《淺談腦血管疾病病人的護(hù)理（論文）3500字》

淺談腦血管疾病病人的護(hù)理【摘要】探究腦血管病人的護(hù)理，為腦血管病人的護(hù)理提供理論參考。本文檢索近5年的相關(guān)文獻(xiàn)，從腦血管病的臨床資料與臨床護(hù)理等方面進(jìn)行歸納和總結(jié)。腦血管病人的護(hù)理大概包括心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理和功能鍛煉及飲食護(hù)理，本文對(duì)于這些護(hù)理措施進(jìn)行新的總結(jié)歸納，提高對(duì)腦血管病人的護(hù)理效果，改善腦血管病人的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護(hù)理；健康教育前言腦血管疾病是指高血癥、血液稠密、動(dòng)脈硬化、高血壓等引起的心臟、腦及全身組織的結(jié)血性或出血性疾病。腦血管疾病是嚴(yán)重的威脅,尤其對(duì)于50歲以上中年老人來(lái)說(shuō)，他們非常容易患上腦血管病，并且患上此病死亡率會(huì)比較高。即使運(yùn)用最先進(jìn)的完美治療手段，50%以上腦血管患者無(wú)法自律地生活。在全世界，每年都有50%以上腦血管患者死亡，人數(shù)達(dá)到1500萬(wàn)人，在各種死因中占據(jù)了第一名。腦血管疾病發(fā)病率高，致病率高，死亡率高，有很多復(fù)發(fā)癥的特征，目前我國(guó)腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億名，每年都有300萬(wàn)人患上腦血管疾。由于腦血管患者患病之后很容易二次發(fā)病，所以對(duì)腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，良好的護(hù)理有助于患者病情的恢復(fù)以及戰(zhàn)勝疾病信心的樹(shù)立。因此本文主要研究腦血管患者的護(hù)理，從各個(gè)方面進(jìn)行闡述，為今后醫(yī)院的腦血管患者護(hù)理提供理論參考。1.腦血管疾病的基本概念腦血管疾病是指高血癥、血液稠密、動(dòng)脈硬化、高血壓等引起的心臟、腦及全身組織的結(jié)血性或出血性疾病。腦血管疾病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，是目前人類死亡的三大主要疾病，50-70%的患者都留下了嚴(yán)重的障礙，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。腦血管疾病病情變化無(wú)常，通常發(fā)病比較急，會(huì)引發(fā)許多相關(guān)的并發(fā)癥，并且大部分患者都是老人。當(dāng)腦血管疾病發(fā)病后，大部分患者會(huì)因?yàn)樯眢w或語(yǔ)言發(fā)生障礙，影響自身的生活質(zhì)量，所以需要對(duì)患者進(jìn)行良好護(hù)理，提高生活質(zhì)量。2.腦血管疾病的臨床護(hù)理2.1心理護(hù)理2.1.1急性期臨床上有很多腦血管病患者由于情緒激動(dòng)發(fā)脾氣誘發(fā)了腦部出血等等，在發(fā)病之后，需要對(duì)疾病要樂(lè)觀，保持情緒穩(wěn)定，不然很容易二次出血。所以在護(hù)理中不僅要注意對(duì)病人身體的護(hù)理，同時(shí)還要加強(qiáng)強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的心理護(hù)理。急性期的心理護(hù)理的重點(diǎn)是穩(wěn)定患者，安全地度過(guò)急性期。改變患者的不安和絕望的不平衡心理，從患者的信念上給予關(guān)注與支持?；颊咴诨疾『?，意志會(huì)減弱，常常出現(xiàn)情緒緊張、焦躁等現(xiàn)象，還會(huì)在精神、反應(yīng)方面出現(xiàn)障礙，尤其是發(fā)病后肢體殘疾和失憶發(fā)生現(xiàn)象。護(hù)士根據(jù)患者的動(dòng)向和心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，繼續(xù)進(jìn)行有關(guān)疾病的解說(shuō)和教育，了解患者的心理變化，緩解患者的緊張，進(jìn)行精神支援和安慰，緩解患者的焦慮和煩躁情緒。護(hù)士應(yīng)該全面了解患者的心理狀態(tài)，確?；颊叩男睦頎顟B(tài)，為患者提供最好的身心護(hù)理，消除不必要的恐懼，促進(jìn)患者的氣血調(diào)節(jié)，對(duì)于病情的恢復(fù)也有積極影響。因此，不僅要在患者的治療中創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境，護(hù)士尊重親切溫柔患者的心理護(hù)士也可以提高患者克服疾病的自信心。另外，可以向患者介紹腦血管疾病的主要治療手段與預(yù)后，消除患者對(duì)疾病的失望感和悲觀情緒?？梢园才呕颊叩募覍倥c親友來(lái)探望患者，使患者認(rèn)識(shí)到家屬們都希望病人能早日康復(fù)。向患者說(shuō)明主動(dòng)配合治療的意義，首先要在精神上能夠戰(zhàn)勝自己，對(duì)于患者認(rèn)識(shí)的提高以及精神的振奮都要給予肯定和鼓勵(lì)。2.1.2恢復(fù)期腦血管疾病患者在恢復(fù)期的狀態(tài)就是經(jīng)常躺在床上，不方便移動(dòng)，有些患者成為癱瘓患者，經(jīng)常出現(xiàn)再半身尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎縮容易產(chǎn)生悲觀的失望。因此要求護(hù)理人員在護(hù)理工作對(duì)患者有特別的耐心，盡可能體貼，適當(dāng)?shù)卣疹櫥颊吆侠淼暮侠淼囊獫M足要求[]。同時(shí)要注意患者的情緒，安慰患者的思想，消除患者的消極思想，鼓勵(lì)患者克服疾病?；颊咴趯?duì)疾病產(chǎn)生不理解時(shí)常常會(huì)產(chǎn)生急躁、憂郁、失望等悲觀的心理變化。因?yàn)槟X血管的疾病治愈很難，所以在這個(gè)階段需要患者需要多了解一下腦血管病的知識(shí)，讓患者大體的情況，患者能夠做好心理準(zhǔn)備。除此之外，還加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，減少患者可能的恢復(fù)病情?？梢酝ㄟ^(guò)音樂(lè)，小說(shuō)、看電視等家庭的協(xié)助，同時(shí)感受到社會(huì)和家庭的溫暖，使生活變的更加積極，擺脫消極的感情。2.2呼吸道護(hù)理2.2.1意識(shí)清醒者對(duì)于意識(shí)清醒的患者應(yīng)該保持呼吸道暢通，對(duì)于缺氧的患者及時(shí)供氧。當(dāng)患者長(zhǎng)期臥床失去自理能力時(shí)，需要幫助其咳嗽，及時(shí)的清除呼吸道的痰，避免患者患上其他呼吸道并發(fā)癥，必要時(shí)應(yīng)該讓患者使用祛痰藥或者進(jìn)行超聲霧化。2.2.2昏迷狀態(tài)者對(duì)于昏睡狀態(tài)的患者，應(yīng)該及時(shí)清除口腔中的嘔吐物或者其他的異物，保持呼吸道暢通，在清除異物時(shí)使用開(kāi)口器將患者口腔張開(kāi)，用手指輕柔處理，如果患者裝有義齒需要先將義齒取出，防止墜入消化道。在必要的時(shí)候進(jìn)行吸痰，由于患者在昏迷期間中樞處于抑制狀態(tài)，呼吸反射及呼吸纖維運(yùn)動(dòng)都變?nèi)酰瑫?huì)積累很多分泌物，極容易產(chǎn)生肺炎等合并癥，因此需要立即利用吸引器將痰液吸出[]。在吸痰液時(shí)必須要徹底，但是動(dòng)作盡量要輕柔，防止損傷患者氣管，如果運(yùn)用吸痰器吸痰比較困難的話，應(yīng)該運(yùn)用霧化。對(duì)于感染比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)的定時(shí)將痰液吸出，大概是十五分鐘進(jìn)行一次，每次吸痰時(shí)間不得超過(guò)十五秒。在吸痰過(guò)程中如果發(fā)生呼吸混亂應(yīng)該立即停止，可以借助輔助呼吸或者是人工呼吸器，等待呼吸情況改善之后再進(jìn)行吸痰行為。在給患者吸痰的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格的無(wú)菌操作、操作程序遵守。對(duì)于氣管剖開(kāi)患者和呼吸機(jī)的患者，加強(qiáng)口腔管理、支氣管切除痛的清掃。及時(shí)給患者叩背，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液的排出。嚴(yán)厲地把握無(wú)菌操作，使用呼吸器的患者及時(shí)倒出冷凝水。2.3預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理2.3.1皮膚護(hù)理患者疾病的急性期，其生命的特征不穩(wěn)定，所以這個(gè)階段患者在床上休息，同時(shí)身軀上的肢體關(guān)節(jié)處于功能位，預(yù)防手足、側(cè)肢變形和痙攣，使患者處于理想的體位，利用柔軟的物品或氣墊等，維持著好的體位和姿勢(shì)，lh-2h進(jìn)行一次翻身反復(fù)。因?yàn)榛颊叩幕杳院烷L(zhǎng)期臥床，肺炎及褥瘡容易并發(fā)，所以需要對(duì)患者按時(shí)進(jìn)行按摩或進(jìn)理療。需要把患者的臉部和其他部位擦干凈，換干凈干燥的衣服，多出汗，換衣服，移動(dòng)身體的時(shí)候要輕便，避免拖延的動(dòng)作，保持患者皮膚的干燥與干凈，在床鋪中床單干凈平坦不要出現(xiàn)碎屑，避免按褥瘡及其他并發(fā)癥的發(fā)生。2.3.2排泄護(hù)理在腦血管患者恢復(fù)期間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，我們應(yīng)該注意到的問(wèn)題就是泌尿系統(tǒng)感染的問(wèn)題，因?yàn)榫哂心X血管疾病的患者常常伴隨著意識(shí)障礙，經(jīng)常有排尿排便方面的。如果使用導(dǎo)尿管需要放置患者尿道感染，需要每天進(jìn)行膀胱清洗，尿道口的清潔等等，有尿儲(chǔ)留先利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如果無(wú)效再進(jìn)行藥物幫助。每個(gè)星期都要對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行更換，尿液進(jìn)行及時(shí)傾倒，避免尿液回流。在此期間還應(yīng)該注意到的一個(gè)問(wèn)題就是定期將尿液進(jìn)行化驗(yàn)，來(lái)觀察患者尿道口是否有感染的跡象。對(duì)于排便困難的患者，可以適當(dāng)給予藥物幫助，如開(kāi)塞露等等。如果仍沒(méi)有效果就需要進(jìn)行灌腸，因?yàn)槟X血管疾病患者不能過(guò)度用力，必要時(shí)需要進(jìn)行人工通便，在患者大小便之后應(yīng)該用溫水清洗患者會(huì)陰部皮膚，保持局部的清潔。

結(jié)論腦血管疾病是一種病死率高、致殘率高的疾病。這種病發(fā)病快，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)，如果病情和進(jìn)展不能及時(shí)掌握，可能影響患者的預(yù)后。護(hù)士良好的護(hù)理工作有助于護(hù)士及時(shí)、有效地掌握病人病情的變化，幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情作出判斷。對(duì)腦血管疾病的患者醫(yī)生及時(shí)的治療和護(hù)士仔細(xì)觀察適時(shí)處理，對(duì)于降低死亡率，減少致殘率和并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的腦血管損傷的程度，患者的生命和生活質(zhì)量具有重要的作用。通過(guò)對(duì)許多腦血管患者的護(hù)理結(jié)果顯示，護(hù)理后的大部分患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活自律改善和提高。對(duì)患者的護(hù)理，整體恢復(fù)中重要的作用，護(hù)士及患者及家人的密切合作，從生理、心理、功能各方面的正確指導(dǎo)和精心照顧，幫助患者因疾病而身體不適，積極的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)是腦出血患者的機(jī)能恢復(fù)的關(guān)鍵，對(duì)患者的護(hù)理很重要。對(duì)于腦血管患者的臨床護(hù)理可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，減少對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。通過(guò)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理可以提高腦血管患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知率，使患者在后期的康復(fù)訓(xùn)練中能夠積極的配合，促進(jìn)患者的預(yù)后，對(duì)于患者及其家庭對(duì)于護(hù)理的滿意度也可以逐步提高。參考文獻(xiàn)封自慧.老年腦血管疾病護(hù)理安全的影響因素及防范措施[C]//河南省心血管疾病護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2019,4(7):11-12.肖花.腦血管病的護(hù)理[J].醫(yī)藥,2016,1(2):17-18.蔣迎春.重度妊高癥并發(fā)腦血管疾病的護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué),2015,7(2):12-15.易詩(shī)瓊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者術(shù)前焦慮的護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,16(24):14-15.王曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2014,22(27):158-159.王成榮,許子蓮.急性腦血管病的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,5(13)：224-226.馬希欣.人文關(guān)懷在腦血管疾病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(80):147