健康教育問(wèn)題分析

健康教育問(wèn)題分析1健康教育存在的問(wèn)題11病人方面111病人（家屬）對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足1多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū);一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成，就很難改變過(guò)來(lái)，這是性格特征；由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我保健意識(shí)淡薄，長(zhǎng)期的不良習(xí)慣如：吸煙、飲酒、偏食、個(gè)人衛(wèi)生差等影響了身體健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限,致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病，解除痛苦。112病人自身文化層次差別大：病人中有來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)階層的干部、高級(jí)知識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群，他們之間的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上,其差別很大。113對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低：受傳統(tǒng)觀念的影響（護(hù)士地位低下,只會(huì)打針發(fā)藥），對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生的解釋，影響了對(duì)健康教育的理解與接受;加上醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人解釋不一致也易使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感。114獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同：自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)輕重、社會(huì)地位的高低等相關(guān)。12護(hù)士方面121缺乏教育時(shí)間：臨床護(hù)理中，護(hù)理人員少，護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，時(shí)間缺乏，把健康教育與整體護(hù)理分割開(kāi)來(lái)，視完成軀體護(hù)理的職責(zé)為重點(diǎn)是影響護(hù)士進(jìn)行健康教育的主要原因2。122相對(duì)滯后的護(hù)理觀：調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理缺乏全面的認(rèn)識(shí)，許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的模式的影響。調(diào)查中173%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科，從屬于醫(yī)療；66%護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;114%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無(wú)關(guān)。123缺乏教育知識(shí)和技能：護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐?duì)病人進(jìn)行健康教育，往往對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)與了解，缺少對(duì)教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。由于目前醫(yī)院的護(hù)士以中專畢業(yè)為主，占80%左右，其知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求，不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí)3,而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面的知識(shí)，不能及時(shí)解決病人的心理問(wèn)題，難以對(duì)患者實(shí)施完整高效的健康教育。124不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向：傳統(tǒng)的病房等級(jí)制度使護(hù)士個(gè)人沒(méi)有教育的責(zé)任及權(quán)利,不愿增加工作的負(fù)擔(dān)，缺乏對(duì)病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。調(diào)查表明,護(hù)士能否主動(dòng)給你講解病情，護(hù)士能否經(jīng)常與你交談的肯定率較低，僅占63%3。125教育內(nèi)容和教育方法單一：教育內(nèi)容程式化,缺少個(gè)性特點(diǎn)，難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。教育方法以單純的灌輸式教育為主，缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。出院指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)單、抽象，病人不易接受。126護(hù)理管理上缺少管理督促,如缺少對(duì)健康教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，使之流于形式。2對(duì)策21普及對(duì)各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論的教育，使護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀3。目前的臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中專教育，且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的訓(xùn)練，加之長(zhǎng)期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)不足。有調(diào)查表明，護(hù)士對(duì)護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平差距很大，僅866%的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)水平較好，而504%的人認(rèn)識(shí)水平在較差以下。這一結(jié)果提示護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對(duì)滯后于護(hù)理模式的變革，嚴(yán)重地制約了整體護(hù)理模式的推進(jìn)。應(yīng)該通過(guò)各種渠道加大宣傳教育力度，護(hù)理管理者要自覺(jué)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論，更新觀念，將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育，采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法，使護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀。22強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力。根據(jù)護(hù)士的教育需求特點(diǎn)，努力抓好3個(gè)層次的教育培訓(xùn)：一是學(xué)校教育,在護(hù)校中要盡快開(kāi)設(shè)健康教育必修課，為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用型人才；二是繼續(xù)教育，把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國(guó)家繼續(xù)教育大綱,規(guī)定不同職稱護(hù)士接受健康教育培訓(xùn)的學(xué)分，如通過(guò)院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)班的形式，使護(hù)士基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還可以開(kāi)設(shè)病人健康教育培訓(xùn)基地，編寫(xiě)健康教育教材。三是臨床帶教，為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé)，充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士（重點(diǎn)對(duì)護(hù)師以上人員、本科和大專畢業(yè)的護(hù)士）在健康教育中的帶教作用，提高護(hù)士教育水平4。23醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投入，重視對(duì)健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能，健康教育的作用是通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式，順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢(shì)，對(duì)縮短平均住院日，減少醫(yī)療糾紛，降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加健康教育的投入，組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容，根據(jù)不同的特點(diǎn)與需要制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等，對(duì)住院病人進(jìn)行完整有效的健康教育7。24強(qiáng)化角色意識(shí)，明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用4：通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士注冊(cè)法學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士履行教育義務(wù)的法律意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)病人健康教育是醫(yī)院健康教育的主陣地,護(hù)士是病人教育的主力軍。25將健康教育融入臨床護(hù)士工作職責(zé)中，建立健康教育質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系3。在整體護(hù)理中，健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個(gè)階段，成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。病區(qū)應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，將健康教育的?nèi)容分解到臨床護(hù)士各班工作程序和工作職責(zé)中,認(rèn)真加以執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評(píng)指標(biāo)，對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控，并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。26實(shí)施病人教育要因人而異：溝通是護(hù)士