《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》題目(含答案)

主角醒來出現(xiàn)在一處神秘的小島上主角醒來出現(xiàn)在一處神秘的小島上頁腳內(nèi)容頁腳內(nèi)容福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)選修課考試試卷《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試時間：120分鐘 2010年（共70題，每題1分）1、 下列哪項不屬于方法”快速評估的內(nèi)?（DA、氣道是否通暢BCDE、神志是否清醒AB、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇DE、下列哪項是次緊急評估采用Plan”的順序）ABC、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈DE）A、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和兒童、嬰幼兒患異物可行和有效的方法，C、胸部沖擊法：對肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法。D、沖擊法無效或者嚴(yán)重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進行環(huán)甲膜穿刺。E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動院前救體(EMS) ，并開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。AB、無脈性室速，C、心臟停搏D、心率＞200次/min 的E、無脈電活動。B)A、暢通呼吸道所采取姿勢為壓額頭抬下巴B、施救者以臉靠近病患胸部評估有否呼吸C、施救者以臉靠近病患口鼻評估有否呼吸D、施救者運用聽、看、感覺評估病患有否呼吸E、如懷疑患者頸部脊髓損傷,應(yīng)使用雙手推舉下頜法來打開氣道、人工心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓與人工呼吸的比例是）A、單人15:2、雙人5:1B、不論單人還是雙人均為15:2C、單人30:2雙人15:2D、若高級氣道未建立則不論單人還是雙人均為30:2E、若高級氣道已建立則不論單人還是雙人仍為30:2、發(fā)現(xiàn)無脈性心臟停跳患者心肺復(fù)蘇時應(yīng)首先A）A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇術(shù)；B、先行12導(dǎo)心電圖檢查；C、建立深靜脈通道D、立即電除顫E、立即予以腎上腺素1mg 靜脈或心內(nèi)注射、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為C）A200J；B、300J；C360J；D、150J E、250J？10D）A、50J； B、100J；C、150J；D、200J；E、250J？11、成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級氣道已建立則一個人進行100次/分心臟按壓另一個人通過高級氣道進行每分鐘多少次的通氣？（A）A、8~10次/10~12次/12~14次/14~16次/16~20次/、快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動力學(xué)不穩(wěn)定的情況AB、心悸C、進行性胸痛D、低血壓E、休克、不規(guī)則的寬QRS 波心動過速的處理，一些哪項是錯誤的）A、房顫伴差傳血流動力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率。B、預(yù)激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物。C、預(yù)激性心動過速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速。D、多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏，應(yīng)立即進行治療，必要時按照室顫處理。E、對伴QT能延長QTABC4L/min,力爭維持動脈氧飽和度≥D、建立大靜脈通道E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸、除非有禁忌證，STEMI 患者的急診處理下列哪條禁止使用A、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林B、口服β受體阻滯劑CDE、應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失16、下列哪條不是UA/NSTEMI 的高?；颊撸〢、頑固性缺血性胸痛B/ST段改變C75歲D、室性心動過速E17、休克的要害問題是（E）A、血壓下降B、心率增快C、尿量減少D、低溫E、組織灌注不足與缺氧18、一旦臨床診斷休克，應(yīng)盡快進行積極的液體復(fù)蘇，復(fù)蘇目標(biāo)是B）ACVP6 ～8cmH 2O;平均動脈壓≥65mmHg 尿量≥0.5ml/(kg.h) ；ScvO2或SvO2≥0.60（B）BCVP8～12cmH 2O;平均動脈壓≥65mmHg 尿量≥0.5ml/(kg.h) ；ScvO2或SvO2≥0.70CCVP12 ～14cmH 2O;平均動脈壓≥75mmHg 尿量≥1.0ml/(kg.h) ；ScvO2或SvO2≥0.70D、CVP14 ～18cmH 2O;平均動脈壓≥75mmHg ；尿量≥1.0.5ml/(kg.h) ScvO2或SvO2≥0.75E、CVP18 ～20cmH 2O;平均動脈壓≥80mmHg ；尿量≥1.5ml/(kg.h) ScvO2或SvO2≥0.80？19、關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(load and go)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(stayandp1ay) ）ABC、在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。D、“不復(fù)蘇，立即轉(zhuǎn)運”尤其對燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。E、根據(jù)我國的院前救護系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運途中開始進行擴容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。？20、血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的（A）A、小劑量多巴胺有選擇性擴張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對腎臟的保護作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球濾過率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學(xué)狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。E、去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。？212007 嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意是（E）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素．B激素．C、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。D、對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量。E、以上全是。、休克時，監(jiān)測尿量的目的是了解AB、血壓CDE、各種休克的共同特點AB、尿少CD、代謝性酸中毒E、昏迷？24、下列急性左心功能衰竭的處置中哪項措施錯誤的是）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴(yán)格限制探視。B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上。鼻導(dǎo)管給氧比面罩給氧效果好。C、建立靜脈通道，控制液體入量。DE？25、下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯誤的是）A、靜脈給藥(尤其在給藥過快時)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等．B、不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機械梗阻導(dǎo)致的心衰C、對于依賴前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者。E、使用硝酸酯類前后24小時禁用磷酸二酯酶抑制劑(如氨力農(nóng))。？26效緩解癥狀的治療為）A、面罩吸氧B、西地蘭靜推C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推、高血壓危象緊急處理措施中不包括）A、臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95％以上B、氨氯地平5mg 舌下含服C、硝酸鹽制劑：硝酸甘油0.3/0.4mg 舌下含服。D、可靜脈給予地而泮5～10mg，必要時可給予嗎啡3～10mg 或哌替啶肌肉或靜脈射E、呋塞米～40mg 靜脈注射。、在下列高血壓急癥的處理中錯誤的處理是C）A120%～25%，但不能>50%．B6～1225%140～160/90～110mmHg 。C、對嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI 類，最好同時合并使用CCB。D腦梗死一般不積極降壓除非血>200/130mmHg 小時內(nèi)血壓下降<25%舒張<120mmHg 。E、一但懷疑主動脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平。、導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是AB、肺部感染CDARDSE、在咯血的病情處理中以下哪項不妥A、絕對臥床休息，側(cè)臥位，嚴(yán)格限制探視B、側(cè)臥位或者頭低腳高位，鼓勵輕輕將血咳出，避免誤吸和窒息C、建立靜脈通道、大流量吸氧、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸D、根據(jù)出血量和速度．可能需要緊急配血、備血E、強制鎮(zhèn)咳，預(yù)防咳嗽可引起的再次咯血、下列小量咯血的處理中不妥的措施是AB、口服地兩泮5～10mg，3次/C、維生素K3；4mg ，3次/日D5～10mg，3次/E、為防大咯血應(yīng)立即行影像、內(nèi)鏡檢查、絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是（AA、醫(yī)生對該病認(rèn)識不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來不及檢查E、目前無實驗室有價值的檢查手段、目前公認(rèn)診斷肺栓塞的金指標(biāo)是（EABX光胸片CDD-E？34急性肺栓塞引起的胸痛可用嗎啡止痛，但什么情況下慎用（D）A、低氧血癥BC、70歲以上的老年人DE、右室功能不全、急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有）A、活動性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血。B、近期有大手術(shù)、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史，血小板低于l00×10／L(PT)<50%C、近期內(nèi)發(fā)生過缺血性卒中、胃腸道出血、嚴(yán)重外傷、心肺復(fù)蘇、未控制的重度高壓收縮>180mmHg 和/或舒張>ll0mmHg) 。E、以上全是、重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項是錯誤的）A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧飽和90％以兒童≥95B、吸入短β-受體激動(SABA)C、心動過速時可應(yīng)用β-受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)E、若吸入大劑量激素治療無效者應(yīng)該考慮使用全身性皮質(zhì)激素、氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項是錯誤的）A、氨茶堿0.25mg/ 次，緩慢靜滴，一日原則上不超過4次B、西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物等對其清除率有影C、茶堿與β2-受體激動劑聯(lián)用時可能增加心律失常和對心肌的損害D、老人、幼兒，心、肝、腎功能障礙，及甲亢病人慎用E、重度哮喘發(fā)作時應(yīng)快速推注以緩解癥狀、急性卒中病人在急診科早期快速評估主要內(nèi)容不包括（EAB、卒中患者的意識狀態(tài)C、卒中類型(出血或非出血)D、卒中定位(頸動脈或椎-基底動脈)和卒中的嚴(yán)重程度E、卒中患者的經(jīng)濟狀況，？39、急性卒中病人緊急處理和嚴(yán)密觀察病情的措施中不正確的是（D）A、停止活動，絕對臥床休息，拒探視B、保持氣道和進一步維持氣道通暢C、吸氧：氧氣4L/min, 維持動脈氧飽和度％。D、建立大靜脈通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險性。E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸。？40、即將發(fā)生腦疝時最迅速、有效的降低顱內(nèi)壓方法是A0.25～0.50g／kg20分鐘內(nèi)迅速靜滴B(PaCO2CD、大劑量巴比妥類藥如硫噴妥鈉／kg)應(yīng)E、手術(shù)減壓41、靜脈使用rtPA 治療急性缺血性卒中的最佳時間是（A）A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)B、卒中發(fā)生2小時之內(nèi)C、卒中發(fā)生3小時之內(nèi)D、卒中發(fā)生4小時以內(nèi)E、卒中發(fā)生6小時以內(nèi)42、導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是（CABCDE43、癲癇持續(xù)狀態(tài)救治措施中下列哪條是不妥的E）A和輔助呼吸B、建立靜脈通道、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸C、緊急控制發(fā)作：地西泮10mg 或勞拉西泮4mg 靜脈緩慢注射D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因44、癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進一步治療措施錯誤的做法是DAB、口服糖皮質(zhì)激素．C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素E、酗酒或營養(yǎng)不良患者給予維生素B1100mg 。？45、急性上消化道大出血通常認(rèn)為是出血量在）A、24小時出血量達500mlB、24小時出血量達l000ml以上C、24小時出血量在1500ml以上D、24小時出血量在2000ml以上E、24小時出血量在2500ml以上、急性上消化道大出血哪些情況提示血容量未補足（EAB、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；C、收縮壓100mmHg ，舒張壓D、尿>30ml／h；E、中心靜脈壓2～4cmH 2OA、絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸．拒探視B、建立大靜脈通道．可能需要建立多個靜脈通道C、置胃管，抽吸負(fù)壓應(yīng)超過50mmHgD、禁食至病情穩(wěn)定．計每小時出入量(特別是尿量)E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml、非靜脈曲張出血的急性上消化道大出血止血措施首選AB、質(zhì)了泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、生長抑素或類似物E、云南白藥、一般認(rèn)為嚴(yán)重腹瀉是指DA245次以上B、24小時內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴(yán)重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上、中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點是E）ABCDE、關(guān)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)這一概念的提法下列那條是正確的AB、一般指嚴(yán)重的、速發(fā)性、全身性過敏反應(yīng)，多種原因可誘發(fā)C、沒有任何征兆不可能突然發(fā)生D、常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀，以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主E、，需要緊急治療，但一般不危及生命。、嚴(yán)重過敏反應(yīng)的緊急處理不包括AAB、保持氣道通暢，有氣道梗阻征象的患者需要開放氣道；C、大流最吸氧，保持血氧飽和度95％以上；D、建立靜脈通道，積極進行液體復(fù)蘇E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸。、低血糖癥通常是指A、血糖低于2.8mmol ／LB、血糖低于60mg ／dlC、血糖低于3.5mmol D、血糖低于70mg ／dlE、血糖低于4.0mmol ／L？54、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補液總量為A6000~10000mlB2000~4000mlC1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000ml？55、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查結(jié)果是（D）A、血鈉升高B、血鉀不變C、血白細(xì)胞下降D標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降E、BUN 降低？56、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療原則下列錯誤的一項是（C)A、補液量應(yīng)在24~48 小時糾正失B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補堿宜快宜少D、必要時補鉀E、預(yù)防感染、女性72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐查血糖48mmol/L 、血鈉156.8mmol/L 、血漿滲透壓355mmol/L 、尿糖（＋＋＋、尿酮（＋。診斷考慮AA、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為AB、呼吸深大C、皮膚粘膜干燥、眼窩下陷D、呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)E、二氧化碳結(jié)合力降低、緊急處理高鉀血癥時，下列措施新近已被質(zhì)疑的是AB、葡萄糖加胰島素靜脈滴注C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽E、靜注鈣劑、促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是（AAB、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄+0.45% 鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg 肌注或靜E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴、異位妊娠死亡的重要原因是AB、輸卵管破裂C、腹腔內(nèi)大出血D、宮內(nèi)感染E、貧血、典型的異位妊娠三聯(lián)征是）A、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG 水平升高和超聲波檢查B、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG 水平升高和后穹隆川刺有C、停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG 水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)則陰道出血E、停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性、貧血、以下哪條不是異位妊娠手術(shù)中自體輸血需要具備的條件（AAB、妊娠12周內(nèi)胎膜未破C、出血12小時內(nèi)D、血液未受污染E、鏡下紅細(xì)胞破裂率小于30％。90秒鐘內(nèi)建立靜脈通道有困難，應(yīng)該）A、建立外周4條小靜脈B、外周小靜脈加壓輸入液體C、建立骨髓腔通道D、外周靜脈切開E、繼續(xù)選擇大靜脈建立通道關(guān)鍵，故而把這段時間稱為“黃金時間B）A、在創(chuàng)傷后10分鐘以內(nèi)B、在創(chuàng)傷后60分鐘以內(nèi)C、在創(chuàng)傷后90分鐘以內(nèi)D、在創(chuàng)傷后120分鐘以內(nèi)E、在創(chuàng)傷后180分鐘以內(nèi)？6624小時內(nèi)死亡的重要原因AB、大出血CDE、感染、敗血癥67、創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE ”口訣里不包括A、過敏史B、長期使用或目前使用之藥物C、過去病史及懷孕史D、受傷前有無精神障礙E、上一餐何時進食，食物內(nèi)容？68、反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個敏感指標(biāo)是（B）A、血清乳酸B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)D、黏膜動脈pCO2E、ScvO269、目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救程序”中不包括AV是指保持呼吸道通暢、通氣、給氧，保持血氧飽和度95％以上B、I是指建立靜脈通道，積極輸血、補液擴容以防治休克C、P是指監(jiān)護心臟搏動、維護心泵功能以保證循環(huán)穩(wěn)定D、C是指預(yù)防感染，及早應(yīng)用抗生素E、O指手術(shù)治療？70、低容量液體復(fù)蘇的概念，是指血壓維持在A80～100mmHgB、舒張壓維持在60mmHg 以上C、血壓維持在110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg 以上E、收縮壓維持在110mmHg 以K（共30題，每題1分）A B C D E71、正確的急救通用規(guī)則順序是（E）①緊急評估有無危及生命的情況→迅速去除危及生命的情況②二次評估患者的危重和次緊急情況→快速處理危重和次緊急情況③仔細(xì)評估患者的其他異常情況 →處理這些非緊急的一般情況72、嚴(yán)重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為（A）①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調(diào)喘鳴；③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴(yán)重者出觀意識喪失。④大聲呼叫，渴求他人前來救助？73、嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)）①大流量給純氧，力爭保持血氧飽和度95％以上。②對于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無效，可以進行呼吸機輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1～2周。④因為腹部沖擊法有可能會造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對接受過腹部沖擊法的患者進行內(nèi)科檢查。、成人心肺復(fù)蘇時正確的心臟按壓應(yīng)該A）①.壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度4-5公分100次/④施壓時力量來源應(yīng)是雙上肢、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的正確用法為（D）①首次1mg 然后1mg-3mg-5mg ，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg 5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg 5分鐘重復(fù)一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；、醫(yī)務(wù)人員對兒童進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，正確的方法是（E）①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2100次/④心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30:2雙人采用15:2、對不規(guī)整窄QRS 波心動過速控制過快的心室率的方法有）①對導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS 波心動過速，應(yīng)立即施行直流電復(fù)律，無電律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑？78、以下哪些是緊急安裝臨時起搏器的指針（D）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心動過緩且對阿托品或二線藥物無反應(yīng)50次/④對有癥狀的高度傳導(dǎo)阻二度Ⅱ型或三或伴新出現(xiàn)的寬QRS 波的三度房室傳阻滯、對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成）①簡潔詢問重點病史和體檢確定癥狀開始發(fā)作時了解有無AMI 溶栓治療的適應(yīng)癥禁忌癥②迅速進行12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查,結(jié)合患者病情、病史和實際情況將患者初步分類③對STEMI 患者須判斷有無溶栓禁忌若無可進行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能.、液體復(fù)蘇時選用液體類型正確的描述是（D）①開始擴容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。②大規(guī)模Meta 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休/低血壓時先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。③大規(guī)模Meta 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休/低血壓時先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。④目前趨于開始擴容時首先選用等張晶體液。？81、感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是:(A)①充分液體復(fù)蘇，中心靜脈壓達到8～l2mmHg 或肺動脈楔壓達到15mmHg ，但均動脈壓<60mmHg 。②盡管積極液體復(fù)蘇血容量難以迅速恢復(fù)平均動脈<60mmHg 雖然血壓正常仍存在內(nèi)臟器官缺氧。④鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因故凡平均動脈壓<60mmHg 均是應(yīng)用管活性藥物指征？82、硝普鈉不良反應(yīng)主要有）①可能出現(xiàn)心動過緩、皮膚干燥、②可能出現(xiàn)心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等。？83、多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量～10g/(kg.min) 可以（D）①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動脈收縮③廣泛性血管收縮④增強心肌收縮力官的功能障礙，正確的降壓措施是E）①125%。②在以后的2～6小時內(nèi)，使血壓下降到160～180/100—110mmHg ．③腎功能正常且無心、腦血管病變者在以后的24～48小時內(nèi)逐漸降至正常血壓。④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時才給予立即降壓C）①24小時咯出血量在100ml 以內(nèi)②一次咯血量超過100ml③24小時咯出的血量在l00~500m1④24小時咯出的血量達500ml 以上86、臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指（A①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽87、大面積肺栓塞的特點是（E）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動雜音。③超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負(fù)荷過大④心電圖可顯示RBBB 或NRBBB 或電軸右偏順鐘向轉(zhuǎn)位右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4 Ⅰ、ⅢaVF 導(dǎo)聯(lián)T波倒置、重度哮喘發(fā)作的常見原因包括）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對β-受體激動劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高；、重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個原則”是）①不要太晚用②不要太低劑量③不要太長時限。④盡早短時間使用地塞米松、重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機械通氣的指征是C）①意識清楚的低氧血癥患者②PEF