延續(xù)性護理對川崎病患兒家長疾病認知及患兒預(yù)后的影響

延續(xù)性護理對川崎病患兒家長疾病認知及患兒預(yù)后的影響〔〕:

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護理對川崎病患兒家長疾病認知及患兒預(yù)后的影響。方法：選取106例即將出院的川崎病患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各53例。對照組施行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組在對照組根底上施行延續(xù)性護理，比擬兩組患兒家長疾病認知評分，患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率。結(jié)果：護理后，兩組患兒家長疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于護理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年5月至2022年5月本院收治的106例即將出院的川崎病患兒為研究對象。納入標準：經(jīng)臨床檢查確診為川崎病【3】；即將出院。排除標準：合并心、肝、腎等本質(zhì)性臟器病變患兒；合并消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病患兒；合并認知功能障礙患兒。患兒家長對本研究內(nèi)容理解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各53例。觀察組男26例，女27例；年齡8個月至5歲，平均〔3.571.01〕歲；病程2~12d，平均〔5.821.23〕d；主要照顧者文化程度為小學(xué)及以下4名，初中及高中30名，大專及以上19名。對照組男28例，女25例；年齡10個月至5歲，平均〔3.691.03〕歲；病程2~11d，平均〔5.931.31〕d；主要照顧者文化程度：小學(xué)及以下5名，初中及高中31名，大專及以上17名。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組施行常規(guī)出院指導(dǎo)?；純撼鲈簳r囑家長定期復(fù)查，嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，親密監(jiān)測患兒病情開展。

觀察組在對照組根底上施行延續(xù)性護理?！?〕制訂隨訪方案。出院時，為患兒建立康復(fù)檔案；根據(jù)患兒詳細情況制訂延續(xù)隨訪表。隨訪內(nèi)容包括對患兒家長進展安康知識和護理技巧宣教、教會家長川崎病相關(guān)護理知識和照護才能等，隨訪至少每周1次?！?〕建立微信群。醫(yī)護人員于每日20：00-21：00在線解答疑問，及時解決患兒家長問題；鼓勵家長在群內(nèi)踴躍發(fā)言，交流康復(fù)經(jīng)歷，列舉康復(fù)病例，增強家長對患兒康復(fù)信心。〔3〕建立微信公眾號。叮囑家長關(guān)注，以圖片、視頻等方式將川崎病相關(guān)知識及護理知識上傳至公眾號，3次/周。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組護理前后患兒家長疾病認知評分。護理前、護理3個月后，采用自制川崎病疾病知識調(diào)查問卷評估患兒家長疾病認知程度。問卷分為疾病治療知識、并發(fā)癥預(yù)防知識、康復(fù)知識3個局部，各50題，每題2分，問卷總分值300分，分數(shù)越高表示知識掌握程度越高?！?〕護理3個月后，比擬兩組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0軟件進展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護理后，兩組疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于護理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率比擬觀察組冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率均低于對照組，規(guī)律服藥率和按時復(fù)診率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

川崎病患兒易并發(fā)嚴重心血管疾病，造成心肌梗死甚至猝死[4-5]。出院后，因多數(shù)家長對疾病知識缺乏足夠認知，對并發(fā)癥監(jiān)測的重視程度不夠，加之患兒年齡較小、服藥依從性差，易導(dǎo)致心血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生，加劇患兒疾病痛苦，不利于康復(fù)[6-7]。延續(xù)性護理可對改善預(yù)后提供顯著的、具有本錢效益的好處[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，護理3個月后，觀察組家長疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于對照組。分析原因為延續(xù)性護理通過制訂隨訪方案、創(chuàng)立微信群與微信平臺，可為患兒家長提供護理知識，及時解答患兒家長疑惑[10]。本研究結(jié)果同時顯示，護理3個月后，觀察組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率均低于對照組，規(guī)律服藥率和按時復(fù)診率均高于對照組，提示延續(xù)性護理可進步川崎病患兒家長護理依從性，并改善患兒預(yù)后。

綜上所述，在常規(guī)出院指導(dǎo)根底上施行延續(xù)性護理可進步川崎病患兒家長疾病認知評分、患兒規(guī)律服藥率和患兒按時復(fù)診率，以及降低患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率，效果優(yōu)于單純常規(guī)護理。

參考文獻

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