腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響〔〕:

摘要：目的比擬腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響，為以后的臨床診療提供一定的參考。方法搜集分析我院118例行子宮肌瘤剔除術(shù)的病人資料，其中腹腔鏡組59例，經(jīng)腹組59例，比擬兩組子宮肌瘤剔除患者一般情況及妊娠結(jié)局等。結(jié)果腹腔鏡組患者妊娠率顯著高于經(jīng)腹組患者，且腹腔鏡組患者住院時(shí)間明顯少于開腹組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)傷較少，患者恢復(fù)時(shí)間較短、妊娠率高，因在子宮肌瘤患者中推廣價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：經(jīng)腹式子宮肌瘤剔除；腹腔鏡下子宮肌瘤剔除；住院時(shí)間；妊娠率；肌瘤殘留率

本文引用格式：趙春娥,孟彩云.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(97):74.

0引言

子宮肌瘤是育齡女性常見的一種良性生殖器官腫瘤，據(jù)目前資料顯示，該病的病發(fā)率可高達(dá)20%-60%而且發(fā)病率還在逐年增加，嚴(yán)重危害著女性的身體安康【1】。近期針對(duì)我院2022年9月至2022年10月118例行子宮肌瘤剔除術(shù)的病人分別進(jìn)展經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)展治療，觀察比擬兩種子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)術(shù)后妊娠的影響，其臨床效果比照結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取作者所在醫(yī)院2022年9月至2022年10月118例行子宮肌瘤剔除術(shù)的病人治療并且可以全程隨訪。其中腹腔鏡組59例，經(jīng)腹組59例。此次研究中病例納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者年齡不高于38周歲，經(jīng)子宮B超或盆腔檢查確診為漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，非子宮平滑肌瘤，肌瘤直徑ge;2cm且肌瘤數(shù)目le;3個(gè)，除子宮肌瘤外無其他不孕因素，術(shù)后根據(jù)宮腔粘膜損傷程度進(jìn)展嚴(yán)格避孕。手術(shù)前進(jìn)展常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。排除合并有其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病，如高血壓、高血糖、心血管疾病或肝腎功能不全、精神類疾病等。兩組患者的年齡、既往史、肌瘤數(shù)目、大小，避孕時(shí)間等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。所有參與該研究患者及家屬均簽署知情同意書，且該研究已經(jīng)過本院倫理學(xué)會(huì)同意。

1.2觀察指標(biāo)。觀察比擬經(jīng)腹式子宮肌瘤剔除術(shù)組及腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)組患者術(shù)后住院時(shí)間術(shù)后肌瘤殘留率及復(fù)發(fā)率、妊娠率等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。搜集整理臨床資料、數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用chi;2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者手術(shù)均順利完成，腹腔鏡組無中轉(zhuǎn)開腹，未發(fā)生電灼傷、臟器損傷等手術(shù)并發(fā)癥。腹腔鏡組患者妊娠率76.27%顯著高于經(jīng)腹組患者69.49%，且腹腔鏡組患者住院時(shí)間明顯少于經(jīng)腹組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

3結(jié)論

子宮肌瘤多是由于子宮平滑肌細(xì)胞大量增生形成，而子宮肌層的血液是肌瘤營養(yǎng)的主要來源【2】。目前子宮肌瘤的治療主要有手術(shù)治療和保守治療兩種。對(duì)于子宮肌瘤體積較大或者臨床病癥特別明顯的患者的來說保守治療的治療效果并不明顯。因此，手術(shù)治療是子宮肌瘤患者的最正確治療手段【3】。而且希望保存生育才能或者要求保存子宮的患者來說，一般采用子宮肌瘤剔除術(shù)，臨床上最常見的包括腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)和經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)具有腹壁切口小、創(chuàng)傷性小、恢復(fù)時(shí)間短、術(shù)后發(fā)病率低等優(yōu)點(diǎn)，是較好的微創(chuàng)手術(shù)之一【4】。經(jīng)腹式子宮肌瘤剔除術(shù)那么不會(huì)受到患者肌瘤發(fā)生部位、數(shù)目和大小的限制，但此種子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷較大，出血量、感染幾率也相應(yīng)較高，住院時(shí)間相對(duì)較長，同時(shí)術(shù)后形成腹腔內(nèi)粘連的可能也較大。

本研究中腹腔鏡組患者妊娠率顯著高于經(jīng)腹組患者，且腹腔鏡組患者住院時(shí)間明顯少于開腹組患者。腹腔鏡組患者術(shù)后肌瘤殘留率及復(fù)發(fā)率低。綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)傷較少，患者恢復(fù)時(shí)間較短、妊娠率高，在子宮肌瘤患者中推廣價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)：

【1】王朝霞.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤臨床效果比擬[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,27(04):16-18.

【2】吳志軍,李克紅,許園姣.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效及其對(duì)患者術(shù)后妊娠的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,25(05):567-568.

【3】茅國琴.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤的治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,5(24):91-92.

【4】楊雪峰.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除