胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)〔〕:

摘要：目的研究胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用效果。方法選取2022年2月至2022年9月于我院承受治療的80例老年食管癌患者為本次研究對(duì)象。將80例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)食管根治術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療。比照兩組間治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組治療有效率為85.0%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組治療有效率97.5%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.0%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年9月承受治療的80例老年食管癌患者為本次研究對(duì)象。平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男24例，女16例，年齡在60-71歲，平均〔65.52.1〕歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡在60-72歲，平均〔65.01.8〕歲，兩組患者性別、年齡資料比照，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)食管根治術(shù)治療。術(shù)前講解治療方案。對(duì)患者施以麻醉，切除腫瘤后將其送于相關(guān)科室做病理并于術(shù)后觀察患者生命體征。實(shí)驗(yàn)組給予胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療。詳細(xì)方法如下：①對(duì)患者施以全身麻醉并給予患者單腔氣管插管。②給予患者左側(cè)臥位并于第7肋間進(jìn)展手術(shù)切口，插入胸腔鏡探查游離于食管部位至胃后，于上腹正中賁門處離斷食管和胃，將胃拉出做管狀胃，在頸部行5cm左右切口，行管狀胃與食管頸部吻合術(shù)。③術(shù)后將做相關(guān)病理檢查，并親密觀察患者傷口及生命體征指標(biāo)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)。治療有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后不影響患者正常生活，且經(jīng)檢查后無腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況發(fā)生為顯效；以治療后經(jīng)檢查無腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況發(fā)生，但因身體恢復(fù)不佳仍需住院觀察為有效；有治療后檢查顯示疾病繼續(xù)惡化且發(fā)生轉(zhuǎn)移為無效。治療有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100%。并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)價(jià)：包括切口感染、術(shù)后出血、吻合口瘺并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)展評(píng)價(jià)，問卷總評(píng)分為100分。評(píng)分在81-100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。滿意度=〔非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)〕/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n〔%〕描繪，計(jì)量資料應(yīng)用〔s〕描繪，組間經(jīng)t和chi;2檢驗(yàn)，差異在P

2.2對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率如下。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.3對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度比照。對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.0%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

食道癌為我國(guó)臨床常見的一種消化道惡性腫瘤，其主要病癥為進(jìn)展性吞咽困難以及胸骨后隱痛【4】。食道癌患者好發(fā)于40歲以上人群，因其發(fā)病隱匿極易被患者無視，如得不到及時(shí)有效治療往往會(huì)產(chǎn)生并發(fā)病、腫瘤惡化，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重危害【5】。以往臨床對(duì)食道癌患者的治療方法主要以放化療以和外科手術(shù)治療為主。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的開展，胸腹腔鏡結(jié)合食管癌根治術(shù)已被臨床逐步引用并引起臨床高度重視。本次研究，通過對(duì)我院承受治療的80例食道癌患者進(jìn)展常規(guī)食管根治術(shù)治療以及胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為85%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組治療有效率97.5%，對(duì)食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療的患者效果顯著；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率5%，對(duì)食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)能有效減少括切口感染、術(shù)后出血、吻合口瘺并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)照組護(hù)理滿意度為75%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5%。對(duì)食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)能有效進(jìn)步臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

綜合以上分析，對(duì)老年食管癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)效果顯著，且能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而進(jìn)步臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

【1】廖國(guó)祥.胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價(jià)值淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(86):128-129.

【2】陳曉明,劉慶國(guó),李永,等.胸腹腔鏡結(jié)合食管癌根治術(shù)的手術(shù)方法臨床有效性及平安性討論[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(36):197.

【3】趙婧.胸腹腔鏡結(jié)合微創(chuàng)食管癌根治術(shù)護(hù)理配合及體會(huì)[A].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2022國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì):湖南中醫(yī)藥大學(xué)雜志社,2022:1.

【4】岳光成,梁衛(wèi)民,蘇文中.胸、腹腔鏡結(jié)合手術(shù)治療食管癌患者的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2022,27(12):45-47.