建筑安裝工程一切險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠培訓(xùn)課件_第1頁(yè)
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建筑安裝工程一切險(xiǎn)及

第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠

陽(yáng)江核電培訓(xùn)教材建筑安裝工程一切險(xiǎn)及

第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠

陽(yáng)江核電培訓(xùn)教材目錄1.導(dǎo)言2.賠案相關(guān)各方定義23.理賠程序4.單證流轉(zhuǎn)過程5.索賠指引目錄1.導(dǎo)言2.賠案相關(guān)各方定義23.理賠程序4.單1.導(dǎo)言本手冊(cè)的目的在于保證理賠的有效進(jìn)行。因此,為確保被保險(xiǎn)人的利益,索賠工作應(yīng)盡量切合本手冊(cè)。31.導(dǎo)言本手冊(cè)的目的在于保證理賠的有效進(jìn)行。因此,為1.導(dǎo)言本索賠手冊(cè)的最終目的是保證對(duì)保險(xiǎn)損失作出快速、專業(yè)的調(diào)查。所有相關(guān)方面的溝通與合作是達(dá)到這一目的的最佳途徑。為此,一旦索賠或潛在索賠發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)、詳盡地將情況告知保險(xiǎn)人——中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(PICC)或損失理算人——深圳市萬(wàn)宜麥理倫保險(xiǎn)公估有限公司(萬(wàn)宜)。41.導(dǎo)言本索賠手冊(cè)的最終目的是保證對(duì)保險(xiǎn)損失作出快速本手冊(cè)為工程承包方在發(fā)生涉及財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害須進(jìn)行索賠時(shí)提供指引。需要說明的是,本手冊(cè)并非保險(xiǎn)合同或保單的構(gòu)成部分,如內(nèi)容與保單發(fā)生沖突,以保單為準(zhǔn)。詳細(xì)參閱“建筑安裝工程一切險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)”條款(保單號(hào):PNBD2008440321000002、PNBD200944032101000001)。51.導(dǎo)言本手冊(cè)為工程承包方在發(fā)生涉及財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害須進(jìn)行2.賠案相關(guān)各方定義2.1被保險(xiǎn)人

陽(yáng)江核電有限公司、中廣核工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱“工程公司”)、各承包商、分包商等或他們中的任何一方,以保單約定為準(zhǔn)。62.賠案相關(guān)各方定義2.1被保險(xiǎn)人62.賠案相關(guān)各方定義2.2保險(xiǎn)人

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(首席保險(xiǎn)人)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、太平保險(xiǎn)有限公司、華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。72.賠案相關(guān)各方定義2.2保險(xiǎn)人72.3損失理算人

深圳市萬(wàn)宜麥理倫保險(xiǎn)公估有限公司。2.賠案相關(guān)各方定義82.3損失理算人2.賠案相關(guān)各方定義8發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按以下流程進(jìn)行索賠:3.1報(bào)告損失事故;3.2現(xiàn)場(chǎng)處理;3.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大3.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))3.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)3.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利3.7理算定損3.8賠償金支付3.理賠程序9發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按以下流程進(jìn)行索賠:3.理賠程序93.1報(bào)告損失事故保單規(guī)定,一旦發(fā)生任何可能屬于保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)索賠事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知首席保險(xiǎn)人PICC。該通知是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提。

違反這一損失通知規(guī)定,將會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序103.1報(bào)告損失事故3.理賠程序10因此,一旦發(fā)生損失,陽(yáng)江核電有限公司或承包商應(yīng)該立即通過電話口頭通知PICC特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)事業(yè)部深圳業(yè)務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱“PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部”),隨后通過正式報(bào)案單以傳真形式通知PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部,同時(shí)通過郵件或電話將賠案信息報(bào)備工程公司規(guī)劃經(jīng)營(yíng)部資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)處。3.理賠程序11因此,一旦發(fā)生損失,陽(yáng)江核電有限公司或承包商應(yīng)該立即通知內(nèi)容應(yīng)包括:1.損失日期和時(shí)間;2.事故原因;3.對(duì)損失的簡(jiǎn)單介紹,包括事故的起因或可能的

起因;4.損失的程度,如能估算,則提供初步的價(jià)值估

算(最終賠付金額以理算報(bào)告為準(zhǔn));5.損失施救方案;6.一旦發(fā)生涉及第三者的人身傷害或財(cái)務(wù)損失的

索賠,立即以事故報(bào)告表的方式通知PICC或萬(wàn)

宜履行。3.理賠程序12通知內(nèi)容應(yīng)包括:3.理賠程序123.2現(xiàn)場(chǎng)處理在PICC或萬(wàn)宜的代表或檢驗(yàn)師進(jìn)行查勘之前,現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人須保留事故現(xiàn)場(chǎng)(尤其是火災(zāi)、水漬等)及有關(guān)實(shí)物證據(jù)(尤其是受損標(biāo)底名稱、型號(hào),受損狀況),并對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、受損標(biāo)底等現(xiàn)場(chǎng)拍照。

如未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意或未保留相關(guān)證據(jù)就進(jìn)行殘骸清理或移走受損貨物,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序133.2現(xiàn)場(chǎng)處理3.理賠程序13如果時(shí)間涉及犯罪行為,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即報(bào)警。同時(shí),如果事件涉及偷竊、搶劫、惡意破壞、罷工或暴動(dòng),應(yīng)保留報(bào)案的相關(guān)資料,如報(bào)案回執(zhí)、報(bào)案號(hào)、派出所地址等,以便隨后提供給PICC或萬(wàn)宜。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)由此產(chǎn)生的損失進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序14如果時(shí)間涉及犯罪行為,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即報(bào)警。同時(shí),如果如果涉及人身傷害,在不對(duì)受害人產(chǎn)生進(jìn)一步的危害的前提下,應(yīng)保留盡量多的證據(jù),以便PICC或萬(wàn)宜調(diào)查。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)由此產(chǎn)生的損失進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序15如果涉及人身傷害,在不對(duì)受害人產(chǎn)生進(jìn)一步的危害的前提3.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大一旦發(fā)生損失事故,現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)拍照以及取證后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)受損的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行必要的修復(fù),或采取其他合理且必要的緊急措施,以保護(hù)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)。

如由于現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人未采取合理卻必要的措施而導(dǎo)致的進(jìn)一步擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。3.理賠程序163.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大3.理賠程序16如為減少損失而額外增加的必要、合理且經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用,保險(xiǎn)人將負(fù)責(zé)賠償。有關(guān)人士應(yīng)當(dāng)保留所有的受損財(cái)產(chǎn),以供PICC或萬(wàn)宜等相關(guān)方面的調(diào)查。3.理賠程序17如為減少損失而額外增加的必要、合理且經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用,保險(xiǎn)如涉及第三者責(zé)任,受損的第三者有權(quán)決定修復(fù)工作和尋求適當(dāng)?shù)幕謴?fù)方式。除非出于安全或減少損失的理由,在未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意前,被保險(xiǎn)人不應(yīng)參與到涉及第三方的財(cái)產(chǎn)修復(fù)。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序18如涉及第三者責(zé)任,受損的第三者有權(quán)決定修復(fù)工作和尋求3.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))若被保險(xiǎn)人收到自第三者或其代表律師的索賠文書或索賠通知,被保險(xiǎn)人須將該文書、傳票或起訴書傳真給PICC或萬(wàn)宜,而其原件亦須郵寄給PICC或萬(wàn)宜。

3.理賠程序193.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))3.理賠程序19如被保險(xiǎn)人收到第三方的指控稱其須就某事件負(fù)責(zé)的文書、傳真或其他通信時(shí),其有關(guān)的人員不應(yīng)對(duì)此做出即時(shí)回應(yīng),而應(yīng)將該資料直接交給PICC或萬(wàn)宜。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者責(zé)任進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序20如被保險(xiǎn)人收到第三方的指控稱其須就某事件負(fù)責(zé)的文書、3.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)

涉及第三者責(zé)任是,未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜書面同意,被保險(xiǎn)人不應(yīng)對(duì)第三者妥協(xié)、承擔(dān)責(zé)任、支付賠款等。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者責(zé)任進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序213.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)3.理賠程3.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利若損失是由于被保險(xiǎn)人以外的第三方的責(zé)任造成的,未經(jīng)PICC書面同意,被保險(xiǎn)人不應(yīng)放棄向責(zé)任方索賠的權(quán)利。

否則,保險(xiǎn)公司有理由對(duì)該部分損失拒賠。3.理賠程序223.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利3.理賠程序223.7理算定損PICC根據(jù)查勘情況、被保險(xiǎn)人提供的賠案相關(guān)材料、萬(wàn)宜提供的理算報(bào)告(以理算報(bào)告為準(zhǔn))理算定損。3.理賠程序233.7理算定損3.理賠程序233.8賠償金支付一旦達(dá)成理賠協(xié)議,保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議將向被保險(xiǎn)人支付賠款。3.理賠程序243.8賠償金支付3.理賠程序24(1)出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部

提供:保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書4.單證流轉(zhuǎn)過程25(1)出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部4.單證流轉(zhuǎn)(2)如萬(wàn)宜介入賠案,查勘后,萬(wàn)宜應(yīng)向PICC特

險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:

查勘報(bào)告/公估報(bào)告、事故照片4.單證流轉(zhuǎn)過程26(2)如萬(wàn)宜介入賠案,查勘后,萬(wàn)宜應(yīng)向PICC特4.單證流轉(zhuǎn)(3)賠案資料收集過程中,被保險(xiǎn)人應(yīng)向萬(wàn)宜或PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部(根據(jù)該案是否有萬(wàn)宜

介入而定)提供(根據(jù)賠案情況提供以下全

部或部分必要資料):a)事故證明(如氣象證明、火災(zāi)證明等);b)財(cái)產(chǎn)損失清單;c)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;d)被保險(xiǎn)人出具的事故原因分析報(bào)告;e)受損財(cái)產(chǎn)原始購(gòu)置文件、發(fā)票(注1);f)受損財(cái)產(chǎn)維修協(xié)議或維修報(bào)價(jià)單、發(fā)票;4.單證流轉(zhuǎn)過程27(3)賠案資料收集過程中,被保險(xiǎn)人應(yīng)向萬(wàn)宜或4.單證流轉(zhuǎn)過程g)出險(xiǎn)時(shí)上月份的資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)總帳、

明細(xì)賬、存貨分類明細(xì)賬、銷售憑證、出庫(kù)單

等;h)零配件和原材料的購(gòu)貨發(fā)票復(fù)印件、受損標(biāo)的

價(jià)格構(gòu)成等其他證明材料;i)殘余物資回收價(jià)格證明;j)施救費(fèi)用單據(jù)(注2);k)機(jī)器設(shè)備運(yùn)行、維修保養(yǎng)記錄;l)向責(zé)任方追償文件;4.單證流轉(zhuǎn)過程28g)出險(xiǎn)時(shí)上月份的資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)總帳、4.單證流轉(zhuǎn)過程m)涉及資料、施工組織或涉及施工方案、工程量

清單、開工報(bào)告、工程進(jìn)度表、監(jiān)理日志、工

程例會(huì)紀(jì)要、工程地質(zhì)報(bào)告;n)分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、試車

期驗(yàn)收記錄、材料和配件試驗(yàn)報(bào)告、材料/設(shè)

備合格證和供貨合同;o)第三者損失清單及有關(guān)單證;p)法院、政府有關(guān)部門依法裁定第三者賠償?shù)奈?/p>

書。4.單證流轉(zhuǎn)過程29m)涉及資料、施工組織或涉及施工方案、工程量4.單證流轉(zhuǎn)過程(4)如萬(wàn)宜介入賠案,賠案資料收集完畢后,萬(wàn)

宜應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:

技術(shù)鑒定或公估理算報(bào)告4.單證流轉(zhuǎn)過程30(4)如萬(wàn)宜介入賠案,賠案資料收集完畢后,萬(wàn)4.單證流轉(zhuǎn)過程(5)如PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部委托PICC當(dāng)?shù)胤止?/p>

自行處理賠案(估損金額小于30萬(wàn)人民幣),PICC當(dāng)?shù)胤止緦⑾騊ICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:所有相關(guān)資料及損失理算書4.單證流轉(zhuǎn)過程31(5)如PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部委托PICC當(dāng)?shù)胤止?.單證(6)定損后,被保險(xiǎn)人向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提

交:a)定損協(xié)議書;b)保險(xiǎn)人給被保險(xiǎn)人空白賠款收據(jù),被保險(xiǎn)

人填好蓋章后寄回給PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部。4.單證流轉(zhuǎn)過程32(6)定損后,被保險(xiǎn)人向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提4.單證流轉(zhuǎn)注1、注2:相關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)具體如下:a.人工費(fèi)用由工資單/日工表確定,具體按如下分類:1.不同崗位的人員2.工時(shí)及時(shí)薪3.加班及獎(jiǎng)金報(bào)酬b.不同類型的承包商應(yīng)根據(jù)其各自的工時(shí)和時(shí)薪計(jì)算c.材料、設(shè)備及備件的相關(guān)的發(fā)票d.專家費(fèi)用及支出e.管理費(fèi)用只有在其與損失有關(guān)聯(lián)時(shí)才單獨(dú)考慮4.單證流轉(zhuǎn)過程33注1、注2:相關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)具體如下:4.單證流轉(zhuǎn)過程33進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人的義務(wù)(DO):“DO”向PICC報(bào)告可能引起索賠的事件?!癉O”采取必要、合理且經(jīng)濟(jì)的措施對(duì)受損財(cái)產(chǎn)臨

時(shí)修復(fù)(修復(fù)方案須經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意),

防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大?!癉O”對(duì)受害的第三者進(jìn)行正常搶救以減少傷亡?!癉O”盡可能保存受損或引致事故的財(cái)產(chǎn)或設(shè)備。5.索賠指引34進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人的義務(wù)(DO):5.索賠“DO”記錄好時(shí)間的發(fā)生日期、時(shí)間、原因、事故

細(xì)節(jié)、涉及的員工和證人等等?!癉O”如可能,提供現(xiàn)場(chǎng)照片?!癉O”閱讀保單并了解當(dāng)中的內(nèi)容?!癉O”如有任何疑問,向PICC或萬(wàn)宜詢問。5.索賠指引35“DO”記錄好時(shí)間的發(fā)生日期、時(shí)間、原因、事故5.進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)避免的行

為(“DON’T):“DON’T”延誤緊急求助時(shí)間,特別是對(duì)于涉及

犯罪或人身傷害的事件。“DON’T”放棄對(duì)造成損失的責(zé)任方索賠的權(quán)利。“DON’T”在任何情況下,承諾對(duì)第三者負(fù)責(zé)?!癉ON’T”對(duì)事故原因提出個(gè)人意見?!癉ON’T”在未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意的前提下,承擔(dān)

對(duì)第三方的財(cái)產(chǎn)賠償。5.索賠指引36進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)避免的行5.索賠指Thankyou!一起學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!Thankyou!一起學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!通過辛勤的工作獲得財(cái)富才是人生的大快事。一個(gè)人一生可能愛上很多人,等你獲得真正屬于你的幸福后,你就會(huì)明白以前的傷痛其實(shí)是一種財(cái)富,它讓你學(xué)會(huì)更好地去把握和珍惜你愛的人。11月-2201:4301:43:10人只有為自己同時(shí)代人的完善,為他們的幸福而工作,他才能達(dá)到自身的完善。每項(xiàng)事業(yè)成功都離不開選擇,而只有不同尋常的選擇才會(huì)獲取不同尋常的成功。01:43:1001:4311月-22論命運(yùn)如何,人生來就不是野蠻人,也不是乞討者。人的四周充滿真正而高貴的財(cái)富—身體與心靈的財(cái)富。人生沒有彩排,每一個(gè)細(xì)節(jié)都是現(xiàn)場(chǎng)直播。對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量來說,不是100分就是0分。成功的經(jīng)理人員在確定組織和個(gè)人的目標(biāo)時(shí),一般是現(xiàn)實(shí)主義的。他們不是害怕提出高目標(biāo),而是不讓目標(biāo)超出他們的能力。管理就是決策。01:4301:43:1011月-22經(jīng)營(yíng)管理,成本分析,要追根究底,分析到最后一點(diǎn)。再實(shí)踐。2022/11/71:43:10世上并沒有用來鼓勵(lì)工作努力的賞賜,所有的賞賜都只是被用來獎(jiǎng)勵(lì)工作成果的。除了心存感激還不夠,還必須雙手合十,以拜佛般的虔誠(chéng)之心來領(lǐng)導(dǎo)員工。2022/11/71:4301:43:10預(yù)防是解決危機(jī)的最好方法。我們不一定知道正確的道路在哪里,但卻不要在錯(cuò)誤的道路上走得太遠(yuǎn)。不要把所有的雞蛋放在同一個(gè)籃子里。用他,就要信任他;不信任他,就不要用他。溝通再溝通。07十一月2022多掙錢的方法只有兩個(gè):不是多賣,就是降低管理費(fèi)。我所做的,就是創(chuàng)辦一家由我管理業(yè)務(wù)并把我們的錢放在一起的合伙人企業(yè)。我將保證你們有5%的回報(bào),并在此后我將抽取所有利潤(rùn)的50%。請(qǐng)示問題不要帶著問題請(qǐng)示,要帶著方案請(qǐng)示。匯報(bào)工作不要評(píng)論性地匯報(bào),而要陳述性的匯報(bào)。2022年11月7日在漫長(zhǎng)的人生旅途中,有時(shí)要苦苦撐持暗無天日的境遇;有時(shí)卻風(fēng)光絕項(xiàng),無人能比。溝通是管理的濃縮。11月-2201:43:1001:43員工培訓(xùn)是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最小,收益最大的戰(zhàn)略性投資。人類被賦予了一種工作,那就是精神的成長(zhǎng)。企業(yè)發(fā)展需要的是機(jī)會(huì),而機(jī)會(huì)對(duì)于有眼光的領(lǐng)導(dǎo)人來說,一次也就夠了。11月-2211月-22發(fā)展和維護(hù)他們的家;至于女子呢?則是努力維護(hù)家庭的秩序,家庭的安適和家庭的可愛。猶豫不決固然可以免去一些做錯(cuò)事的可能,但也失去了成功的機(jī)會(huì)。管理是一種嚴(yán)肅的愛。11月-2201:4311月-22選擇?選擇這個(gè)詞對(duì)我來說太奢侈了。沒有商品這樣的東西。顧客真正購(gòu)買的不是商品,而是解決問題的辦法。一個(gè)人被工作弄得神魂顛倒直至生命的最后一息,這的確是幸運(yùn)。從管理的角度來講,兩點(diǎn)之間最短的距離不一定是一條直線,而是一條障礙最小的曲線。01:4311月-2201:43:10自覺心是進(jìn)步之母,自賤心是墮落之源,故自覺心不可無,自賤心不可有。07-11月-2211月-2211月-22切實(shí)執(zhí)行你的夢(mèng)想,以便發(fā)揮它的價(jià)值,不管夢(mèng)想有多好,除非真正身體力行,否則,永遠(yuǎn)沒有收獲。一個(gè)有堅(jiān)強(qiáng)心志的人,財(cái)產(chǎn)可以被人掠奪,勇氣卻不會(huì)被人剝奪的。時(shí)間和結(jié)構(gòu)。01:4311月-2211月-22南懷瑾說:“心中不應(yīng)該被蓬茅堵住,而應(yīng)海闊天空,空曠得纖塵不染。道家講‘清虛’,佛家講空,空到極點(diǎn),清虛到極點(diǎn),這時(shí)候的智慧自然高遠(yuǎn),反應(yīng)也就靈敏?!?1:4301:43:1011月-2201:43你不能衡量它,就不能管理它。拖延將不斷滋養(yǎng)恐懼。2022/11/71:43:1001:4301:43:10想法),而是你是不是愿意為此付出一切代價(jià),全力以赴地去做它一直證明它是對(duì)的。2022/11/71:43:1011月-22謝謝各位!通過辛勤的工作獲得財(cái)富才是人生的大快事。謝謝各位!38建筑安裝工程一切險(xiǎn)及

第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠

陽(yáng)江核電培訓(xùn)教材建筑安裝工程一切險(xiǎn)及

第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠

陽(yáng)江核電培訓(xùn)教材目錄1.導(dǎo)言2.賠案相關(guān)各方定義403.理賠程序4.單證流轉(zhuǎn)過程5.索賠指引目錄1.導(dǎo)言2.賠案相關(guān)各方定義23.理賠程序4.單1.導(dǎo)言本手冊(cè)的目的在于保證理賠的有效進(jìn)行。因此,為確保被保險(xiǎn)人的利益,索賠工作應(yīng)盡量切合本手冊(cè)。411.導(dǎo)言本手冊(cè)的目的在于保證理賠的有效進(jìn)行。因此,為1.導(dǎo)言本索賠手冊(cè)的最終目的是保證對(duì)保險(xiǎn)損失作出快速、專業(yè)的調(diào)查。所有相關(guān)方面的溝通與合作是達(dá)到這一目的的最佳途徑。為此,一旦索賠或潛在索賠發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)、詳盡地將情況告知保險(xiǎn)人——中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(PICC)或損失理算人——深圳市萬(wàn)宜麥理倫保險(xiǎn)公估有限公司(萬(wàn)宜)。421.導(dǎo)言本索賠手冊(cè)的最終目的是保證對(duì)保險(xiǎn)損失作出快速本手冊(cè)為工程承包方在發(fā)生涉及財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害須進(jìn)行索賠時(shí)提供指引。需要說明的是,本手冊(cè)并非保險(xiǎn)合同或保單的構(gòu)成部分,如內(nèi)容與保單發(fā)生沖突,以保單為準(zhǔn)。詳細(xì)參閱“建筑安裝工程一切險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)”條款(保單號(hào):PNBD2008440321000002、PNBD200944032101000001)。431.導(dǎo)言本手冊(cè)為工程承包方在發(fā)生涉及財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害須進(jìn)行2.賠案相關(guān)各方定義2.1被保險(xiǎn)人

陽(yáng)江核電有限公司、中廣核工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱“工程公司”)、各承包商、分包商等或他們中的任何一方,以保單約定為準(zhǔn)。442.賠案相關(guān)各方定義2.1被保險(xiǎn)人62.賠案相關(guān)各方定義2.2保險(xiǎn)人

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(首席保險(xiǎn)人)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、太平保險(xiǎn)有限公司、華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。452.賠案相關(guān)各方定義2.2保險(xiǎn)人72.3損失理算人

深圳市萬(wàn)宜麥理倫保險(xiǎn)公估有限公司。2.賠案相關(guān)各方定義462.3損失理算人2.賠案相關(guān)各方定義8發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按以下流程進(jìn)行索賠:3.1報(bào)告損失事故;3.2現(xiàn)場(chǎng)處理;3.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大3.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))3.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)3.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利3.7理算定損3.8賠償金支付3.理賠程序47發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按以下流程進(jìn)行索賠:3.理賠程序93.1報(bào)告損失事故保單規(guī)定,一旦發(fā)生任何可能屬于保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)索賠事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知首席保險(xiǎn)人PICC。該通知是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提。

違反這一損失通知規(guī)定,將會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序483.1報(bào)告損失事故3.理賠程序10因此,一旦發(fā)生損失,陽(yáng)江核電有限公司或承包商應(yīng)該立即通過電話口頭通知PICC特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)事業(yè)部深圳業(yè)務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱“PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部”),隨后通過正式報(bào)案單以傳真形式通知PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部,同時(shí)通過郵件或電話將賠案信息報(bào)備工程公司規(guī)劃經(jīng)營(yíng)部資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)處。3.理賠程序49因此,一旦發(fā)生損失,陽(yáng)江核電有限公司或承包商應(yīng)該立即通知內(nèi)容應(yīng)包括:1.損失日期和時(shí)間;2.事故原因;3.對(duì)損失的簡(jiǎn)單介紹,包括事故的起因或可能的

起因;4.損失的程度,如能估算,則提供初步的價(jià)值估

算(最終賠付金額以理算報(bào)告為準(zhǔn));5.損失施救方案;6.一旦發(fā)生涉及第三者的人身傷害或財(cái)務(wù)損失的

索賠,立即以事故報(bào)告表的方式通知PICC或萬(wàn)

宜履行。3.理賠程序50通知內(nèi)容應(yīng)包括:3.理賠程序123.2現(xiàn)場(chǎng)處理在PICC或萬(wàn)宜的代表或檢驗(yàn)師進(jìn)行查勘之前,現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人須保留事故現(xiàn)場(chǎng)(尤其是火災(zāi)、水漬等)及有關(guān)實(shí)物證據(jù)(尤其是受損標(biāo)底名稱、型號(hào),受損狀況),并對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、受損標(biāo)底等現(xiàn)場(chǎng)拍照。

如未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意或未保留相關(guān)證據(jù)就進(jìn)行殘骸清理或移走受損貨物,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序513.2現(xiàn)場(chǎng)處理3.理賠程序13如果時(shí)間涉及犯罪行為,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即報(bào)警。同時(shí),如果事件涉及偷竊、搶劫、惡意破壞、罷工或暴動(dòng),應(yīng)保留報(bào)案的相關(guān)資料,如報(bào)案回執(zhí)、報(bào)案號(hào)、派出所地址等,以便隨后提供給PICC或萬(wàn)宜。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)由此產(chǎn)生的損失進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序52如果時(shí)間涉及犯罪行為,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即報(bào)警。同時(shí),如果如果涉及人身傷害,在不對(duì)受害人產(chǎn)生進(jìn)一步的危害的前提下,應(yīng)保留盡量多的證據(jù),以便PICC或萬(wàn)宜調(diào)查。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)由此產(chǎn)生的損失進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序53如果涉及人身傷害,在不對(duì)受害人產(chǎn)生進(jìn)一步的危害的前提3.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大一旦發(fā)生損失事故,現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)拍照以及取證后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)受損的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行必要的修復(fù),或采取其他合理且必要的緊急措施,以保護(hù)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)。

如由于現(xiàn)場(chǎng)管理人員或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理的當(dāng)事人未采取合理卻必要的措施而導(dǎo)致的進(jìn)一步擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。3.理賠程序543.3施救整理受損財(cái)產(chǎn),防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大3.理賠程序16如為減少損失而額外增加的必要、合理且經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用,保險(xiǎn)人將負(fù)責(zé)賠償。有關(guān)人士應(yīng)當(dāng)保留所有的受損財(cái)產(chǎn),以供PICC或萬(wàn)宜等相關(guān)方面的調(diào)查。3.理賠程序55如為減少損失而額外增加的必要、合理且經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用,保險(xiǎn)如涉及第三者責(zé)任,受損的第三者有權(quán)決定修復(fù)工作和尋求適當(dāng)?shù)幕謴?fù)方式。除非出于安全或減少損失的理由,在未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意前,被保險(xiǎn)人不應(yīng)參與到涉及第三方的財(cái)產(chǎn)修復(fù)。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序56如涉及第三者責(zé)任,受損的第三者有權(quán)決定修復(fù)工作和尋求3.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))若被保險(xiǎn)人收到自第三者或其代表律師的索賠文書或索賠通知,被保險(xiǎn)人須將該文書、傳票或起訴書傳真給PICC或萬(wàn)宜,而其原件亦須郵寄給PICC或萬(wàn)宜。

3.理賠程序573.4提供相關(guān)文件文書(涉及第三者責(zé)任時(shí))3.理賠程序19如被保險(xiǎn)人收到第三方的指控稱其須就某事件負(fù)責(zé)的文書、傳真或其他通信時(shí),其有關(guān)的人員不應(yīng)對(duì)此做出即時(shí)回應(yīng),而應(yīng)將該資料直接交給PICC或萬(wàn)宜。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者責(zé)任進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序58如被保險(xiǎn)人收到第三方的指控稱其須就某事件負(fù)責(zé)的文書、3.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)

涉及第三者責(zé)任是,未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜書面同意,被保險(xiǎn)人不應(yīng)對(duì)第三者妥協(xié)、承擔(dān)責(zé)任、支付賠款等。

否則,將可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人根據(jù)保單對(duì)該第三者責(zé)任進(jìn)行索賠的權(quán)利。3.理賠程序593.5在取得PICC或萬(wàn)宜書面同意前不對(duì)第三者負(fù)責(zé)3.理賠程3.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利若損失是由于被保險(xiǎn)人以外的第三方的責(zé)任造成的,未經(jīng)PICC書面同意,被保險(xiǎn)人不應(yīng)放棄向責(zé)任方索賠的權(quán)利。

否則,保險(xiǎn)公司有理由對(duì)該部分損失拒賠。3.理賠程序603.6保留向責(zé)任方索賠的權(quán)利3.理賠程序223.7理算定損PICC根據(jù)查勘情況、被保險(xiǎn)人提供的賠案相關(guān)材料、萬(wàn)宜提供的理算報(bào)告(以理算報(bào)告為準(zhǔn))理算定損。3.理賠程序613.7理算定損3.理賠程序233.8賠償金支付一旦達(dá)成理賠協(xié)議,保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議將向被保險(xiǎn)人支付賠款。3.理賠程序623.8賠償金支付3.理賠程序24(1)出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部

提供:保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書4.單證流轉(zhuǎn)過程63(1)出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部4.單證流轉(zhuǎn)(2)如萬(wàn)宜介入賠案,查勘后,萬(wàn)宜應(yīng)向PICC特

險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:

查勘報(bào)告/公估報(bào)告、事故照片4.單證流轉(zhuǎn)過程64(2)如萬(wàn)宜介入賠案,查勘后,萬(wàn)宜應(yīng)向PICC特4.單證流轉(zhuǎn)(3)賠案資料收集過程中,被保險(xiǎn)人應(yīng)向萬(wàn)宜或PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部(根據(jù)該案是否有萬(wàn)宜

介入而定)提供(根據(jù)賠案情況提供以下全

部或部分必要資料):a)事故證明(如氣象證明、火災(zāi)證明等);b)財(cái)產(chǎn)損失清單;c)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;d)被保險(xiǎn)人出具的事故原因分析報(bào)告;e)受損財(cái)產(chǎn)原始購(gòu)置文件、發(fā)票(注1);f)受損財(cái)產(chǎn)維修協(xié)議或維修報(bào)價(jià)單、發(fā)票;4.單證流轉(zhuǎn)過程65(3)賠案資料收集過程中,被保險(xiǎn)人應(yīng)向萬(wàn)宜或4.單證流轉(zhuǎn)過程g)出險(xiǎn)時(shí)上月份的資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)總帳、

明細(xì)賬、存貨分類明細(xì)賬、銷售憑證、出庫(kù)單

等;h)零配件和原材料的購(gòu)貨發(fā)票復(fù)印件、受損標(biāo)的

價(jià)格構(gòu)成等其他證明材料;i)殘余物資回收價(jià)格證明;j)施救費(fèi)用單據(jù)(注2);k)機(jī)器設(shè)備運(yùn)行、維修保養(yǎng)記錄;l)向責(zé)任方追償文件;4.單證流轉(zhuǎn)過程66g)出險(xiǎn)時(shí)上月份的資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)總帳、4.單證流轉(zhuǎn)過程m)涉及資料、施工組織或涉及施工方案、工程量

清單、開工報(bào)告、工程進(jìn)度表、監(jiān)理日志、工

程例會(huì)紀(jì)要、工程地質(zhì)報(bào)告;n)分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、試車

期驗(yàn)收記錄、材料和配件試驗(yàn)報(bào)告、材料/設(shè)

備合格證和供貨合同;o)第三者損失清單及有關(guān)單證;p)法院、政府有關(guān)部門依法裁定第三者賠償?shù)奈?/p>

書。4.單證流轉(zhuǎn)過程67m)涉及資料、施工組織或涉及施工方案、工程量4.單證流轉(zhuǎn)過程(4)如萬(wàn)宜介入賠案,賠案資料收集完畢后,萬(wàn)

宜應(yīng)向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:

技術(shù)鑒定或公估理算報(bào)告4.單證流轉(zhuǎn)過程68(4)如萬(wàn)宜介入賠案,賠案資料收集完畢后,萬(wàn)4.單證流轉(zhuǎn)過程(5)如PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部委托PICC當(dāng)?shù)胤止?/p>

自行處理賠案(估損金額小于30萬(wàn)人民幣),PICC當(dāng)?shù)胤止緦⑾騊ICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提供:所有相關(guān)資料及損失理算書4.單證流轉(zhuǎn)過程69(5)如PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部委托PICC當(dāng)?shù)胤止?.單證(6)定損后,被保險(xiǎn)人向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提

交:a)定損協(xié)議書;b)保險(xiǎn)人給被保險(xiǎn)人空白賠款收據(jù),被保險(xiǎn)

人填好蓋章后寄回給PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部。4.單證流轉(zhuǎn)過程70(6)定損后,被保險(xiǎn)人向PICC特險(xiǎn)深圳業(yè)務(wù)部提4.單證流轉(zhuǎn)注1、注2:相關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)具體如下:a.人工費(fèi)用由工資單/日工表確定,具體按如下分類:1.不同崗位的人員2.工時(shí)及時(shí)薪3.加班及獎(jiǎng)金報(bào)酬b.不同類型的承包商應(yīng)根據(jù)其各自的工時(shí)和時(shí)薪計(jì)算c.材料、設(shè)備及備件的相關(guān)的發(fā)票d.專家費(fèi)用及支出e.管理費(fèi)用只有在其與損失有關(guān)聯(lián)時(shí)才單獨(dú)考慮4.單證流轉(zhuǎn)過程71注1、注2:相關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)具體如下:4.單證流轉(zhuǎn)過程33進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人的義務(wù)(DO):“DO”向PICC報(bào)告可能引起索賠的事件?!癉O”采取必要、合理且經(jīng)濟(jì)的措施對(duì)受損財(cái)產(chǎn)臨

時(shí)修復(fù)(修復(fù)方案須經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意),

防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大。“DO”對(duì)受害的第三者進(jìn)行正常搶救以減少傷亡?!癉O”盡可能保存受損或引致事故的財(cái)產(chǎn)或設(shè)備。5.索賠指引72進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人的義務(wù)(DO):5.索賠“DO”記錄好時(shí)間的發(fā)生日期、時(shí)間、原因、事故

細(xì)節(jié)、涉及的員工和證人等等?!癉O”如可能,提供現(xiàn)場(chǎng)照片?!癉O”閱讀保單并了解當(dāng)中的內(nèi)容?!癉O”如有任何疑問,向PICC或萬(wàn)宜詢問。5.索賠指引73“DO”記錄好時(shí)間的發(fā)生日期、時(shí)間、原因、事故5.進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)避免的行

為(“DON’T):“DON’T”延誤緊急求助時(shí)間,特別是對(duì)于涉及

犯罪或人身傷害的事件?!癉ON’T”放棄對(duì)造成損失的責(zé)任方索賠的權(quán)利?!癉ON’T”在任何情況下,承諾對(duì)第三者負(fù)責(zé)。“DON’T”對(duì)事故原因提出個(gè)人意見。“DON’T”在未經(jīng)PICC或萬(wàn)宜同意的前提下,承擔(dān)

對(duì)第三方的財(cái)產(chǎn)賠償。5.索賠指引74進(jìn)行財(cái)產(chǎn)、第三者責(zé)任索賠時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)避免的行5.索賠指Thankyou!一起學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!Thankyou!一起學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!通過辛勤的工作獲得財(cái)富才是人生的大快事。一個(gè)人一生可能愛上很多人,等你獲得真正屬于你的幸福后,你就會(huì)明白以前的傷痛其實(shí)是一種財(cái)富,它讓你學(xué)會(huì)更好地去把握和珍惜你愛的人。11月-2201:4301:43:10人只有為自己同時(shí)代人的完善,為他們的幸福而工作,他才能達(dá)到自身的完善。

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