小針刀配合整脊治療腰椎間盤突出癥療效探討

小針刀配合整脊治療腰椎間盤突出癥療效討論〔〕:

摘要：目的對小針刀配合整脊治療腰椎間盤突出癥療效進展討論。方法以2022年1月至2022年6月期間我院收治的157例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，其中78例采用牽引配合整脊治療的患者列入對照組，另外79例采用小針刀配合整脊治療的患者列入觀察組，比照兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組97.47%的治療有效率與對照組83.33%的治療有效率比擬，顯著提升〔P

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為腰椎間盤突出癥患者，從2022年1月至2022年6月時間段選取157例患者，樣本經(jīng)?中醫(yī)病癥診斷效果標準?【3】判斷，符合腰椎間盤突出癥診斷標準。納入標準：①常年勞作，腰部存在外傷史；②腰部出現(xiàn)明顯疼痛，且從臀部一直延續(xù)；③依從性較好，配合度高。排除標準；①合并心腦血管疾病；②病情反復，依從性差；③精神障礙或智力障礙。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，其中78例采用牽引配合整脊治療的患者列入對照組，另外79例采用小針刀配合整脊治療的患者列入觀察組。對照組〔男45例，女33例，年齡22~87歲之間，平均年齡58.6〕，平均病程〔3.281.02〕年；觀察組〔男30例，女49例，年齡22~86歲之間，平均年齡58.5〕，平均病程〔3.211.03〕年。經(jīng)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)調(diào)查結果分析后得知，性別、平均年齡及平均病程顯示無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，兩組可進展公平比照。

1.2治療方法

觀察組采用小針刀配合整脊治療，小針刀治療：選擇使用Ⅰ型3號或4號小針刀，在無菌的環(huán)境下施行手術，針對側突型患者，在患者椎間盤位置橫突上進入針刀，使得針體與橫突反面呈垂直狀態(tài)，刀口線位置與人體縱軸咬合保持平行，進入骨面后，將刀鋒向下挪動，到達橫突下側位置后，沿針刀邊緣，放置2mm，并將刀鋒邊緣往內(nèi)側挪動，刀鋒如碰到障礙物，那么表示橫突位置已經(jīng)過孔上方外側處，需要將針體向下方傾斜，并將刀鋒挪動呈90°，使得刀線位置與內(nèi)側骨邊緣呈平行狀態(tài)，并將針刀沿著神經(jīng)孔的位置不斷旋轉并挪動，使得針體與人體位置呈30°，患者如感覺疼痛，那么根據(jù)其神經(jīng)根走向進展開刀及出針處理。針對中央型腰椎間盤突出癥患者，在患者兩側椎間、上棘間及下棘間三點位置進刀，兩側均按照神經(jīng)根及椎間位置治療，每隔1周治療一次，10日為一個周期。整脊治療：指導患者先俯伏，然后采用按摩揉捏的方式，在患者腰部、背部及患側肢體進展運動，每次持續(xù)5min，并選取患者的雙側腎俞穴、秩邊穴、環(huán)跳穴、委中穴及命門穴、腰陽關，進展穴位按摩。指導患者取側臥位，患側肢體朝上，對著醫(yī)師，將右腿彎曲，放置在左側膝蓋位置，醫(yī)師使用右手揉捏患者突出位置，左手將患者上腿抬高，使其保持彎曲姿勢?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)師抓住患者雙腳，將患者膝蓋扶住后，在其腰部滾動。

對照組采用牽引配合整脊治療，在治療床上對其盆骨進展牽引，重量為100kg，使得患者腰椎與關節(jié)的間隔拉大，完好后10min再施行整脊治療，詳細流程參照觀察組。

1.3觀察指標

采用?中醫(yī)病癥診斷效果標準?【4】對臨床療效進展判斷，有效：患者腰腿痛病癥明顯消失，直腿可抬高至70°；好轉：患者疼痛病癥有所好轉，腰部功能逐漸恢復；無效：患者疼痛現(xiàn)象無好轉，病癥未見緩解?？傆行?〔有效＋好轉〕/總人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)，進展比照和檢驗值計算，治療總有效率行2檢驗，當P

3討論

腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在髓核、纖維環(huán)及軟骨板位置，主要發(fā)生在髓核位置，患者受外部因素影響，尤其是重創(chuàng)及受傷后，疼痛感現(xiàn)象加重，臨床對該種疾病的發(fā)病原因進展研究后得知，機械壓迫是疾病發(fā)生的主要原因，當人體腰椎纖維環(huán)破損，患者的髓核會凸出，使得人體神經(jīng)根受到壓迫，部分出現(xiàn)水腫情況。神經(jīng)根受髓核壓迫，會出現(xiàn)腰腿疼痛情況，使得神經(jīng)根受到刺激，患者出現(xiàn)血瘀及水腫情況，增加不良反響，使得患者的疼痛感增強。臨床以神經(jīng)根壓迫治療為主，中醫(yī)認為疾病與風寒毒氣侵入人體有關，與患者內(nèi)部腎臟功能缺損有關，采用小針刀對癥治療，能將組織粘連進展剝離、松解，使得組織血液循環(huán)得以改善，同時配合整脊治療，能起到疏通筋骨，活血化瘀的成效【3】。本次研究中，觀察組采用針刀配合整脊治療，獲得的治療效果非常顯著，治療有效率得以進步。

綜上可得，經(jīng)針刀配合整脊治療后，腰椎間盤突出癥患者獲得良好的治療效果，極具臨床推廣價值。

參考文獻

【1】徐奎,覃正仕,趙權.腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2022,25(01):109-112.

【2】夏文杰.腰椎間盤源性疼痛機理的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2022,58(2):135-136.

【3】葉肖琳,黃雪蓮,葉新苗.小針刀對腰椎間盤突出癥治療效果的Meta分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2022,78(7):255-256.

【4】游上國,張泳斌,王茂國.腰椎整脊手法配合小針刀治療腰椎間盤突出癥25例[J].中國中醫(yī)藥