音樂等為主舒緩情緒的放松療法；通過以引導(dǎo)病人學(xué)習(xí)書畫、打太極等為主怡養(yǎng)心情的鼓勵(lì)病人療法；還有認(rèn)知療法、行為療法等，以此到達(dá)減輕或消除焦慮[10]。

5結(jié)論

從以上闡述可知，積極而有效的心理干預(yù)，對(duì)于緩解冠心病病人負(fù)性情緒，改善其焦慮、抑郁病癥，穩(wěn)定病情，具有重要意義。呆此，要臨床治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要高度重視對(duì)病人的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要主動(dòng)與病人溝通，主動(dòng)幫助冠心病病人正確認(rèn)識(shí)疾病，通過啟發(fā)、關(guān)心、鼓勵(lì)等心理干預(yù)，幫助病人抑制心理對(duì)疾病的障礙，對(duì)特殊病人采取有針對(duì)性的心理護(hù)理，通過積極有效的心理干預(yù)措施，疏緩其緊張情緒，多向他們介紹成功病例，引導(dǎo)他們積極配合醫(yī)生治療，逐步進(jìn)步其治療的依從性，防止或降低病情的進(jìn)一步開展，從而實(shí)現(xiàn)病人"生理-心理-社會(huì)";的安康標(biāo)準(zhǔn)[11，12]，促進(jìn)病人的生存質(zhì)量進(jìn)步。

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