探討20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床治療分析

討論20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床治療分析〔〕:

摘要：目的研究20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床治療分析。方法選取我院2022年3月到2022年3月收治的20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組〔10例〕和觀察組〔10例〕，對(duì)照組患者采用保守治療方案，觀察組患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療方案。比擬兩組患者治療前后的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分，比擬兩組患者的治療總有效率。結(jié)果治療前兩組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比擬無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，治療后對(duì)照組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)清楚顯低于觀察組〔P0引言

股骨頭壞死是骨科較為常見(jiàn)的疾病之一，由股骨頭負(fù)重區(qū)發(fā)生病變導(dǎo)致骨壞死，從而引起股骨頭塌陷、構(gòu)造改變、功能障礙等?；颊吲R床表現(xiàn)為活動(dòng)受限、疼痛，假設(shè)患者不及時(shí)采取有效的治療手段，將會(huì)累積更多的關(guān)節(jié)，從而加重病情開(kāi)展。研究說(shuō)明[1-2]，股骨頭壞死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，致殘致死率較高，且創(chuàng)傷性股骨頭壞死更為常見(jiàn)，其由于支配股骨頭的血管被破壞，致使股骨頭的血供改變，從而造成股骨頭壞死。臨床通過(guò)病變組織修復(fù)和促進(jìn)骨再生治療股骨頭壞死患者，可采用手術(shù)治療到達(dá)治療目的。因此，為進(jìn)步患者臨床療效和生存質(zhì)量，本研究作者對(duì)20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床治療展開(kāi)討論分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2022年3月至2022年3月收治的20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象，所有患者均符和創(chuàng)傷性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，同時(shí)排除耐受才能差、病理性骨折，且合并心腦血管、免疫系統(tǒng)、凝血功能障礙等病者。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組〔10例〕和對(duì)照組〔10例〕，對(duì)照組患者男6例，女4例；年齡為23-64歲，平均

〔34.785.37〕歲。觀察組患者男8例，女2例，年齡為22-66歲，平均〔35.035.25〕歲。兩組患者在一般根本資料比擬均無(wú)明顯〔P>0.05〕，且均自愿參加并簽署知情同意書，故具有可比性。

1.2方法。

所有患者入院后給予根底治療，在此根底對(duì)照組患者保守治療，根據(jù)患者實(shí)際病情可給予物理、植骨、制動(dòng)、鉆孔減壓等方法，觀察組患者給予人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，首先對(duì)患者進(jìn)展全身麻醉和防感染處理，切口選取髖后側(cè)，使病灶充分顯露，并將相關(guān)瘢痕組織切除，從而使髖臼及和股骨頭顯露，然后將增生組織去除。醫(yī)護(hù)人員檢查患者的髖臼，假設(shè)影響假肢放置那么將其取出，完成修復(fù)后選擇適宜的髖臼植入，股骨端擴(kuò)髓后利用股骨端復(fù)位[5-6]。最后確定固定狀況，并采用生理鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)展清洗，導(dǎo)管留置后并關(guān)閉切口，術(shù)后可給予患者低分子肝素、利泛沙班等。

1.3觀察指標(biāo)。

①比擬兩組患者治療前后的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分；②比擬兩組患者的治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

該研究中所有組間比擬均采用SPSS20.0處理分析，組間行chi;2和t檢驗(yàn)，治療療效各指標(biāo)采用[n〔%〕]表示，而計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用方差分析，P2結(jié)果

2.1比擬兩組患者的治療總有效率。

對(duì)照組患者的治療總有效率為60%，觀察組患者的治療總有效率為100%，對(duì)照組明顯低于觀察組〔P

2.2比擬兩組患者治療前后的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分。

兩組患者采取治療措施前，Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比擬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，采取治療措施后對(duì)照組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)清楚顯低于觀察組〔P

3討論

創(chuàng)傷性股骨頭壞死可通過(guò)保守治療和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，早期患者通常采用物理、植骨等方法保守治療，臨床效果較好，但早期患者開(kāi)展為股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)較大，且晚期患者應(yīng)用保守治療臨床效果差，不利于患者恢復(fù)[7-8]。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)[9-10]具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、康復(fù)快、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，可直接、有效的將患者的病灶去除，置換假體，能有效進(jìn)步患者的治療效果。

本研究顯示，采取治療措施前，兩組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比擬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，采取治療措施后對(duì)照組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)清楚顯低于觀察組〔P參考文獻(xiàn)

【1】胡飛,尚希福,孔榮,等.全髖關(guān)節(jié)置換治療創(chuàng)傷性股骨頭壞死[J].臨床骨科雜志,2022(6):668-670.

【2】樊天,余方圓,溫振濤,等.非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的機(jī)制及早期治療的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2022,16(21):1070-1072.

【3】于延?xùn)|.創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,31(14):154-156.

【4】米樹(shù)峰.創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床治療效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,22(31):626-628.

【5】王志相,杜蘭翔,鐘良鈺,等.中西醫(yī)結(jié)合治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2022,16(15):118-120.

【6】郭占西.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,27(07):1284-1285.

【7】呂本浩.早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死部位的臨床調(diào)查研究[D].鄭州大學(xué),2022.

[8]梁輝.活血通脈靈治療非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死的療效研究[J].中外醫(yī)療,2022,36(33):183-185.

[9]劉坤,王翠玲.中醫(yī)治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床療效觀察